Здравствуйте, подскажите пожалуйста дальнейшие действия при моём случае.
Женщина, 26 лет, рост 173 вес примерно 48-50кг. Беременностей и родов не было. Последние три месяца несущественно сбился цикл, (вместо 28 дней стало 30, а затем снова 28), и появились кровянистые выделения во время овуцляции (единоразовые), в связи с чем направили на половые гормоны. Совместно с ними сама решила сдать гормоны щитовидной железы, так как у меня были следующие проблемы :
Сухость и истончение кожи. Наблюдается еще с подросткового возраста. Сухость губ, после даже несущественных нагрузок жажда и сухость во рту (сахар в норме). Несущественное выпадение волос, опять же их сухость, но я осветляю волосы и не могу в полной мере оценить не является ли это причиной. Эмоциональная неустойчивость, очень часто нервничаю и во время этого повышается пульс и появлется дрожь в теле, в связи с этим даже стала принимать растительное успокоительное. Но стоит уточнить что у меня всегда было подвижное психо-эмоциональное состояние, с детства я очень эмоциональный человек, и в целом я ипохондрик. Так же у меня незначительно упало зрение только в правом глазу (чуть менее чёткое изображение), и на этом же глазу иногда по утрам веко выглядит чуть более отекшим, из-за чего глаз кажется более прищуренным и маленьким, но к обеду или вечеру это проходит, никто со стороны разницы не замечает. Во время головных мегринозных болей справа давит этот же глаз. Больше каких-то жалоб нет. Отеков нет. Давление пониженное но это с детсва, в подростковом возрасте часто были предобморочные состояния и стоял диагноз ВСД сосудов головного мозга, мерцательная аритмия. Так же наследственная мигрень. Так что основное что меня донимает всю жизнь - это головные боли, а остальные жалобы не такие существенные поэтому я не спешила проверять щитовидную железу. Но результат меня сильно встревожил, и мне хотелось бы получить консультацию, что делать дальше? Какие еще сдавать анализы, делать ли узи перед очным приемом у эндокринолога, и насколько вообще критичны мои результаты? Хочу уточнить что веду малоподвижный образ жизни, часто неровный график сна, из-за работы много времени провожу перед монитором. И что перед сдачей анализа нервничала, не знаю может ли это отразиться на результатах. А еще что у меня буквально месяц как появились несильные боли в шее справа. Перед этим было удаление зуба в ноябре, прием антибиотика ципролет А, и полоскание рта йодо-солевым раствором по назначению хирурга (до удаления). Шея худая так что увеличения щитовидной железы визуально я не вижу.
Результаты анализов прикладываю. Хотелось бы узнать что могло вызвать такое сильное снижение ТТГ, серьезное ли повышение т4, да и остальных гормонов, какой-то предварительный прогноз, и какие дополнительно мне следует сдать анализы для правильной постановки диагноза.

Хотелось бы узнать, может ли снижение ттг быть на фоне стресса : сложное удаление зуба и после воспаление, лечение заняло около месяца, из-за этого так же была диета и потеря веса. Сейчас вес вернулся в привычное значение. Либо может ли это быть вызвано гормональным сбоем в половой сфере (либо это половые гормоны сбились из-за гормонов щж?). Я просто не могу понять, почему ттг так кричино снижен, а т4 не настолько сильно повышен, и чем это может быть вызвано. Имеет ли смысл пересдать анализы снова полностью и сдать антитела, если да, то какие? И через сколько пересдать. Нужно ли проверять гипофиз или узи щж будет достаточно? Вопросов много, заранее благодарю за любую консультацию и помощь.

Причина, по которой нельзя выяснить вид ТТГ независимого тиротоксикоза?
АтрТТГ и/ или сцинтиграфия и тот или иной диагноз ( простого и понятного заболевания ) будет готов.
И зачем столько букв?

Результат АТ к рТТГ 1.38. Но одно небольшое но, сдавала анализ без какой-либо подготовки, т.е просто с утра натощак, а потом уже начиталась что нужно за сутки поменять рацион, перед сном напилась и чая, и апельсинов, еще и леденцы от боли в горле сладкие были, и плюсом ко всему сдала во время начала ОРВИ. Не знаю могло ли это сказаться на результате. К сожалению сделать сцинтиграфию пока нет возможности, так как в нашем городе её попросту не делают, но если будет необходимоть поеду в другой город. Какие еще анализы крови можно сдать, для уточнения диагноза? Собираюсь как раз полностью пересдавать анализы включая ттг, свт4 и т3 чтоб посмотреть на их динамику, прошел месяц.
Напомню что прошлые анализы ТТГ 0.006, Т4св 22.05, т3 5.7. Как по анализам отличить подострый тиреоидит от дтз? Уточню что у меня были симптомы : боль в шее в области гортани справа и отдавало в правое ухо. Сейчас за месяц состояние у меня улучшилось и моральное и физическое, чувствую себя хорошо, не считая того что у меня правый глаз видит менее четко чем левый и иногла ощущается какой-то дискомфорт в нем, как давно упало зрение не могу сказать так как заметила это только летом, когда глаз начал болеть, когда смотрю двумя глазами зрение кажется идеальным, а поочередно этот глаз видит чуть менее четко, дискомфорт в коньюктиве и внешнем уголке глаза и иногда под верхним веком (от этого на фоне анализов был большой страх что это офтальмопатия). Но ни отеков, ни каких-то проблем с роговицей или веками или тем более пучеглазия нет. После антибактериальных капель и солкосерила симптомы пропали, появились когда приболела орви, а летом после ношения линз. Подскажите, пожалуйста, может еще какие-то антитела сдать? Или без сцинтиграфии прям никак. И огромная просьба подкажите как проверить глаза, обычный офтальмолог сможет увидеть ЭОП? Просто была на приеме летом, сказали все в норме, приписали капли для увлажнения и мазь от аллергии, на фоне чего развился то ли аллергический то ли все же бактериальный коньюктивит, который вылечился и симптомы пропали до настоящего момента. Сейчас вроде тоже. Может какие-то тоже есть анализы крови которые покажут эти антитела влияющие на глаза, или это и есть ат к рттг? И вопрос немного не по теме, можно ли принимать кагоцел при подозрении на аутоимумнное заболевание? Все болеют, а я боюсь пить тк не знаю можно ли имуномодуляторы. Буду очень благодарна за любой ответ на мои вопросы. Заранее извиняюсь за их обилие.

И вообще 1.38 это повышенные ат к р тгг или нет? Не понимаю как их расшифровать.

Если учесть, что никакая подготовка не нужна, и что дешифровать не больной должен, разговор особенно интересный
Этот уровень атрТТГ околонормальный,и не подтвержлает ДТЗ
Следующий этап - сканирование железы

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ и терпение к миллинону вопросов. К сожалению, в разных статьях противоречивая информация, а на тиронете информации о подготовке не было. Сканирование - это сцинтиграфия? Узи будет не информативно?

Будет неинформативно - поелику захват технеция \ йода не показывает. Вообще недурно понять, что есть проблемы и хорошо бы очно врачам показываться

Галина Афанасьевна, спасибо большое за ответ и терпение к миллиону вопросов. По поводу подготовки, к сожалению некоторые статьи дают ложную или противоречивую информацию, а на тиронете об этом ничего не было. Ответье, если можно, по поводу кагоцела, можно ли его принимать сейчас в сезон?

Я извиняюсь за повтор ответа, у меня почему-то форум некорректно работает, не показывает дальнейшие ответы через мобильную версию, я думала он не отправился. Хорошо, тогда придется поехать в другой город, сцинтиграфию же возможно сделать и получить результаты в течении одного дня?

Я прошу прощения - организационные вопросы- за Вами.
Да, одного дня хватит

Поняла, спасибо Вам. И извиняюсь, так а что все же с кагоцелом? Просто сейчас стоит остро вопрос пить или не пить, дома все болеют

Вам нужно потратить деньги на пустышку?