Здравствуйте!
Мне 35 лет, женщина, рост -175, вес - 82 кг.
Прошла УЗИ щитовидной железы; заключение: признаки узлов обеих долей щитовидной железы, тиреоидита.
Размеры:
Толщина перешейка - 5,7 мм
Длина правой доли: 54 мм
Толщина правой доли: 19 мм
Ширина правой доли: 20 мм
Объём правой доли: 9,82908 см3
Длина левой доли: 43 мм
Толщина левой доли: 21 мм
Ширина левой доли: 18 мм
Объём левой доли: 7,785666 см3
Суммарный объём долей: 17,614746 см3
Контуры: неровные
Капсула: нечеткая, непрерывная
Эхогенность паренхимы: смешанная за счёт гипоэхогеннных зон и выраженности стромального компонента
Эхоструктура: неоднородная за счёт наличия узлов: в нижнем сегменте правой доли изоэхогенный узел 9,8*8,8*7,9 мм, с четкими ровными контурами, с гипоэхогеннных халой, аваскулярный, и в нижнем сегменте левой доли изоэхогенный узел 11,4*8,7*7,7 мм, с четкими ровными контурами, с гипоэхогеннным зало, с васкуляризацией по контуру и единичным локусом - интранодулярно
Кровоток: умеренная диффузная гиперваскуляризация
Лимфоузлы не увеличены

Сдала кровь на ТТГ - 1,590 мкМЕ/мл
Биохимический и клинический анализ крови - все показатели в норме;
Комплексный анализ - повышен гемоглобин - 154 и гематокрит - 45,3

Назначения: контроль УЗИ через 6 мес. и исключение йода.

Вопросы:
1).Исключать ли в моем случае йод (во многих источниках написано, что узлы наоборот будут увеличиваться при недостатке йода)? Хотелось бы точно и обоснованно узнать можно/нельзя и почему?
2). Если йод исключать, то совсем (и рыбу, и морскую капусту и др., где он может содержаться) или только нельзя принимать йодомарин, йодированную соль?
3). Нужны ли какие- либо доп. анализы, чтобы точно понять нужен йод или нет.
4). Нужно ли соблюдать диету при узлах ЩЖ (в некоторых источниках, например, категорически запрещаются молочные продукты)?
5). Существует ли какая-либо профилактика роста узлов ЩЖ?
6). У меня есть проблемы по результатам УЗИ брюшной полости: гепатомегалия, жировой гепатоз печени, стеатоз поджелудочной железы, деформация жёлчного пузыря.
Вес начал увеличиваться после беременности родов - (питаться стараюсь правильно - не ем жареное, сильно жирное, фастфуд и т.п.; из вредных факторов - малоподвижный образ жизни).
Есть перепады настроения, очень повышеная чувствительность в последнее время.
Могут ли эти проблемы или какие-либо из них быть связаны с эндокринными нарушениями?

Заранее очень благодарю за все ответы,
С уважением, Светлана

1 - нет, не исключать
2 - вам нужна физиологическая доза йода, порядка 150 мкг в сутки, проще всего получать ее с помощью йодированной соли
3 - не нужны
4 - не нужно
5 - адекватное потребление йода
6 - небольшой избыток массы тела есть, начинайте двигаться
Перепады настроения к Вашей ЩЖ отношения не имеют.
Узел в левой доле хорошо бы пунктировать.

Спасибо за ответы!
На пункцию у нас направляют только через полгода и повторного УЗИ, если будет ухудшение; в нашем городе пункции не делают. Как Вы считаете можно ли подождать ещё 6 Мес?
Еще хотела спросить, в УЗИ написан диагноз - тиреоидит, это, в моем случае, тоже не требует лечения?
И ещё про йод, мне бы хотелось понимать когда его назначают, когда запрещают? Почему на приёме мне его так категорично запрещали?
С уважением, Светлана

Тиреоидит при нормальном ТТГ не только не требует лечения, но и не существует как клиническая проблема.
Отношения с йодом долны быть такими же, как у всех людей всрегионе йодного дефицита- готовить пищу на йодированной соли.
Пункция может быть проведена - можно с ней подождать