Здравствуйте уважаемые врачи прошу помощи. Рост 170,вес 83, 34 года. В конце июля 2022 года переболела ГЛПС в тяжелой форме, лежала в реанимации, после выписки чувствовала постоянную не проходящую слабость, в августе стала замечать высокий пульс доходил до 120 , давление 120/60, была небольшая температура 37,2, .назначили бисопролол 10 мг. Повышенный аппетит с прибавкой в весе 8 кг с августа 2022 по сегодняшний день. В сентябре 2022г начался сильный зуд всего кожного покрова, обращание к дерматологу не помогло, пропила ДЕЗ - лоратодин 10 дней. Добавились такие симптомы как сильная усталость , потливость, горячая кожа, дрожь по всему телу, ухудшение памяти и концентрации. Обратилась к терапевту, в ноябре 2022,назначили анализ на гормоны, (результаты прикрепляю), терапевт направил к эндокринологу повторно сдала на гормоны(результат прикрепляю) Уже начались жалобы на глаза, ощущения давления, размытость. Сходила к офтальмологу, Сделали УЗИ ( результаты прикрепляю) поставили неактивную офтальмопатию. Сделали узи щитовидной железы (Результаты прикрепляю) . 12.12.22г
эндокринолог поставил диагноз " Тиреотоксикоз с диффузным зобом 2 степени впервые выявленный. Эндокринная офтальмапотия ОИ неактивная стадия. Лечение: Тирозин 2 раза в сутки по 10 мг.Контроль гармонов через месяц. На следующий день после приёма то есть 13.12.22г , у меня сильно отекли веки, как будто увеличились глаза,не много но заметно. взгляд стак как будто испуганный.Еще в области щитовидной железы появилось чувство распирания,как будто она увеличилась, ощущение комок в горле.Лечение для глаз не назначенно. У меня вопрос,- Разве в неактивной стадии глаза увеличивается, и нужно ли сейчас их лечить? Правильно ли назначено лечение?Очень переживаю что глазам станет хуже.Знаю что вернуть их в исходное состояние практически не возможно.боюсь упустить время.Узи глаз отправлю по запросу ( всё файлы не влезли)

Вложения

	гармоны 1.pdf (534.7 Кб, 37 просмотров)
	гармоны 2.pdf (580.1 Кб, 35 просмотров)
	оак.pdf (393.4 Кб, 18 просмотров)
	офт заключения.pdf (593.4 Кб, 22 просмотров)
	узи щ. т.pdf (619.4 Кб, 29 просмотров)

1. У Вас несомненно есть зоб и есть ТТГ независимый тиреотоксикоз
2. Абсолютно непонятно, почему установлен факт эндокринной офтальмопатии, консультация окулиста не содержит необходимой информации
3. Вы получали ранее глюкокортикоиды ?
4 Вы ошибочно написали о том, что получаете некое неведомое миру лекарство
Вы подразумевали Тирозол или тиамазол?

3 . Нет не получала. 4 . Тирозол

3 . Нет не получала. 4 . Тирозол. Прикреплю узи глаз, вероятно по ним поставили офтольмапотию

Вложения

	УЗИ глаз.pdf (519.3 Кб, 39 просмотров)
	закл эндокр.pdf (519.4 Кб, 22 просмотров)

3 . Нет не получала. 4 . Тирозол

Предположим. В принципе не так принято описывать осмотр офтальмолога при ЭО
Тем не менее пригодился бы анализ на атрТТГ ( антитела к рецептору ТТГ), крайне важно серьезно отнестись к рекомендации отказа от курения ( оно в 20 раз увеличивает риск поражения глаз и рост зоба)
Честно говоря, зоб велик и не за месяц образовался, так что есть нестыковки.
Как бы отёк не был связан с состоянием почек

Узи почек делали неделю назад, всё хорошо, ничего не нашли

То есть почки хорошо выглядят на УЗИ, но как работают?

По работе , тоже ничего не замечала, мочеиспускания как обычно, безболезненно анализ мочи был хороший.

Вы удивительно активны в своих возражениях.
Дело Ваше.
Итак, ещё раз- железа была увеличена, очевидно, много лет
После инфекционного заболевания развился, возможно, аутоиммунный процесс с вовлечением щитовидной железы ( нет данных об атрТТГ), но консультация офтальмолога достаточно размыта и неопределенная,:за столь короткий срок ЭО ( кстати, ну научитесь Вы правильно писать слово Офтальмопатия) вряд бы пробежала путь до неактивной .
Насколько все в порядке с почками- большой вопрос
Более того, не факт вообще, что у Вас не цитокинез- индуцированный ( чем- то же Вас лечили!) тиреоидит деструктивный ( нет данных об арТТГ на фоне Йоддефицитного зоба
Случаи развития ДТЗ после геморрагической лихорадки с почечным синдромом практически не описаны, подострый тиреоидит известен.
Одним словом, история малопонятная- скорее наслоение нескольких проблем

Галина Афанасьевна,спасибо большое за ответ, Какие анализы нужно сдать чтобы проверить почки, жалоб то особо нет, не считая боли в пояснице , которую диагностируют как остеохондроз, надпочечники тоже смотрели на УЗИ вместе с почками. Всё хорошо. АТрТТГ .235 (0, 0-100, 0) . За неграмотность прощу прощения) исправлюсь. По поводу Офтальмопати, на приёме у офтальмолога никаких изменений глаз не было, и у эндокринолога тоже, они изменились буквально за ночь, на следующий день. Т. Е эндокринолог визуально изменений не видела. Собственно поэтому считаю что нужно назначить лечение. ( поправьте если не права) . Схожу к другому офтальмологу., лечение я так понимаю эндокринолог выписывает

Ещё раз напишите цифру атрТТГ

235 (норма 100)

О, тогда вопросов нет - это ДТЗ ( болезнь Грейвса - Базедова) и большой объём зоба - основние для оперативного лечения после подготовки тирозолом.
Ну а глаза надо показывать знакомому ЭО офтальмологу.
Что касается ситуации с восстановлением функции почек после ГЛПС - тут биохимия крови + анализ мочи, здесь наверняка Ваши врачи лучше меня разбираются

Спасибо большое