Добрый день!
Гипотериоз и АИТ.с 27 лет.
Сейчас 35 лет. ЭКО 6 попытка.криоперенос.Беременность 25 недель. Рост 167. Вес до беременности 82. В данный момент 78 кг. По узи щитовидки все хорошо,не увеличина,узлов нет.
Прием эльтироксин до беременности 137,5.
Ттг 1,5 (0,2-4,2)
Т4 свободный 1,3( 0,97-1,58)
с такими показателями вступила в протокол эко.
3 Октября 2021г.
После переноса эмбрионов(в прошлые протоколы) всегда был сильный скачок ттг,поэтому врачи приняли решение повысить дозировку до 175 мкг и сдавать ттг и т4 каждую неделю.
26.10.21
ттг 3,3 (0,2-4,2)
т4св 1,36 (0,97-1,58)
Повысили дозировку 200 мкг.

30.10.21
Ттг 1,2 (0,2-4,2)
Т4св 1,54 (0,97-1,58)

3.11.21
ХГЧ положительный.
Ттг 0.8 (0,2-4,2)
Т4св 1,79(0,97-1,58)
Уменьшение дозировки эльтироксин 187,5 мкг.

13.11.21
Ттг 0,19 (0,2-4,2)
Т4св 2,00 (0,97-1,58)
Уменьшение дозировки 175 мкг

21.11
Ттг 0,07 (0,2-4,2)
Т4св 1,89 (0,97-1,58)
Снижение дозировки 162,5

30.11
Ттг 0,08 (0,2-4,2)
Т4св 1,64 (0,97-1,58)

14.12
Ттг 0,06 (0,2-4,2)
Т4 св 1,78 (0,97-1,58)
Снижение дозировки 150 мкг.

21.12
Ттг 0,18(0,2-4,2)
Т4 св 1,47(0,97-1,58)

18.01.22
Ттг 3,2 (0,2-4,2)
Т4 св 1,25 (0,97-1,58)
Увеличение дозировки до 162,5.

15.02
Ттг 0,5 (0,2-4,2)
Т4 1,29 (0,97-1,58)

24.03.22 (24 неделя беременности)
Ттг 0,04
Т4св 1,22.

Заключение врача: дозировку оставить 162,5. Ттг уже не так важен,а т4св ровный.
Вопрос: очень переживаю за ребенка. Врачи в жен.консультации пугают отклонениями при высоком ттг, а при низком говорят передозировка эльтиросином. Показатели постоянно прыгают и как быть не понятно.

Чересчур частые заборы в начале и спешка с увеличе6ием дозы - но на это место не вернёшься, да и все обошлось
Если учесть, что просто по лабораторным законам все Т4 становится низким во 2 и 3 триместре, и человечество давно эту проблему решило, ориентируясь на ТТГ, хотелось бы знать, что мешает сии простые истины узнать врачам.
Показатели и не думают прыгать- есть законы лаборатории, законы беременности..
А почему ТТГ « уже не так важен» и почему он « был важен» в первом триместре?

Я поняла врача, что важен был в первом триместре пока у ребенка не была сформирована своя щитовидная железа,а сейчас она у него сама работает.
Что сейчас делать? Какую дозировку оставлять, как часто проводить контроль? И самое главное сильно переживаю за ребенка.он такой долгожданный.
Всегда сдаю анализ в одной лаборатории,чтобы результаты были точные.

Нет, то ли Вы, то врач понимаете неправильно.
ТТГ - гипофизарный гормон, руководитель работы щитовидной железы.
У здоровой беременной работа щитовидной железы удваивается - потому что у дитятки до14-16 недели железа не работает, поэтому ТТГ в диапазоне 0,1-2,5 говори о нормальной работе железы, все Т4 - дополнительная информация
Во 2- м триместре идеальный уровень 0,2-2,5 , при этом все Т4 может стать чуть ниже в силу лабораторных фишек ( много тироксинсвязывающего глобулина), в 3-м триместре 0,3- 3,0
При этом изолированное снижение свТ4 вообще в это время лабораторная проблема. Поэтому совершенно непонятно, почему за основу берётся не хорошо разработанный параметр , а как раз хуже разработанный лабораторно и менее точный
Но все это повод не быть врачу святее папы римского, но не повод Вам не волноваться

Галина Афанасьевна,какие мои дальнейшие действия и дозировка?

Я бы сейчас удовлетворилась 150 мкг - но это должен решить очный врач, беременность дело такое, тут все должно быть прозрачно

Благодарю Вас! буду решать этот вопрос.

Галина Афанасьевна,добрый день! Записалась на консультацию к эндокринологу в Монииаг. Скажите, пожалуйста, основываясь на мои результаты анализов и дозировка эльтироксин риск для ребенка есть или все может обойтись?
Пугают умственной отсталостью и т.д....

Менее всего сейчас речь идет об умственной отсталости

Какие риски для ребенка?
И уменьшив дозировку и держа ттг на нужном уровне можно риски избежать?

Гипотиреоз всегда был компенсирован и риски не отличаются по этому пункту от детей от здоровых матерей. избыток тироксина может приводить к преждевременным \ быстрым родам, маловесному плоду, гестационному диабету, преждевременному закрытию швов - но это статистические р иски, не реально ваши. Пора отойти от размышлизмов о рисках в непрерывном режиме.

Галина Афанасьевна, спасибо вам большое за вашу работу! Вы первый врач который меня не пугал ,а дал четкое объяснение моей ситуации. Благодарю вас!!!