Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 31.01.2022, 15:21  
mouettelibre mouettelibre вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: москва
Сообщений: 6 mouettelibre *
Question 2 смежных узла по 2 см

Добрый день!
Женщина, 35 лет, вторая беременность и вторые роды. После родов прошло 1,5 года, завершила ГВ 2 месяца назад, решила проверить организм.
На узи щитовидной железы обнаружилась такая картина:
Железа не увеличена, структуры долей однородные, эхогенность обычная, васкуляризация не изменена. Очаговые образования - в верхней трети правой доли определяются интимно прилежащие друг к другу гипоэхогенные, округлые образования 2,2х1 см каждое, с четким контуром, неоднородной структурой, смешанной васкуляризацией. В нижней трети - 2 аваскулярных гипоэхогенных образования с гиперэхогенными сигналами 0,5 и 0,7 см. В левой доле - несколько гипоэхогенных аваскулярных образования до 0,3 см с гиперэхогенными сигналами. Слюнные железы и лимфатические узлы не изменены и не увеличены.
Вопрос - какие анализы нужны для консультации со специалистом и можно ли по узи определить, что это и какие дальнейшие шаги?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 31.01.2022, 15:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вот когда УЗИ проводили, надо было внятно , с использованием системы TIRADS охарактеризовать узлы
Оценка ТТГ и кальцитонина пригодится. Впереди - пункционная биопсия
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.01.2022, 16:22  
mouettelibre mouettelibre вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: москва
Сообщений: 6 mouettelibre *
то есть переделать узи?
из анализов только ттг и кальцитонин?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.01.2022, 17:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Из анализов - только Вы москвичка , но почему - то УЗИ весьма произвольно описан, где гарантия, что второе будет лучше и умнее описано? Сделайте уж ради Христа то, что нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.01.2022, 18:26  
mouettelibre mouettelibre вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: москва
Сообщений: 6 mouettelibre *
Ну я слово в слово из выписки узи списала) Видимо, такой специалист попался. Гарантий нет, буду искать грамотного спец тогда, возможно, только тогда могут быть какие-то гарантии.
В итоге, делаю узи, сдаю анализы и в любом случае, биопсия

Благодарю за ответ!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 31.01.2022, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в третий раз забросил старик невод
1 ТТГ и кальцитонин
2 после получения результатов обсуждаем вопрос, нужностей УЗи и где его проводить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 07.02.2022, 12:15  
mouettelibre mouettelibre вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: москва
Сообщений: 6 mouettelibre *
Получила результаты анализов

Добрый день! Сдала анализы, получила результат. Напомню, женщина 35 лет, не беременна, гв закончилось 3 месяца назад, вторые роды, вторая беременность. Первые - 11 лет назад, вторые - 1,5 года назад. 2 смежных узла в щитовидке по 2 см и несколько мелких.

Результаты:

Паратгормон - 45,80
Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,2100
Тироксин свободный (Т4 свободный) - 10,58
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) - 2,80
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО) - 0,47
Тиреоглобулин - 19,60
Антитела к тиреоглобулину (Анти-ТГ) - 2,13
Кальцитонин - 2,4
Раково-эмбриональный антиген (РЭА) - < 1.73

СОЭ - 2
Эритроциты - 4,66
Гемоглобин - 136
Гематокрит - 41,6
Цветной показатель - 0,87
Средний объем эритроцитов (MCV) - 89,3
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) - 29,1
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) - 32,6
Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) - 44,6
Отн.ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) - 13,9%
Тромбоциты - 241
Средний объем тромбоцитов (MPV) - 8,8 - фл (9,1 - 11,9)
Тромбокрит (PCT) - 0,21%
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) - 16,9%
Лейкоциты - 5,34
Нейтрофилы - 2,39
Нейтрофилы - 44,71%
Эозинофилы - 0,15
Эозинофилы - 2,8%
Базофилы - 0,03
Базофилы - 0,6%
Моноциты - 0,34
Моноциты - 6,3%
Лимфоциты - 2,44
Лимфоциты - 45,6%
Ответить с цитированием
  #8
Старый 07.02.2022, 13:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальный ТТГ - сканирование не нужно
НОрмальный кальцитонин - медуллярной карциномы нет
Итого - пункционная биопсия узла в 2 см
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 22.02.2022, 11:56  
mouettelibre mouettelibre вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: москва
Сообщений: 6 mouettelibre *
Добрый день! 17 февраля мне провели биопсию самых больших узлов.
Сегодня получила результат, вот он:

Жидкостная цитология CellSLIDE
В препаратах группы тиреоидного эпителия на фоне бесструктурной коллоидной массы, отмечаются скопления макрофагов.
Заключение: Коллойдный зоб с кистозной дегенерацией.
Система Bethesda по оценке цитологии щитовидной железы: Диагностическая категория II - Доброкачественный процесс

Подскажите, пожалуйста, что дальше с этим делать?
Ответить с цитированием
  #10
Старый 22.02.2022, 11:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Жить и радоваться. Наблюдение. Готовить пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 22.02.2022, 12:20  
mouettelibre mouettelibre вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.01.2022
Город: москва
Сообщений: 6 mouettelibre *
Спасибо, значит, просто наблюдаю!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.