Здравствуйте, мне 53г, вес 55кг, женщина. После ковида в июне 21г через 2 месяца(август) появилась боль в щитовидной железе(до этого проблем не было и ранее сдаваемые гормоны и узи были в норме), это продолжалось месяц, потом решила сдать кровь(сентябрь) и сделать УЗИ. СОЭ была в норме, СРБ слегка повышен( 7, при норме <5) , гормоны ТТГ 0,6ммМЕ/мл, Т4своб 13,2 пмоль/л а/ТПО<5 Ед/мл. На Узи нашли узлы. Эндокринолог патологии не увидел, болело только при надавливании, жить не мешало. Через месяц(октябрь) появилось потряхивание, дрожь, тахикардия и озноб. Потом по вечерам стала подниматься температура 37,3. Сдала кровь 6.11.21 СОЭ 40,СРБ 42, лейкоциты 7, лимфоциты 1,8, ТТГ 0,13ммМЕ/мл, а/ТПО 1МЕ/мл. Болеть стало сильней, опухло с одной стороны. Врач поставил диагноз подострый тиреодит и назначил преднизолон 20мг(10+10) на 2 недели с послед снижением по 2,5мг в неделю. После первого приема стало лучше боли прошли, через неделю СОЭ 20, через 2 недели СОЭ 4. После снижения дозы кровь 4.12.21 СОЭ 6 , СРБ 0,7(15мг преднизолона), 17.12 21 СОЭ 10(преднизолон 10мг), стала снижать медленнее по 1,75мг в неделю , кровь 15.01.22 СОЭ 9 (преднизолон 3,75мг). На 0,5 таблетки преднизолона(2,5мг) появились боли в щитовидке, общее состояние нормальное, температуры нет. Причем утром болит, после приема преднизолона боль притупляется, щитовидка опять увеличилась. Сдала кровь сегодня 29.01.22 - СОЭ 16.8, СРБ 16, ост параметры в норме, гормоны пока не проверяла.

У эндокринолога была 2 недели назад до последнего уменьшения дозы, сказала пить 2,5 мг 2 недели, потом оставлять четверть таблетки еще на 2 недели и отменять совсем. Через 2 недели после отмены сдать ТТГ и а/ТПО. Боль дискомфорта особого не доставляет, но боюсь как бы снова все не вернулось к температуре и тряске. Работодатель настаивает на прививке от ковида, эндокринолог разрешил ее сделать при дозе 2,5мг преднизолона.
Посоветуйте, пожалуйста, какая дальше должна быть тактика лечения и можно ли делать прививку?

Что значит « первый приём» ? Когда стало лучше ?

Лучше стало после 20мг преднизолона, которые приняла в первый день после обращения к врачу(у врача была утром, сразу выпила 10мг, после обеда еще 10). Вечером температуры не было, боль ушла.

В процессе лечения бывают обострения на снижении дозы

Это я понимаю, поэтому и снижала медленно, под контролем картины крови. Но что делать сейчас, вернуться на дозу, при которой не болело/не было воспаления? Или остаться на 2,5мг, надеясь, что нормализуется само?

Пока останьтесь

ОК, спасибо за консультацию. Про прививку от ковида ничего не сможете посоветовать? Антитела у меня к S-белку -380BAU. И если делать то лучше ковивак или спутник V?

Согласитесь, что до стихания обострения разговор
О вакцинации лишён смысла.
2,5 мг преднизолона не помешают - но слишком много приключений и страстей.
Как ковид, так и вакцина способны вызвать деструкцию- хотя и редко.
Спутник V лучше всего изучен