#256
|
||||
|
||||
Не забудем возможный сиалоаденит и обсудим этот вопрос со стоматологами
__________________
Г.А. Мельниченко |
#257
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна, спасибо за Ваше участие!
Сейчас сухость ротовой полости не беспокоит. После РЙТ сушило рот сильно и длительно, но без воспаления слюнных желез. В настоящий момент ощущаю отек слизистой губ и щек с отпечатками зубов, а также зуд и сухость кожи лица, эти симптомы появились около двух недель назад. Стала принимать на ночь эриус. |
#258
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Позволю себе вернуться к полученной медицинской активности РЙ и прошу объяснить расчет МА РЙ при дозированном планировании. При моем объеме железы 15 см.куб. и захвате РЙ 2,7% при сцинтиграфии, я получила 740 МБк (20 Мкю). Моя знакомая при объеме железы 14 см.куб. и захвате радиофармпрепарата 98%, получила 148 Мбк (4 Мкю)! Эффект от лечения у нее положительный, без осложнений! Почему такая разница в получаемом РЙ при расчете МА? Спасибо за ваши консультации! |
#259
|
||||
|
||||
У Вас тоже тиреотоксикоз ликвидирован.
Как Вы думаете, какой должна быть доза при низком накоплении - большей или меньшей?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#260
|
||||
|
||||
Спасибо за Ваш ответ, уважаемая Галина Афанасьевна!
Понимаю, что при расчете МА работает обратная пропорция. |
#261
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!
Мои последние анализы от 10.12.22г. на дозе эутирокса 75 мкг : ТТГ - 0,51 (0,27-4,20); Т3 - 4,17 (3,10-6,80); Т4 - 19,45 (12,00-22,00). Также получила результат других анализов: Триглицериды - 1,59 (0,00-2,30); Холестерин общ. - 6,74 (2,80-6,20); ЛПВП - 1,82 (1,15-2,20); ЛПНП - 4,19 (0,00-3,37); ЛПОНП - 0,73 (0,26-1,04); Индекс атерогенности - 2,70 (0,00-3,00); Железо - 34,65 (6,60-26,00); Трансферрин - 2,24 (2,00-3,60). Hb - 135 (120-165); Ht - 39,9 (36,00-42,00). Глюкоза - 4,26 (4,20-6,40); Общ. билирубин - 13,6 (2,0-21,0); АСТ - 20 (0-31); АЛТ - 21 (0-32); Общ. белок - 71,5 (66,0-87,0); С-реак.белок - 0,68 (0,00-5,00); Амилаза - 61(30-90). К+ - 3,8 (3,7-5,9); cLac - 1,1 (1,1-2,3). Подскажите пожалуйста, в связи с чем может быть вызвано повышенное содержание железа и как коррегировать этот показатель? Также у меня очень давно повышен холестерин, точно несколько лет. Спасибо Вам большое за консультации и помощь!!! |
#262
|
||||
|
||||
Вероятно, витаминами с железом. Вы не относитесь, насколько я понимаю, к группе лиц высокого риска инсульта/ инфаркта, но можете споеойно с очным врачом обсудить Ваш холестерин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#263
|
||||
|
||||
Спасибо большое за Ваш ответ, Галина Афанасьевна!
|
#264
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Помогите пожалуйста разобраться с очередной проблемой! Напомню о себе: пол женский, 53 года, рост 160 см, вес 62 кг, последняя менс. в феврале 2019г. В октябре 2017г был манифест тиреотоксикоза, тогда же диагностировали ДТЗ. Рецидивы тиреотоксикоза были в феврале 2018г, в апреле 2019г и в мае 2020г. Прием тирозола кратковременный, до нормализации тиреостатуса. Состояние было удовлетворительным. Глазных симптомов не было. В апреле 2021г РЙТ на фоне эутиреоза без приема тиреостатиков в течение 8 месяцев. После РЙТ получила слабокоррегируемые осложнения: 1) синдром сухого глаза; спазм аккомодации; снижение остроты зрения, до лечения диоптрии -4, после -6,5; образование преорбитальных грыж, слезных борозд. 2) выраженная сухость ротовой полости, кожи. 3) выпадение волос. В настоящее время принимаю 75 мкг эутирокса. Последние анализы от 10.12.2022г: ТТГ - 0,51 (0,27-4,20); Т3 - 4,17 (3,10-6,80); Т4 - 19,45 (12,00-22,00). Первый год после радикального лечения вес был стабильный 58-59 кг. С августа этого года прибавка 4 кг! Поверьте, это много для меня! Нарушений приема эутирокса нет. Кроме заместительной терапии получаю только вит.D в каплях 1500 МЕ через 6 часов после тироксина. Не ем жирных, копченых, консервированных продуктов, а также пищевого мусора (чипсы, сдоба и т.д.). Последний прием пищи в 17 часов. Может ли быть связан набор веса с приемом эутирокса и как бороться с лишними кг? Спасибо за помощь и рекомендации! |
#265
|
||||
|
||||
Эутирокс может только снизить массу тела - в отличие от менопаузального перехода
__________________
Г.А. Мельниченко |
#266
|
||||
|
||||
Спасибо большое за Ваш быстрый ответ,
уважаемая Галина Афанасьевна! Если можно, подскажите пожалуйста, а что делать с лишними килограммами? Я и так уже ограничиваю себя во всем, наверное легче ничего не есть, чем то, что я ем сейчас... И смену гардероба не планировала... |
#267
|
||||
|
||||
« ограничивать во всем» вряд ли нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#268
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам за поддержку!
|
#269
|
||||
|
||||
Уважаемые специалисты форума!
Поздравляю вас с наступающим Новым годом! Мира, спокойствия, здоровья и больше радости! Спасибо за вашу профессиональную помощь и поддержку! |
#270
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Прокомментируйте пожалуйста последний результат анализов от 14.01.2023г. С 10.10.2022 принимаю 75 мкг эутирокса. ТТГ - 0,21 (0,27-4,20); Т4 - 18,6 (12,00-22,00); Т3 - 5,0 (3,10-6,80); АТкрТТГ - 1,330 (0-1,500). Нужно ли снижать дозу получаемого тироксина или можно оставить пока 75 мкг, т.к. чувствую себя нормально, Ps-82'; Ад-120/85 mm.Hg; за исключением повторяющихся симптомов сухости ротовой полости и чувства укачивания при переводе взгляда... Спасибо за консультации и рекомендации! |