Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна!
Да, я согласна с Вами, что очень сложно заочно
консультировать пациентов!
Надеюсь, что попаду к Вам на очную консультацию!
Подскажите пожалуйста, через какое время после
приема эутирокса, можно пить адаптол?
Спасибо Вам за советы и поддержку!

Кем препарат рекомендован ?

Галина Афанасьевна, мне рекомендовала препарат невролог.
Я посетила врача по поводу болей в мышцах бедра, к которым
присоединилась резкая слабость в ногах во второй половине дня
(ощущение, что упаду как подкошенная). После отдыха и в утренние
часы такой слабости нет.

Принимайте препарат подальше от тироксина, в принципе особых данных об его отношениях с тироксином нет.

Спасибо Вам большое за быстрый ответ и консультации!

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!
Я понимаю, как надоела Вам со своими вопросами!
Просматривая здесь переписку с Вами других пациентов,
которые проходили РЙТ по поводу болезни Грейвса,
обратила внимание, что у многих при сцинтиграфии захват
фармпрепарата значитильный, у меня же был всего 2,7 процента!
Уместно ли лечение РЙ при таком небольшом захвате ЩЖ
радиофармпрепарата? Понимаю, что вопрос в поздний след,
но перед прохождением процедуры я не вдавалась во все тонкости.
И к сожалению, из специалистов отделения, никто ничего
не объясняет по этому поводу...

Но Вы и не спрашиваете специалистов отделения. Целью лечения является ликвидация тиротоесикоза - она достигнута, следовательно, вполне уместно.
Мы не спасём Вас от всех грядущих проблем и не излечим сопутствующие.

Всех врачей форума поздравляю с наступающим
Днем Медицинского Работника!
Спасибо за ваш Труд, Знания и Помощь!
Я желаю вам здоровья, успехов в работе и терпения!
СПАСИБО ВАМ!

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Мои последние результаты анализов от 06.08.22г на
дозе эутирокса 69 мкг. Сдача анализов до приема тироксина.
ТТГ- 0,64 (0,27-4,20);
АТкрТТГ- 1,600 (0,000-1,500);
Т3- 3,42 (3,10-6,80);
Т4- 14,80 (12,00-22,00).
Кортизол- 360 (140-600).
Hb- 127г/л;
Ht- 39,2;
Ферритин- 85,87 (10,00-150,00).
Глюкоза- 4,71 (4,20-6,40);
Общий белок- 82,7 (66,0-87,0);
АСТ- 18 (0-31);
АЛТ- 19 (0-32);
Общ. билирубин- 10,2 (2,0-21,0);
Холестерин- 7,49 (0,00-5,00).

УЗИ ЩЖ от 01.08.22г.
ЩЖ расположена: типично.
Контуры: четкие, ровные.
Капсула: прослеживается на всем протяжении.
Эхогенность: смешанная за счет множественных
гипоэхогенных зон с неоднородной эхоструктурой
( с гиперэхогенными тяжистыми включениями),
напоминающих узловые образования.
Эхоструктура: однородная.
Сосудистый рисунок паренхимы железы в режиме
ЦДК: диффузно умеренно усилен.
Перешеек: толщина 2 мм; очаговые образования
достоверно не определяются.
Правая доля: длина 41 мм; ширина 12 мм; толщина 13 мм.
Объем доли 3,5 см3.
Левая доля: длина 41мм; ширина 9 мм; толщина 13 мм.
Объем доли 2,5 см3.
Очаговые образования в обеих долях достоверно
не определяются.
Общий объем: 6 см3.
Регионарные лимфатические узлы не изменены,
не увеличены.
Топографо-анатомическое соотношение ЩЖ с мышцами
и органами шеи не изменено.
Паращитовидные железы: в местах их типичного
расположения достоверно не определяются.
Заключение: УЗ признаки диффузных изменений ЩЖ.
Состояние после РЙТ (апрель 2021г).
Категория TI-RADS: 1.

По общему состоянию: в течение месяца беспокоит
выраженная общая слабость! Все делаю с трудом.
Например, чтобы убрать одну комнату, трачу день
с бесконечными перерывами на "полежать".
За обычную ходьбу в среднем темпе также устаю,
ноги как будто подкашиваются.
АД все время низкое. До радикального лечения
АД было 120/85, 115/70 mm.Hg.
Сейчас 105/70, 95/65 mm.Hg.
С апреля этого года прибавка веса 2кг (с 59 кг до 61 кг).
Ем мало, без нарушения рациона и режима питания.
Последний прием пищи в 16-17 часов.
Прием эутирокса регулярный за 40мин-1час до завтрака.

Самое смешное или печальное, что после РЙТ я не чувствую
себя здоровой, как мне гарантировали. Почти полтора года
я испытываю жалобы, которых до "лечения" не было и понять
почему я себя так плохо чувствую при нормальных анализах
я не могу. Помогите мне пожалуйста!

Вылеченный ДТЗ не препятствует появлению других, ранее замескирванных проблем- чаще всего это компетенция психиатра

Уважаемая Галина Афанасьевна!
Я не удивилась Вашей рекомендации в консультации
психиатра! Позволю себе заметить, что это не корректно.
Очень странно и печально, что многие пациенты
прошедшие РЙТ получили осложнения, от которых
эндокринологи и радиологи открещиваются всеми силами и даже
рекомендуют, как и Вы, пройти психиатра (увы не только мне).
Столь агрессивное лечение как РЙТ, поверьте, не ограничивается
теми осложнениями, которые описаны в литературе, но к ужасу,
нет знающих их врачей, способных оказать реальную помошь!

Именно потому, что ситуация нетривиальна, приходится напомнить, что ДТЗ может маскировать ранее существовавшие проблемы , и ситуации с обострением предсущесивовавших проблем в эмоционально- личностной сфере после ликвидации тиреотоксикоза, независимо от способа - оперативное лечение или РЙ и может понадобиться помощь психиатра.
То, что Вас не удивляет совет, наверное, поможет Вам обсудить его с психиатрами нашего форума

Здравствуйте, уважаемые специалисты форума!
Напомню о себе: возраст 52 года, рост 160 см,
вес 60,5 кг. Прошла РЙТ по поводу ДТЗ I ст,
рецидивирующего тиреотоксикоза 16 апреля 2021г.
в ЭНЦ (по поводу полученной МА РЙ ? до сих пор!).
После проведенного лечения несколько раз повторяла
УЗИ ЩЖ. С октября 2021г. объём ЩЖ неизменный - 6 см3.
Получаю заместительную терапию 69 мкг эутирокса.
Во время подбора дозы получала max 75 мкг.
Подскажите пожалуйста, сохранена ли некоторая
активность ЩЖ или независимо от её теперешнего объёма
она полностью замещена соединительной тканью?

60х1,6 = ?
Что Вы понимаете под активностью ? Т4? Т3? Кальцитонин ?

Добрый день, уважаемая Галина Афанасьевна!
Да, я имела в виду, вырабатывает ли какое-то колличество
гормонов ЩЖ сама или теперь они поступают исключительно
извне за счет получаемого тироксина? Моя доза эутирокса
далека из расчета 60×1,6; я нахожусь в эутиреозе как на
62,5 мкг эутирокса так и на 69 мкг.
Спасибо за Ваш ответ!