Юлия ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) ----- Добрый день! У моей 15-летней дочери обнаружили увеличение щитовидной железы, структура неоднородна, анализы на Т3 и Т4 - в норме. Врач-эндокринолог не назначил никаких препаратов, только рекомендовал обогащенную йодом диету. Терапевт не согласен с этим, но сам не может назначить что-нибудь. Как Вы считаете, необходим ли прием препаратов иода в данном случае? С уважением, Юлия.

Мельниченко ----- Юля , мы не знаем , в каком регионе Вы живете и не знаем , как было доказано увеличение железы просто пощупали или определили объем с помощью УЗи , если последнее , то каковы результаты .

Мельниченко ----- Лево- тироксин может назначаться как заместительная терапия есть явный или субклинический гипотиреоз или как супрессивная терапия есть нефункционирующий узел диаметром менее 3,0 см . рост которого мы считаем возможным остановить или 10% вероятность вызвать регресс. Супрессивной может быть и доза тироксина . если мы хотим добиться регресса эутиреоидного т.е. нормально функционирующего . но избыточного по величине -более 25 см3 у мужчины и более 18 см3 у женщины зоба, хотя во многих случаях разумнее иодиды. Поскольку мы не знаем . какие изменения структуры диагностически значимы либо пальпируемые узлы , либо непальпируемые более 1 см , должна быть еще информация , полученная с помощью пункционной биопсии были у Вашего больного , мы никак не можем комментировать Ваш случай . Мог быть субклинический гипотиреоз ТТГ повышен , т4 нормален , могла быть патология по структуре - есть зоб или есть узлы, могла быть абсолютно нормальная железа , ошибочно трактуемая как аномальная , мог дебютировать ДТЗ , и подавленный ТТГ указывал бы на начало ТТГ - независимого тиротоксикоза. Нет значимой информации для принятия решения.

Юля ----- УЗИ показало увеличение ЩЖлевая доля -22,744.914,7, правая 22,34314,4, перешеек - 4,7, живем мы в Московской области.Так что, надо нам пить йод или нет?

Мельниченко ----- Юля , нормальный объем щитовидной железы у девушек старше 16 лет в России - до 18 см 3 , твой объем железы 14 см3 полностью укладывается в нормативы для твоего возраста . как подросток . живущий в регионе иод - дефицита . ты можешь использовать как обогащенную иодом соль . так и дополнительно 1оо мкг иодида или иодида калия . В целом ты здоровый подмосковный подросток и нуждаешься в профилактике. Контроль Узи через год