Здравствуйте. Меня зовут Ольга. 4 года назад на узи при беременности нашли небольшой узелок в щитовидной железе. Врачи не придали значения, я про него забыла. Спустя 4 года сделала узи щитовидки:
правая доля: 16*12*45мм (Объем 4,14куб.см)
Левая доля 16*14*47 (объем 5,04)
Общий объем 9,21куб.см
Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя.
Структура умеренно неоднородная за счет узлов в правой доле.
В правой доле изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком ДМ6мм, при ЦДК - достоверных сигналов от кровотока в нем не регстрируется
рядом - гипоэхогенное образование ДМ10мм, с четкими контурами, с единичным кальцинатом до 2мм, при ЦДК регистрируется кровоток в питающем сосуде.
Биопсия: Описание цитологического материала: препарат обильно клеточный, группы клеток фолликулярного эпителия с дистрофией цитоплазмы. Группы и пласты пролиферирующих тиреоцитов сосочковые структуры. Скопление клеток с ядерным полиморфизмом.
Заключение: фолликулярная опухоль? возможно аденома?
Рекомендации: эутирокс 50мг, контроль ТТГ, Т4, А/Т, осмотр через месяц, повторно ТАБ.
Результаты гормонов
ТТГ 1,26
Т4 13,6
АТ-ТПО 0,1

Вопросы:
1. Насколько вероятна злокачественность образований (биопсию брали из бОльшего). Говорит ли скопление клеток с ядерным полиморфизмом о злокачественности?
2. Если образование злокачественное, насколько быстро распространяются метастазы? Учитывая, что первый узел был обнаружен 4 года назад, могли ли появиться удаленные метастазы?
3. Эффективно ли МРТ при определении злокачественности узла?
4. Насколько правильны рекомендации эндокринолога по поводу приема в течение месяца эутирокса 50мг и только через месяц повторная биопсия. никаких других дообследований не назначал