#1
|
||||
|
||||
Лечение ДТЗ
Здравствуйте! Мне 33 года, рост 182, вес 92.
1,5 года назад, во время беременности, поставили диагноз:диффузный зоб 1 ст., эутериоз. По УЗИ: объем 29,6 мл,контуры четкие,эхогенность средняя, структура однородная,узловые образования не выявлены. Назначили йодомарин 200 всю беременность и 1 год после неё. А 2 месяца назад стало подниматься давление до 150/90, участилось сердцебиение 95уд, появилась слабость, немного стали дрожать пальцы. Анализы: Т4-36,7(норма 9,0-22.0), ТТГ - <0,0025 (норма 0,4 - 4), АТ-ТПО - >1000. УЗИ: объем 37,2 см, контуры четкие, эхоструктура неоднородная, эхогенность понижена, наличие патологических образований не выявлено. Диагноз: ДТЗ 1 ст. Назначили тирозол 30 мг в сутки и анаприлин 20 мг в сутки в течение месяца. Врач сказала, что это лечится, через месяц она начнет снижать дозу тирозола, но принимать его надо будет 1,5 года. Исключить все йодосодержащие продукты, избегать солнца и ни в коем случае не ездить на море. На прием сказала прийти только с результатами общего анализа крови, а на гормоны сдавать не надо. правильно ли это? Принимаю тирозол уже неделю. Два дня назад заметила, что стала задерживаться жидкость в организме, а сегодня с утра появился небольшой отек на верхних веках. Вчера решила проконсультироваться ещё с одним врачом. Он сказал, что 30 мг тирозола в моем случае многовато и надо снизить до 20 мг. Насчет шансов излечения сказал, что надо будет посмотреть ТТГ через 2 месяца. На море ехать разрешил, только не загорать. Теперь не знаю: переходить ли на 20 мг тирозола? И что делать с отеками? Можно ли какой-нибудь диуретик? Как часто надо сдавать анализы на гормоны? Поездка на море не навредит? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Возможно, что у Вас ДТЗ, но для подтверждения диагноза надо увидеть АТрТТГ. Очный доктор видел Ваши глаза? Не звучал диагноз" эндокринная офтальмопатия"? |
#3
|
||||
|
||||
Ничего такого не говорил ни один врач, ни другой.
|
#4
|
||||
|
||||
На АТрТТГ сдам в ближайшее время.
А как быть с глазами? Идти к офтальмологу? И снижать ли дозу тирозола? |
#5
|
||||
|
||||
Пока непонятно, что лечим, и нужен ли тирозол вообще (ждем результата АТрТТГ).
Глаза должен посмотреть очный врач (не важно эндокринолог или офтальмолог, лишь бы знал, как выглядит офтальмопатия). |
#7
|
||||
|
||||
Я не очный врач, я Вас не видела, поэтому отменять назначения очного врача не могу (может, врач увидел Ваши глаза и уверился в диагнозе ДТЗ). Ждем антител.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Сдала анализы. АТрТТГ будет известен на днях, заодно сдала и Т4 - снизился до 25,3.
Сходила к офтальмологу. Сказала, что признаков офтальмопатии нет. Проверила остроту зрения, давление, глазное дно. Всё в норме. Но меня беспокоят отеки верхних век. Они небольшие, никто даже не замечает. И не меняются. Как появились 3 дня назад, так и держатся -ни больше ни меньше. Могут ли такие отеки быть не проявлением офтальмопатии? |
#9
|
||||
|
||||
Про отеки не скажу - не вижу.
Для верификации диагноза ждем антитела. |
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Получила результат АТрТТГ - 17,49.
|
#11
|
||||
|
||||
Да, это ДТЗ. Через 3 недели приема тирозола (т.е. дней через 10) нужны будут свТ4 и Т3, по результатам решается вопрос о коррекции дозы
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Была у двух врачей. Один назначил 30 мг тирозола в сутки, а другой сказал,что в моем случае это многовато и надо 20 мг. Как быть?
|
#13
|
||||
|
||||
Ответ дан:
|
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Спасибо. Значит пока принимаю 30 мг.
А что насчет поездки на море(в августе) ? Можно или нет? |
#15
|
||||
|
||||
С компенсированным тиреотоксикозом все можно, с некомпенсированным нежелательно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |