Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.06.2013, 09:05  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
Лечение ДТЗ

Здравствуйте! Мне 33 года, рост 182, вес 92.
1,5 года назад, во время беременности, поставили диагноз:диффузный зоб 1 ст., эутериоз. По УЗИ: объем 29,6 мл,контуры четкие,эхогенность средняя, структура однородная,узловые образования не выявлены. Назначили йодомарин 200 всю беременность и 1 год после неё.
А 2 месяца назад стало подниматься давление до 150/90, участилось сердцебиение 95уд, появилась слабость, немного стали дрожать пальцы.
Анализы: Т4-36,7(норма 9,0-22.0), ТТГ - <0,0025 (норма 0,4 - 4), АТ-ТПО - >1000.
УЗИ: объем 37,2 см, контуры четкие, эхоструктура неоднородная, эхогенность понижена, наличие патологических образований не выявлено.
Диагноз: ДТЗ 1 ст. Назначили тирозол 30 мг в сутки и анаприлин 20 мг в сутки в течение месяца. Врач сказала, что это лечится, через месяц она начнет снижать дозу тирозола, но принимать его надо будет 1,5 года. Исключить все йодосодержащие продукты, избегать солнца и ни в коем случае не ездить на море. На прием сказала прийти только с результатами общего анализа крови, а на гормоны сдавать не надо. правильно ли это?
Принимаю тирозол уже неделю. Два дня назад заметила, что стала задерживаться жидкость в организме, а сегодня с утра появился небольшой отек на верхних веках.
Вчера решила проконсультироваться ещё с одним врачом. Он сказал, что 30 мг тирозола в моем случае многовато и надо снизить до 20 мг. Насчет шансов излечения сказал, что надо будет посмотреть ТТГ через 2 месяца. На море ехать разрешил, только не загорать.
Теперь не знаю: переходить ли на 20 мг тирозола?
И что делать с отеками? Можно ли какой-нибудь диуретик?
Как часто надо сдавать анализы на гормоны?
Поездка на море не навредит?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.06.2013, 09:39  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Возможно, что у Вас ДТЗ, но для подтверждения диагноза надо увидеть АТрТТГ.
Очный доктор видел Ваши глаза? Не звучал диагноз" эндокринная офтальмопатия"?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.06.2013, 10:05  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
Ничего такого не говорил ни один врач, ни другой.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.06.2013, 16:05  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
На АТрТТГ сдам в ближайшее время.
А как быть с глазами? Идти к офтальмологу?
И снижать ли дозу тирозола?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.06.2013, 18:53  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока непонятно, что лечим, и нужен ли тирозол вообще (ждем результата АТрТТГ).
Глаза должен посмотреть очный врач (не важно эндокринолог или офтальмолог, лишь бы знал, как выглядит офтальмопатия).
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.06.2013, 19:03  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
То есть перестать пить тирозол вообще? ( до результата анализа)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ElenR за данное сообщение:
  #7
Старый 14.06.2013, 19:08  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не очный врач, я Вас не видела, поэтому отменять назначения очного врача не могу (может, врач увидел Ваши глаза и уверился в диагнозе ДТЗ). Ждем антител.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.06.2013, 07:15  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
Сдала анализы. АТрТТГ будет известен на днях, заодно сдала и Т4 - снизился до 25,3.
Сходила к офтальмологу. Сказала, что признаков офтальмопатии нет. Проверила остроту зрения, давление, глазное дно. Всё в норме.
Но меня беспокоят отеки верхних век. Они небольшие, никто даже не замечает. И не меняются. Как появились 3 дня назад, так и держатся -ни больше ни меньше. Могут ли такие отеки быть не проявлением офтальмопатии?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 17.06.2013, 10:55  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про отеки не скажу - не вижу.
Для верификации диагноза ждем антитела.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.06.2013, 17:10  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
Здравствуйте. Получила результат АТрТТГ - 17,49.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.06.2013, 17:24  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это ДТЗ. Через 3 недели приема тирозола (т.е. дней через 10) нужны будут свТ4 и Т3, по результатам решается вопрос о коррекции дозы
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #12
Старый 18.06.2013, 17:34  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
Была у двух врачей. Один назначил 30 мг тирозола в сутки, а другой сказал,что в моем случае это многовато и надо 20 мг. Как быть?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.06.2013, 19:39  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответ дан:
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Через 3 недели приема тирозола (т.е. дней через 10) нужны будут свТ4 и Т3, по результатам решается вопрос о коррекции дозы
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #14
Старый 18.06.2013, 23:01  
ElenR ElenR вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2013
Город: москва
Сообщений: 10 ElenR *
Спасибо. Значит пока принимаю 30 мг.
А что насчет поездки на море(в августе) ? Можно или нет?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.06.2013, 23:03  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С компенсированным тиреотоксикозом все можно, с некомпенсированным нежелательно.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.