#1
|
||||
|
||||
Тиреотоксикоз и беременность.
Добрый день!
1. Возраст -25 лет, пол-женский, вес-53кг, рост-164 см 2. Щитовидка всегда была увеличена, диагноз поставлен в 19 лет-нетоксический многоузловой зоб. Анализы на гормоны сдавались раз в пол года--всегда были в норме. Наследственное. 3. Беременность 10 недель 4. Анализы от 22.05.2013 Тиреотропный гормон --0,0195 мкМЕ/мл (норма 0,3500-4,9400) Т4 свободный-18,37 пМоль/л (9-19) Т3 свободный 5,73 пМоль/л (2,63-5,70) 5.Заключение узи: Уз-признаки диффузно-узловых изменений ткани щитовидной железы с признаками гиперплазии правой доли. Общий объем:38,47 мл. Общий объем год назад-30 мл. Щитовидная железа и узлы увеличились. 5.Пульс утром 64 6. Общее состояние-хорошее, потере в весе нет, держится на одном уровне, потливости нет. 7. Назначение-наблюдение в течении двух недель, измерение пульса, повторный прием врача. я очень хочу ребенка, подскажите, насколько высоки риски для беременности, могут ли гормоны вернуться в норму после первого триместра? Есть ли какие -то риски для развития ребенка? Рекомендуется ли сдавать анализы каждую неделю для наблюдения уровня гормонов? |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Вероятнее всего - гестационный тиреотокситкоз беременных (физиологическое состояние, не требующее лечения и абсолютно безопасное). Можно, чтобы было спокойнее, сдать антитела к рецептору ТТГ (АТрТТГ). Выложите, пожалуйста, протокол УЗИ ЩЖ полностью. |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день!
спасибо большое за ответ. Пытаюсь не накручивать себя, но все равно думаю об этом все время. Протокол узи: Акустический доступ: без особенностей Расположение: ассимметричная. расположение обычное. Размеры: Правая доля ширина: 38 мм, толщина: 27 мм, длина: 66 мм, объем : 32, 44мл Левая доля ширина: 16 мм, длина : 50 мм, объем : 6, 13 мл Перешеек 4-18мм Общий объем 38, 57мл Контуры: Волнистые Эхогенность: повышена диффузно умеренно Структура: диффузно-неоднородная Объемные образования: в нижней трети правой доли с переходом на перешеек- гетерогенное узловое образование размером 27,1 мм*16мм*18мм с кистозными полостями и признаками смешанного кровотока, почти всю правую долю занимает конгломерат узлов общим размером 44мм* 25мм* 32,3 мм с признаками выраженного смешанного кровотока, в нижней трети левой доли- гетерогенное узловое образование размером 13 мм*8,6 мм*12,5 мм с признаками умеренной смешанной васкулризации. Региональные лимфатические узлы: данных за увеличение региональных л\узлов не получено. Околощитов.железы: не дифференцируются Кровоснабжение в режиме ЦДК-обычное Заключение: УЗ-признаками диффузно-узловых изменений ткани щитовидной железы с признаками гиперплазии правой доли Анализ ТТГ (АТ рТТГ) сдам завтра утром натощак, вечером выложу результаты. Измеряю пульс--74 |
#4
|
||||
|
||||
С анализом я погорячилась. Результат будет только через 7 дней.
|
#5
|
||||
|
||||
Узлы ЩЖ были пропунктированы?
|
#6
|
||||
|
||||
Нет, биопсию не делали
|
#7
|
||||
|
||||
ТАБ нужна, если узлы не увеличиваются в размерах, то можно и после родов (не срочно).
|
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#8
|
||||
|
||||
Добрый день.
Анализ на антитела к рецептора ТТГ отрицательный(меньше единицы). 21.06 сдала анализы на гормоны: ТТГ -0,0571 (0,3500-4,9400) Т4-14,49 (9-19) Т3-4,66 (2,63-5,7) Врач пока назначил просто наблюдение. Подскажите как уровень гормона ТТГ может отразится на ребенке в моем случае? Нужно ли что-то предпринимать? По поводу биопсии: у меня много узлов различной величины. При биопсии сколько узлов можно прокалывать? Если ли смысл делать биопсию, если не все узлы будут пунктированы? Спасибо большое! |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Сейчас у Вас тиреоидные горомны в пределах нормы, поэтому никаких активных действий предпринимать не нужно. Ясно, что нет диффузного токсического зоба. После родов можно сделать сцинтиграфию и пропунктировать только "холодные" узлы. Возможно, у Вас функциональная автономия. В любом случае, проконтролируйте ТТГ и тиреоидные гормоны через 4 недели и спокойно вынашивайте. |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#10
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
#11
|
||||
|
||||
Подскажите, пожалуйста. Может ли быть у ребенка дефицит йода, так как сейчас я не принимаю витамины содержащие йод и не ем продукты содержащие йод.
И может ли у ребенка быть врожденный тиреотаксикоз? |
#12
|
||||
|
||||
Используйте йодированную соль.
Может быть все, но не в Вашем случае |
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|