Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 25.05.2013, 08:08  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Тиреотоксикоз и беременность.

Добрый день!
1. Возраст -25 лет, пол-женский, вес-53кг, рост-164 см
2. Щитовидка всегда была увеличена, диагноз поставлен в 19 лет-нетоксический многоузловой зоб. Анализы на гормоны сдавались раз в пол года--всегда были в норме. Наследственное.
3. Беременность 10 недель
4. Анализы от 22.05.2013
Тиреотропный гормон --0,0195 мкМЕ/мл (норма 0,3500-4,9400)
Т4 свободный-18,37 пМоль/л (9-19)
Т3 свободный 5,73 пМоль/л (2,63-5,70)
5.Заключение узи: Уз-признаки диффузно-узловых изменений ткани щитовидной железы с признаками гиперплазии правой доли.
Общий объем:38,47 мл.
Общий объем год назад-30 мл.
Щитовидная железа и узлы увеличились.
5.Пульс утром 64
6. Общее состояние-хорошее, потере в весе нет, держится на одном уровне, потливости нет.
7. Назначение-наблюдение в течении двух недель, измерение пульса, повторный прием врача.
я очень хочу ребенка, подскажите, насколько высоки риски для беременности, могут ли гормоны вернуться в норму после первого триместра?
Есть ли какие -то риски для развития ребенка?
Рекомендуется ли сдавать анализы каждую неделю для наблюдения уровня гормонов?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 25.05.2013, 09:51  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Вероятнее всего - гестационный тиреотокситкоз беременных (физиологическое состояние, не требующее лечения и абсолютно безопасное). Можно, чтобы было спокойнее, сдать антитела к рецептору ТТГ (АТрТТГ).
Выложите, пожалуйста, протокол УЗИ ЩЖ полностью.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #3
Старый 26.05.2013, 16:23  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Добрый день!
спасибо большое за ответ. Пытаюсь не накручивать себя, но все равно думаю об этом все время.
Протокол узи:
Акустический доступ: без особенностей
Расположение: ассимметричная. расположение обычное.
Размеры: Правая доля ширина: 38 мм, толщина: 27 мм, длина: 66 мм, объем : 32, 44мл
Левая доля ширина: 16 мм, длина : 50 мм, объем : 6, 13 мл
Перешеек 4-18мм
Общий объем 38, 57мл
Контуры: Волнистые
Эхогенность: повышена диффузно умеренно
Структура: диффузно-неоднородная
Объемные образования: в нижней трети правой доли с переходом на перешеек- гетерогенное узловое образование размером 27,1 мм*16мм*18мм с кистозными полостями и признаками смешанного кровотока, почти всю правую долю занимает конгломерат узлов общим размером 44мм* 25мм* 32,3 мм с признаками выраженного смешанного кровотока, в нижней трети левой доли- гетерогенное узловое образование размером 13 мм*8,6 мм*12,5 мм с признаками умеренной смешанной васкулризации.
Региональные лимфатические узлы: данных за увеличение региональных л\узлов не получено.
Околощитов.железы: не дифференцируются
Кровоснабжение в режиме ЦДК-обычное
Заключение: УЗ-признаками диффузно-узловых изменений ткани щитовидной железы с признаками гиперплазии правой доли

Анализ ТТГ (АТ рТТГ) сдам завтра утром натощак, вечером выложу результаты.
Измеряю пульс--74
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.05.2013, 11:50  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
С анализом я погорячилась. Результат будет только через 7 дней.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 27.05.2013, 12:47  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узлы ЩЖ были пропунктированы?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.05.2013, 13:01  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Нет, биопсию не делали
Ответить с цитированием
  #7
Старый 27.05.2013, 17:13  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТАБ нужна, если узлы не увеличиваются в размерах, то можно и после родов (не срочно).
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #8
Старый 25.06.2013, 15:48  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Добрый день.
Анализ на антитела к рецептора ТТГ отрицательный(меньше единицы).
21.06 сдала анализы на гормоны:
ТТГ -0,0571 (0,3500-4,9400)
Т4-14,49 (9-19)
Т3-4,66 (2,63-5,7)
Врач пока назначил просто наблюдение.
Подскажите как уровень гормона ТТГ может отразится на ребенке в моем случае?
Нужно ли что-то предпринимать?
По поводу биопсии: у меня много узлов различной величины. При биопсии сколько узлов можно прокалывать? Если ли смысл делать биопсию, если не все узлы будут пунктированы?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.06.2013, 06:12  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Сейчас у Вас тиреоидные горомны в пределах нормы, поэтому никаких активных действий предпринимать не нужно. Ясно, что нет диффузного токсического зоба.
После родов можно сделать сцинтиграфию и пропунктировать только "холодные" узлы. Возможно, у Вас функциональная автономия.
В любом случае, проконтролируйте ТТГ и тиреоидные гормоны через 4 недели и спокойно вынашивайте.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #10
Старый 26.06.2013, 10:02  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 26.06.2013, 10:53  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Подскажите, пожалуйста. Может ли быть у ребенка дефицит йода, так как сейчас я не принимаю витамины содержащие йод и не ем продукты содержащие йод.
И может ли у ребенка быть врожденный тиреотаксикоз?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 26.06.2013, 11:56  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Используйте йодированную соль.
Может быть все, но не в Вашем случае
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #13
Старый 26.06.2013, 17:14  
Zarema1801 Zarema1801 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 25.05.2013
Город: МОсква
Сообщений: 8 Zarema1801 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 14:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.