Здравствуйте. Мне 30 лет вес 44кг рост 156см. В прошлом году был поставлен диагноз АИТ гипертрофическая форма. Резко увеличилась щитовидка при этом я (визуально заметил муж), при этом я чувствовала себя нормально. По узи (21.11.11): размещение обыкновенное, кровоток в железе - гиперваскуляризация, правая:19,3 см.куб., левая:11,5см.куб., перешеек: 1,1 см. Эхогенность сниженная неравномерно, структура неоднородная за счет диффузных выраженных фиброзных изменений. Анализы в тот же период: Т3св.-1,92, Т4св.-0,338, ТТГ- больше 100, А-ТПО-больше 600. Все это случилось на фоне кормления второго ребенка (малому тогда 4месяца) и после какой-то кишечной инфекции, которой переболела все дома. Как предложила эндокринолог, что эта инфекция и могла спровоцировать мой АИТ. Назначенная заместительная терапия L-тироксин в дозе 75мкг. 26.01 12 ТТГ уже 12,22, а Т4св. 8,43. Но 28.02.12 мое самочувствие стало хуже понемногу начало подыматься давление (при моем постоянном 110/70 стало 130/90) по анализам ТТГ 2,93, а Т4св 8,26 (все в норме). Врач предложила избыток тироксина и дозу уменшили до 50. Стало немного лучше, но в апреле (пришла первая жара) мне снова стало хуже дозу уменшили до 50/25 через день (Прошла осмотр и невролога, и кардиолога они замечаний ко мне не нашли и тоже сделали вывод о большой дозе тироксина). 21.08.12 ТТГ снова пошёл вверх 4,66 и доза опять 50. А 6.10 12. ТТГ уже норма 3,12. Но самое интересное это повторное узи (5.11.12) размещение обыкновенное, кровоток в железе - умерено-неравномерный, правая:5,7 см.куб., левая:4,6см.куб., перешеек: 0,6 см. Эхогенность сниженная неравномерно, структура неоднородная за счет дифузних выраженных фиброзных изменений и гидрофильных участков. Узист был в шоке от повторного узи (делал тот же врач на том же аппарате).
Сейчас щитовидка в норме и последнее ТТГ тоже я сижу на дозе тироксина 50, но время от времени подымается давления и самочувствие не очень.
Как же правильно подобрать дозу тироксина в моем случае? Или так и изменять ее от температуры окружающей среды?
Нормально ли то что моя щитовидка за год так уменшилась?
На сколько я поняла то тироксин мне тепер принимать постоянно?
Благодарю за внимание.

Здравствуйте.
При нормальном ТТГ никакие изменения в Вашем самочувствии не связаны со ЩЖи тироксином.
Рассчетная доза тироксина 1,6 мкг на кг веса.
От температуры воздуха, тела, политической обстановки доза тироксина не зависит
Изменение дозы тироксина по самочувствию - грубейшая ошибка - только по ТТГ
Объем ЩЖ имеет право измениться
P.S."Сидеть на тироксине" не надо, а вот лечение надо любить и принимать

Спасибо большое за ответ.
"Сидеть" больше не буду , а принимать тироксин буду.
А скажите еще тогда, пожалуйста. На мой вес 50млг тироксина получается мало (1тб), а 75 уже много (1,5таб), можно ли принимать в дозе 50/75 через день или это неправильно?
А еще эндокринолог рекомендует сделать младшему сыну анализы на гормоны, а педиатр говорит, что не видит необходимости в этом? Я склонна верить педиатру. Как Вы думаете, есть ли смысл сдавать ТТГ и Т4св сыну?
И еще подскажите, как часто я теперь должна контролировать ТТГ и нужно ли повторно сдавать Т4св? (так говорит делать эндокринолог)

На 50 мкг тироксина Вы получили нормальный ТТГ, поэтому можно продолжать эту дозу, а можно попробовать 62 мкг (50мкг +1/2 т. от 25мкг). Чередование доз неудобно, чревато путаницей.
Дитенка оставьте покое (в роддоме обязателен скрининг на гипотиреоз)
Для контроля нужен только ТТГ