Здравствуйте!
Диагноз ДТЗ моей дочери был поставлен в мае 2010 г. в возрасте 9 лет.
при первичном обследовании:
ТТГ – 0,0009 (норма 0,51-4,82)
Св.Т4 - 22,16 (норма 11,2-18,6)
АТ к ТПО >1000 (норма 0-5,61)
АТ к ТГ – 741 (норма 0-4)
АТ к рТТГ – 14,6 (норма <1,8)
Глюкоза – 4,89 (норма 4,1-5,9)
Кл. анализ крови - норма
ЧСС – 100 ударов/мин., других клин. проявлений нет
УЗИ: прав. доля 2,9 мл, лев. доля 2,4 мл, структура диффузно-неоднородная, контуры ровные, узлы неются, васкуляризация паренхимы диффузно повышена, эхогенность - смешанная с множественными участками пониженной эхогенности без четких контуров с обеих сторон, лимфоузлы без изменений.
Оставлена без лечения до августа 2010 г.

25.08.10
ТТГ – 0,0072 (норма 0,35-4,00)
Св.Т4 - 17,8 (норма 10-17,7)
Св. Т3 – 6,86 (норма 3,1-6,6)
Кл. анализ крови - норма
Назначен тирозол, ежемесячный контроль гормонов и крови. Схема «блокируй и замещай». Начальная доза 15 мг, затем 12,5, далее 10 мг, после 10 мг + L-тироксим 50мкг. Компенсация при лечении.

Август 2011 года – отмена лечения из-за лейкопении. Все показатели в норме, включая антитела к рецепторам ТТГ.
ДТЗ. Клинико-лабораторная ремиссия.

17.01.12
Рост 141 см, вес 30 кг
Гормоны – норма
УЗИ: прав. доля 2,7 мл, лев. – 2,4 мл
Структура умеренно необнородная, контуры ровные четкие, отмечается сглаженность «талии», эхогенность нормальная, узлов нет. Кровоток усилен диффузно.
ДТЗ. Клинико-лабораторная ремиссия.

29.05.12
Рост 143 см, вес 33 кг
ТТГ – 0,243 (норма 0,51-4,82)
Св.Т4 - 15,6 (норма 10-17,7)
Св. Т3 – 6,67 (норма 3,1-6,6)
ЧСС - 80 - 90 уд/мин
УЗИ: прав. доля 4,5 мл, лев. доля 3,7 мл, структура диффузно-неоднородная с мелкими гипоэхогенными включениями, контуры ровные четкие, отмечается сглаженность «талии», узлы не определяются, эхогенность - нормальная, лимфоузлы без изменений.
ДТЗ. Рецидив. Оставлена без лечения.

19.06.12
ТТГ – 0,01 (норма 0,4-5,00)
Св.Т4 - 1,51 (норма 0,89-1,76)
Св. Т3 – 5,49 (норма 2,3-4,2)
АТ к рТТГ – 6,86 (норма <0,99)
АТ к ТПО - 641 (норма 0-35)
ЧСС - 80-90 уд/мин
ДТЗ. Рецидив. Оставлена без лечения до августа.

В августе врач намерена еще раз попробовать медикаментозное лечение, но сказала, чтобы мы готовились к радикальному лечению. Только выбор: операция или р-йод мы должны решить сами. Осложения и риски есть в обоих случаях. Что же выбрать?

Здравствуйте.
Решение за Вас мы принять не можем, но можем снабдить информацией.
Для начала, прочитайте, пожалуйста [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если будут конкретные вопросы - задавайте

Благодарю Вас за отклик.
Материалов за 2 года изучено уже много. Честно говоря, мы очень боимся операции из-за возможных осложнений, а также из-за рубца. У дочери на фоне незначительных порезов формируются достаточно широкие, сильно заметные рубцы, а она серьезно занимается танцами, поэтому шрам для нее значим. По поводу р-йода наш эндокринолог сказала, что в России еще не накоплен достаточный опыт лечения им именно ДТЗ у детей. В августе мы едем в Германию, решили проконсультироваться там. Но для себя так и не понимаем, что конкретно мы хотим услышать от немцев. Они не рассматривают результаты наших обследований, а проводят полную диагностику и только после этого готовы вести беседу относительно этого случая.
Мы больше склонны к р-йоду, другой вопрос - есть ли разница в лечении у нас, в Белоруссии или в Европе?

По побольшому счету нет, надо выяснить какую дозу собираются дать и какого результата хотят достичь (правильный ответ: добиться гипотиреоза)