Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 26.11.2012, 11:32  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Беременность 24 недели.ЩЖ удалена полностью(ПРЩЖ).Сдала ТТТ-0,38(0,23-3,4).Принимаю 100 мкг эутирокса.Эндокринолог орет чтоб я повышала дозу эутирокса.А я считаю,что увеличивать дозу не надо.Откоректируйте пожалуйста Вы.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 26.11.2012, 11:42  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы так и не ответили на вопрос: проводилась супрессивная или заместительная терапия?
Чем мотивирует эндокринолог необходимость увеличения дозы? Чем мотивируете Вы отказ?
Ответить с цитированием
  #18
Старый 26.11.2012, 11:51  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Проводилась супрессивная доза.Эндокринолог мотивирует ,что при тотальном удалении ЩЖ это очень маленькая доза.А я мотивирую тем,что нормальные значения при беременности до 3,4.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 26.11.2012, 11:55  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Супрессивная доза -эта доза, позволяющая поддерживать ТТГ около 0,1 МЕ/л при нормальном Т4.
Целевые значения ТТГ во втором триместре 0,2-3 МЕ/л.
Т.е. если сейчас остаются показания к супрессивной терапии, можно увеличить дозу на 12-25 мкг
Ответить с цитированием
  #20
Старый 26.11.2012, 12:02  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Я на супрессивной дозе была 4 года до беременности.С наступлением беременности врач наблюдающий меня по поводу щж сказал что в супрессивной дозе я больше не нуждаюсь. Следить за уровнем ТТГ ежемесячно при беременности и что моя норма как у всех здоровых людей.Но местный эндокринолог и гинеколог в один голос твердят ,что на дозе 100мкг эутирокса может произойти выкидыш.Помогите разобраться.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 26.11.2012, 12:09  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
уточню,что живу я в провинции,а оперировалась и наблюдаюсь по поводу ЩЖ в Киеве.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 26.11.2012, 12:11  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дело не в наступившей беременности, а в стойкой ремиссии заболевания. Если в течение последних 3-5 лет не определялся ТГ при нулевых АТ ТГ на фоне стимуляции, то можно перейти на заместительную терапию. Если это Ваша ситуация, то ТТГ нормален для Вашего срока беременности. Можно оставить 100 мкг.
Я не знаю, почему Ваши доктора считают, что на 100 мкг нельзя выносить беременность.
Мы всегда ориентируемся на ТТГ.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 26.11.2012, 12:14  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Да у меня ТГ-0,и АТкТГ-0.Тогда можно оставить 100мкг эутирокса?
Ответить с цитированием
  #24
Старый 26.11.2012, 12:15  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #25
Старый 28.12.2013, 00:03  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Добрый вечер.Прошу Вашей консультации.Напомню:ПРЩЖ в 2008г-операция,удалена полностью.лечение радиойодом 1 раз.Диагностическое сканирование с йодом 2 раза.+анализы на протяжении 4 лет вкладывались в норму.В марте 2013г.родила ребенка(спасибо тогда за консультации).Сдала анализы 25.12.2013 ТТГ 0,03(0,23-3,4) АТкТГ 11,7(до65) ТГ 1,37(0-50).Меня смущает ТГ.Хотя на протяжении 4 лет он варьировал от 0 до 1,4.Благодарю за уделенное мне время.
Ответить с цитированием
  #26
Старый 28.12.2013, 13:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет данных о св Т4 ( нет ли неприемлемого избытка) и , в перспективе оценка ТГ на стимуляции( эндогенной или экзогенной)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 28.12.2013, 14:22  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Спасибо Вам за консультацию,если честно, то я удивляюсь ,что есть люди, которые тратят на нас свое личное время.Низкий Вам поклон!Т4 св. сдам и отпишусь.А сколько можно повременить со стимулированым ТГ?Просто ребенку 9 месяцев и при отмене эутирокса мне будет тяжело,а уколы у нас стоят очень дорого около 1500$-сейчас нет возможности их приобрести.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 28.12.2013, 14:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас есть тироген в регионе??
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 28.12.2013, 14:31  
larisa050977 larisa050977 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.01.2011
Город: Комсомольск
Сообщений: 19 larisa050977 *
Я наблюдаюсь в Киеве.Как будет в этом году не знаю но прошлые годы все время предлагали кто хочет могут купить уколы тироген.А чем у Вас стимулируют?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 28.12.2013, 15:08  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасно, именно тироген и существует для стимуляции, но в РФ он так пока и не зарегистрирован, поэтому наши пациенты ездят в друние страны - мб, теперь и в Украину
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.