Добрый день.О себе 30 лет,рост 166 вес54.диагноз ДТЗ поставлен в 2007г.лечилась мерказолилом по схеме,через год лечение закончили.через полгода беременность, анализы на ттг и т4св.в норме,к сожалению на сроке 28 недель ребенок умер.через 4 месяца рецедив поняла по самочувствию,сдала анализы подтвердилось,доктор назначил лечение тирозолом .пролечилась четыре месяца гормоны пришли в норму,врач лечение отменил,хватило меня на четыре месяца опять появилась тахикардия,чувство жара,похудела.сдала анализы19.10.10г ттг-0,026(норма0,23-3,4),т4св87,5(10,2-23,2)опять назначили тирозол.в январе 2011г ттг12,8 т4св10,8 лечение доктор отменил!!!в июне 2011г рецедив ттг0,16,т4св 64,6 ,т3-7,9 пошла к другому врачу ,лечение тирозолом.анализ от 12.10.11 ттг0,18,т4св14,9,т3-2,7 тирозол принимала на этот момент по 5-2 раза в день.Задержка,делаю тест,положительный я в ШОке т.к. не запланировано.Доктор говорит,что тирозол отменять и первый триместр ничего не пить,так я и делаю.26.10.11 анализы ттг0,01 т4св73,5 и характерные симптомы жар тремор. нашла другого доктора назначил пропицил 50 2 раза в день.16,11.11-т4св14,7 снизила пропицил по полтаблетки 3 раза .25.11.11 т4св13,5 ттг0,1 беременность на данный момент 11 недель по узи все нормально,к на прием в ближайшее время к эндокринологу не попадаю,да и доверия после такого лечения уже нет.антитела к р ттг у нас не делают.на тиронете уже все прочитала,по данной теме.сейчас я не знаю что делать отменять пропицил совсем т.к т4св сильно снизился или снизить дозировку,но на сколько?из симптомов тахикардия до 100 в минуту.извините может сумбурно написала,но очень переживаю.

Здравствуйте. Все. конечно, было бы проще, обратись Вы сюда в 2007 или хотя бы после первого рецидива. Но и сейчас не все так ужасно.

"через 4 месяца рецедив поняла по самочувствию,сдала анализы подтвердилось,доктор назначил лечение тирозолом .пролечилась четыре месяца гормоны пришли в норму,врач лечение отменил"
К этому врачу больше не ходим. Первый же рецидив - показание для радикального лечения (операция или радиоактивный йод), тем более у молодой женщины, планирующей беременность. Понятно было, что после отмены тиреостатика следующий рецидив неизбежен. Вот он и происходит:
",хватило меня на четыре месяца опять появилась тахикардия,чувство жара,похудела.сдала анализы19.10.10г ттг-0,026(норма0,23-3,4),т4св87,5(10,2-23,2)опять назначили тирозол.в январе 2011г ттг12,8 т4св10,8 лечение доктор отменил!!!"
Надеюсь, это был тот же самый доктор, а не следующий. Не возвращайтесь к нему, учебника для 4 курса он не помнит.

"в июне 2011г рецедив ттг0,16,т4св 64,6 ,т3-7,9 пошла к другому врачу ,лечение тирозолом.анализ от 12.10.11 ттг0,18,т4св14,9,т3-2,7 тирозол принимала на этот момент по 5-2 раза в день.Задержка,делаю тест,положительный я в ШОке т.к. не запланировано.Доктор говорит,что тирозол отменять и первый триместр ничего не пить,так я и делаю."
Беременность на фоне приема тирозола нежелательна, но возможна. Можно было снизить дозу тирозола, можно было заменить тирозол на пропицил в небольшой дозе (в первом триместре предпочтительнее пропицил), но отменять тиреостатик в таком случае = спровоцировать рецидив тиреотоксикоза, что и было сделано.

"26.10.11 анализы ттг0,01 т4св73,5 и характерные симптомы жар тремор. нашла другого доктора назначил пропицил 50 2 раза в день.16,11.11-т4св14,7 снизила пропицил по полтаблетки 3 раза .25.11.11 т4св13,5 ттг0,1 беременность на данный момент 11 недель по узи все нормально,к на прием в ближайшее время к эндокринологу не попадаю,да и доверия после такого лечения уже нет"
Действия последнего доктора выглядят вполне адекватно. Нужна небольшая доза тиреостатика (во втором триместре можно вернуться на тирозол, можно остаться на пропициле) и контроль свТ4 каждые 4 нед. Цель - свТ4 ближе к верхней границе нормы, во второй половине беременности - ближе к середине нормы. Во второй половине часто происходит ремиссия аутоиммунных заболеваний, и вполне возможна полная отмена тиреостатика, а вот после родов ожидаем рецидив. Ну, и после родов нужно будет решать вопрос о радикальном лечении.

."антитела к р ттг у нас не делают"
Это не самый важный анализ в Вашем случае. Понятно, что в первом триместре они были высокими, и вполне возможно, повышение сохранится и в третьем. За плодом и новорожденным наблюдение нужно будет, конечно.

"сейчас я не знаю что делать отменять пропицил совсем т.к т4св сильно снизился или снизить дозировку,но на сколько?"
Думаю, полтаблетки 2 или 3 (как предлагает доктор) раза в день - вполне приемлемый вариант. Контроль свТ4 через 3-4 нед.

Спасибо за ответ!
"Здравствуйте. Все. конечно, было бы проще, обратись Вы сюда в 2007 или хотя бы после первого рецидива." К СОЖАЛЕНИЮ узнала о вас недавно(
я на ТИРОНЕТе прочла ,что в первом тириместре т4св должен быть у верхней границы нормы или чуть выше,а у меня сейчас на сроке 11 недель т4св13,5 как я понимаю это ближе к нижней границе,как это может сказаться на ребенке.
КАКОЙ препарат по вашему мнению предпочтительнее во втором триместре тирозол или пропицил?
ЧТО ждет ребенка рожденного от мамы с ДТЗ,я многое прочла у вас и поняла,что в большинстве случаев все таки рождаются здоровые дети.Но как я поняла м.б. врожденный тиреотоксикоз за счет переноса антител .гипотиреоз,но это в том случае если безконтрольно принимать лекарство.

Современные рекомендации отдают предпочтение тирозолу во втором триместре ( по не относящимся к делу сейчас соображениям )
Ничего проще , чем уменьшить дозу тиростатика во втором триместре нет .
Размышления о грядущей судьбе ребенка тоже неуместны - сейчас нужно всего - навсего поступать по рекомендациям - ТТГ и св Т4 раз в месяц и коррекция дозы

Добрый день!спасибо за ответы!Доктор у которого я лечусь на больничном,помогите советом.на данный момент срок беременности 14-15 недель самочувствие в норме,но иногда бспокоит тахикардия!напомню анализы от 25.11.11ТТГ-0,1(0,23-3.4)Т4св-13.5(10.1-23.2)пила пропицил по 1/4 табл 3раза в день.Последние результаты от 20.12.11.ТТГ-0,01, Т4св.17,2 как поступить дальше с подбором дозировки пропицила?

Эпизодическое сердцебиение у беременных - очень частая жалоба и при нормальной функции щитовидной железы.
Результаты ТТГ и свТ4 вполне приличные, однако же ТТГ подавленный, и уменьшать дозировку не следует. Кроме того, очным врачом назначено было полтаблетки три раза в день, а Вы принимали 1/4 три раза, я правильно поняла?
После получения таких результатов я бы назначила 1/2 табл. дважды в день, следующий контроль через месяц (кроме свТ4, пригодился бы и свТ3). Частота пульса в минуту? Что в общем анализе крови?

Доктор назначал по полтаблетки два раза в день,я испугалась низкого т4св и убрала четвертинку(наверно не права,но как-то хотелось поменьше ребеночка таблетками кормить(((
Сердцебиение от 80-100 в минуту
ОАК(правда двухнедельной давности)СОЭ-24
ЛЕЙКОЦИТЫ 9.4
HB-122
Er-4.6
Tr-320
формула П-3
С-74
Л-22
М-1
Я так понимаю дозировку увеличить до 1/2 табл.два раза и как лучше пить по полтаблетки два раза или по четвертинке четыре раза?
И еще вопросик,начинается второй триместр ,нужно ли переходить на тирозол или пока оставить пропицил?
СПАСИБО)))

ПО нынешним правилам - второй триместр = тирозол . Возможно , препарат может быть отменен в дальнейшем

Спасибо!как я уже говорила на очный прием я не попадаю в ближайшее время т.к.доктор на больничном.Если переходить на тирозол,то в какой дозировкемне его принимать?

5 мг и ЛЮБОЙ здоровый другой доктор

добрый вечер!беременность 20 недель.самочувствие нормальное.Анализ от-25.01.12.ТТГ-0.01(0.23-3.4),Т4св-13.8(10.1-23.2).Т3-3.2(1,0-2.8)пью тирозол в дозировке 5мг месяц.Доктор предлагает увеличить дозировку,до 10,а я не знаю надо ли?ведь ТТГ долго приходит в норму,может так и пить 5мг,как вы думаете???Спасибо!

Гипотироз опасен - а у вас св Т4 не безумно велик, да и время работает ПРОТИВ тиротоксикоза ( покажите ответ доктору )

Спасибо!если я вас правильно поняла,то пить тирозол в прежней дозировке?и когда очередной контроль анализов сделать,так же через месяц?

Во время беременности на любом сроке мы ориентируемся на уровень свТ4 и никогда не стремимся "поднять" низкий ТТГ. Повышать дозу уж точно не нужно. Контроль свТ4 во время беременности рекомендуется проводить раз в 2-4 недели, так что как миниммум через месяц.

добрый вечер.Беременность 25 недель,пью тирозол по 5мг в сутки.Анализ от 2.03.12 ТТГ-0,1 Т4св-13,1 Врач предлогает снизить дозу до 2,5мг,Вы как считаете надо или нет.
и еще вопрос,делала тест толерантности к глюкозев 8.00-3,7 в 10.00-7,8 пугают что скрытый диабет.Отправляют на консультацию к терапевту,а я переживаю.может еще какой-нибудь анализ сдать?