Добрый день!

Мне 24 года. Вес 65 кг, рост 174 см. Особых проблем со здоровьем нет.

УЗИ щитовидной железы:

правая доля 3,8 куб см, 14,3*53,0*10,4 мм
левая доля 9,2 куб см, 18,6*55,1*18,8 мм
перешеек 2,1 мм
Щитовидная железа увеличенной формы за счет левой доли.
Структура однородная. Эхогенность обычная.
В левой доле гипоэхогенное неоднородное узловое образование с гипер- и гипоэхогенными участками 24,2/18,2/19 мм в d.

ТТГ- 0,05 мкМЕ/мл

Биопсия- кистозный зоб левой доли щитовидной железы
ТАБ- гемосидерофаги

Анализ крови в норме, включая лейкоциты.

Какой диагноз?

Еcть ли необходимость сдавать Т3 и Т4 своб.?

Стоит ли ограгичить потребление йода? (В доме всегда йодированная соль, а так же пью БАДы- спирулину и ламинарию в таблетках).

Стоит ли удалять узел? Если нет, то посоветуйте пожалуйста лечение.

Заранее благодарна.

Любое мнение будет очень важно для меня так как нахожусь за городом и к врачу пока попасть не могу.

Есть узел приличных размеров и низкий уровень ТТГ (т.е. гиперфункция щитовидной железы). ТАБ неинформативна, т.е. цитологического диагноза нет. Диагноз на основании этих данных установить невозможно.

Из дообследования требуются: свТ4 и Т3 (узнать, есть ли явный тиреотоксикоз) и сцинтиграфия щитовидной железы (узнать, есть ли гиперфункционирующий узел). По результатам обследования решается вопрос об операвтином лечении.

Вообще интересная ситуация - есть возможность пройтиУЗИ, сделать ТАБ и сдать анализы, но врач недоступен

УЗИ, ТАБ и анализы были сделаны на прошлой неделе, когда была такая возможность. На днях вернусь в город для дообследования. Спасибо большое за советы. Будут результаты- отпишусь.

Получила новые результаты анализов:

ТТГ- 0,38
Т4- 9,03
Т3- 4,96

Странно что ТТГ в норме за такой короткий срок (предыдущий анализ был 2 недели назад) при том что никакие медикаменты я не принимала.

Сцинтиграфия щитовидной железы у нас в городе не проводится. Нет оборудования.

Не знаю что делать дальше.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения или лабораторные нормы для Т4 и Т3.

Анализ 29.01.10
ТТГ- 0,05 мкМЕ/мл, норма 0,23-3,4 мкМЕ/мл

Анализ 12.02.10
ТТГ- 0,38 мМЕ/мл, норма 0,25-5,0 мМЕ/мл
Т4- 9,03 пмоль/л, норма 9-20пмоль/л
Т3- 4,96 пмоль/л, норма 4,0-8,3 пмоль/л

Первый раз анализ я ждала 4 рабочих дня, написано "методом ИФА".
Втрой раз анализ сделали за 3 часа, написано "ИФА VIDAS, на аппаратуре и реагентах фирмы "BioMerieux" (Франция)". Естественно стоил дороже, так как срочный.

Второй результат абсолютно нормальный. Вполне возможно, что первый был ошибочным, такое случается. Показаний к сцинтиграфии сейчас нет. А вот к повторной ТАБ имеются..

Была сегодня на приеме у врача. Как оказалось биопсию у нас в городе нормально не делают. Направили в Киев в Украинский научно-практический центр эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей.

Поставили диагноз: Узловой зоб 1-2 степени. Эутиреоз.

Добрый день! Помогите разобраться пожалуйста! Необходима ли операция? Заранее спасибо!

УЗИ
Правая доля=3,9 мл
Левая доля= 11,5 мл
Расположена в типичном месте. Увеличена в размерах. Общая эхогенность обычная. В правой доле визуализируется гипоэхогенное образовние 34*18*20 мм, неоднородной кисозно-солидной эхоструктуры. Остальная паренхема железы однородная, среднезернистая. Перефирические лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: Узловой зоб 2 степени.

Цитологическое исследование препаратов ТАПБ щитовидной железы
Цитологическое заключение: Цитограмма полученных пунктатов соответствует узловому зобу.

Не нужна, если врач понимает под этим узловой коллоидный зоб

Спасибо Вам! Мне тут сказали что 3 см в диаметре слишком много.

Я так понимаю раз в полгода УЗИ, наблюдать за ростом? Может какие то препараты? Рекомендации по питанию? Усиленное потребеление йода?

Ничто из перечисленного
ВЫ тоже считатете , что узел создает косметические проблемы?
Есть сдавление ?

Если честно его вобще не видно и я его не чувствую. Проплакала все утро что прийдется делать операцию, глотать таблетки всю оставшуюся жизнь и ходить со шрамом. Спасибо Вам огромное за совет.

С йодосодержащими препаратами и контрастными веществами, наоборот, поосторожнее, без явной необходимости их принимать не нужно, а если уж потребовалось, нужен контроль функции железы после этого.

А так - ТТГ и УЗИ железы раз в 1-2 года, вот и все рекомендации.