|
#16
28.11.2009, 22:49
|
|||
|
|||
|
Данный препарат (флутамид), если Вы читали инструкцию, вообще не предназначен для лечения женщин с репродуктивными или иными целями. Ни тот, ни другой. По дексаметазону есть ЧАВО в акушерстве. Коротко: Вы уже родили одного ребенка без дексаметазона, значит и для другого он не надо или Вы с косметической целью всю жизнь планируете принимать эти совсем НЕбезвредные препараты? Если нет жалоб (клитор, волосы, голос и все это резко появилось в избытке) то принимать ничего не надо. В настоящее время цели-коррекция уровня пролактина и контроль МРТ через 6 месяцев (т.к еще не все ясно с аденомой, необходимо предохраняться, т.к при нормализации уровня пролактина "неожиданно" наступают беременности). Поля зрения определялись?
|
|
#17
29.11.2009, 11:31
|
||||
|
||||
|
Заключения МРТ не надо, необходим анализ самих снимков МРТ ХСО головного мозга. Предварительно, то что можно было разглядеть, вообще наличие "супра-эндо-параселярной в обе стороны аденомы со старым кровоизлиянием 3,4*5,5*13,6" вызывает ряд вопросов. Еще есть сомнения, что это пролактинсекретирующая опухоль.
Если бы была пролактинома таких размеров, то пролактин был бы многократно выше и клиническая картина намного ярче. Вообще однократное повышение уровня пролактина до таких цифр нуждалось в проверке. По поводу качества МР-томограмм - надо при сканировании снимков либо использовать слайд-модуль, либо перефотографировать МРТ цифровиком на "просвет" (на негатоскопе, либо на фоне неба).
|
|
#18
29.11.2009, 15:35
|
|||
|
|||
|
Владислав Юрьевич, посмотрите, пожалуйста, ещё раз снимки. Сделала как Вы сказали, лучше никак не получается:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Владислав Юрьевич, у меня было не однократное повышение пролактина. Я и ранее сдавала анализы на пролактин: 14.07.08 - 891 мЕд/л (норма 109-557) макропролактин не выявлен, 08.12.08 - 1021 мЕд/л (норма 109-557) макропролактин не выявлен, 16.12.08-1163 мЕд/л (норма 109-557) макропролактин не выявлен, 29.12.08 -1220мЕд/л (норма 109-557) макропролактин не выявлен, 05.08.09-92,5 нг/мл (норма 1,9-25,0), а дальше уже были результаты, которые я написала в самом начале своего письма. Правильно я понимаю, что если у меня не пролактинома, то снижение пролактина лекарственными препаратами не приведёт к уменьшению аденомы? Неужели только оперативное вмешательство?
|
|
#19
29.11.2009, 15:46
|
|||
|
|||
|
Юлия Валерьевна, поля зрения я проверяла. Врач сказала, что всё хорошо (пока). Следующая проверка зрения в феврале, если не начну видеть "тени" раньше назначенного времени.
Дексаметазон (флутамид) в косметических целях - это мне нравится, если честно, поскольку я в последний месяц хоть на женщину стала похожа. ранее конечно вся в прыщах ходила (на психику действует). Если данные препараты влияют на будущую беременность (если врачи разрешат с моей аденомой вообще беременеть) или вызывают какие-либо более серьёзные осложнения (о них меня врачи не предупреждали вообще), то я лучше буду "красавицей" ходить. Я то принимаю эти препараты, готовясь к будущей беременности, думая, что ещё не всё потеряно(((
|
|
#20
29.11.2009, 21:29
|
|||
|
|||
|
Воспользуйтесь поиском, ни дексаметазон, ни флутамид не применяются в косметических целях и вред от их приема в Вашей ситуации превышает пользу. Как давно Вас беспокоят прыщи?
|
|
#21
29.11.2009, 22:24
|
|||
|
|||
|
Лицо неспокойное ещё с подрасткового периода, но последние 3 (три) года это какой-то кошмар. В основном на щеках и скулах. Обращалась к гастроэнтерологу летом 2008г., который путём оценки всех сданных анализов назвал следующие причины возникновения прыщей - стафилокок (соскоб с лица) и anti-Helicobacter pylori (IgA). Пропила кучу антибиотиков разных групп, но контрольные анализы так и не сдала, поскольку появился, на мой взгляд, более серьёзный диагноз - аденома, куда и уходят до сих пор все мои силы и нервы(((
|
|
#22
30.11.2009, 02:27
|
||||
|
||||
|
Вот тут еще почитайте http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=36350
|
|
|
|
#24
01.12.2009, 19:19
|
|||
|
|||
|
Аденома гипофиза
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, если делать операцию по удалению аденомы гипофиза, то лучше до беременности или после родов? Вообще можно забеременеть после такого рода операции? Интернет страшно пугает отзывами об операциях по удалению аденом, неужели невозможно обойтись без осложнений и жить после операции, забыв о прошлом, как о страшном сне? С уважением, Татьяна
|
|
#25
01.12.2009, 19:21
|
||||
|
||||
|
Еще бы рассказать , о какой аденоме идет речь, можно было бы сообразить , надо ли ее оперировать вообще ..
|
|
#26
01.12.2009, 19:28
|
|||
|
|||
|
МРТ гипофиза (август)- супра-эндо-параселярная в обе стороны аденома со старым кровоизлиянием 3,4*5,5*13,6.
Назначили бромокрептин (сейчас пью по 1 таб утром и вечером). Изменение показателей с промежутком 1 месяц было следующим: август- сентябрь- октябрь- ноябрь- Пролактин 1840- 365- 384- 346- Андростендион 20,7- 14,9- 11,5- 10,8- ДЭА-С 6,2- 4,57- 3,12- 3,49- Своб. тестостер 17,3- 34,6- 7,1- 8,02- В сентябре из-за резкого повышения сврб. тест. назначили дополнительно флутамид по 1 таблетке на ночь. Сделала КТ надпочечников - всё в норме. Выделений из груди явных не было. Лишь при осмотре врачом были заметен мокрый блеск. Цикл увеличился в начале 2009г.: в январе 33 дня, Мт-35, Ап-34, Мй-48 (скудные), Ин-32, Ав-50 (скудные), Сн-40, Ок-26, Нб-28. Поля зрения проверяла после МРТ-замечаний не было. Консультировалась у одного нейрохирурга, он посоветовал удалить аденому сейчас, чем мучиться потом всю жизнь или остаться слепой((( А так хочется ещё родить здорового ребёночка!
|
|
#27
01.12.2009, 19:39
|
||||
|
||||
|
Нормальный наборов для определения свободного тестострона НЕТ в природе и флутамиду как-то совершенно все равно , сколько тестострона - он мешает ему действовать , но не ограничивает продукцию
Чего я не знаю : СТГ + ИРФ1 ( надо было ДО бромкрипттина ) , кортизол в суточной моче Что было раньше ? Не исключено , что у Вас старая пролактинома ( дезертирующая из-за кровоизлияния или дезертирующая акромегалия ) То есть мы вообще не знаем , была ли у вас пролактинома ( она лечится бромкриптином/ достинексом , хотя и проблемно с позиций кистозных изменеий )- на это вопрос ответит МРТ в динамике Вы сейчас ПРЕДОХРАНЯЕТЕСЬ ? Вы можете забеременеть на комбинации бромкриптина с флутамидом - а на флутамиде КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя беременеть Не знаем , нет ли соматотропиномы или кортикотропиномы Не знаем , лечились ли вы от бесплодия
|
|
#28
01.12.2009, 19:57
|
|||
|
|||
|
СТГ и ИРФ-1 ни один врач мне никогда не назначал. Сейчас сдать эти анализы есть смысл? Может быть какие-то должны быть симптомы, по которым можно определить, что есть нарушения в СТГ и ИРФ-1?
Кортизол только в крови - 12,1 мкг/дл (норма 5-25). Предохраняемся конечно(!) Мы в начале года хотели забеременеть вторым ребёнком, случилась задержка, пошла на УЗИ, а мне сказали, что не было даже овуляции и направили на МРТ и анализы: АЛТ 10 АСТ 11 Билирубин общий 12,3 Глюкоза 3,8 (норма 3,-6,1) Креатинин 60 Мочевина 3,2 Триглицериды 0,48 (0,5-2,3) Холестерол общий 5 ЛПВП-холестерин 1,39 ЛПНП-холестерин 2,92 HbA1c 5.4 Инсулин <2 (9,3-29,1) Амилаза панкреатическая 16,6 СА 125 16,2 17 ОН прогестерон 0,88 Т3 св 7,13 Т4 св 15,8 ТТГ 1,61 анти-ТПО <10 ЛГ 4,15 ФСГ 3,69 Эстрадиол 83,6 ГСПГ 68 После мне и назначили бромокрептин с целью снизить пролактин для возможности забеременеть. С первой беременостью никаких проблем не было (!)
|
|
#29
01.12.2009, 22:17
|
||||
|
||||
|
При макроаденоме гормонально - неактивной пролактин слегка увеличен с вилу феномена сдавления ножки и при этом прием бромкриптина вызовет нормализацию пролактина , но НЕ ДАСТ уменьшения объема опухоли и НЕ МОЖЕТ быть использован с целью индукции овуляии при неликвидированной большой аденоме
При макроаденоме мб хук - феномен с ложным занижением уровня проалктина ( но у Вас это маловероятно ) Минимально выраженная акромегалия мб пропущена и ЕСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ рекомендация - СТГ + ИРФ1 Минимально выраженный гиперкортицизм может быть пропущен и есть ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ рекомендация - кортизол мочи ( торг и предложение взамен кортизола крови неуместен ) Кстати , тот же кортизол в суточной моде сгодится для оценки возможной ( из-за большой опухоли )надпочечниковой недостаточности Итого - не зная , какая опухоль на самом деле ( гормонально - нективная или гормонально - неактивная ) нет смысла говорить о лечении, и уж тем более о беременности на фоне бромкриптина раньше чем через год лечения ( буде это пролактинома )
|
|
#30
01.12.2009, 23:04
|
||||
|
||||
|
Кто говорит вообще об операции? Еще диагноза толком нет. Посмотрел пока только 2 файла DSC_0093.JPG, DSC_0092.JPG. Пока вообще наличие аденомы вызывает сомнение. Правда не нашел ни одного коронарного среза. Другие файлы пока открыть не могу.
depositfiles.com - очень неудобный ресурс. Мало того, что надо каждый раз минуту ждать, чтобы скачать файл, так еще и по 5 минут между файлами ожидаешь (ограничение на скачивание после каждого файла). Теперь вот 13 минут попросил ожидать. Смешно... Лучше пользоваться другими файлообменниками.
|
Линейный вид
