Аденома гипофиза с повышенным пролактином и выделениями из груди

[svetlanaovs]

Галина Афанасьевна, добрый день! По моим подсчетам я уже 3 месяца принимаю берголак в дозировке 1/2 таблетка 2 раза в неделю, при этом контроль пролактина никто не назначал. Подскажите, пожалуйста, нужно сдать анализ только уровень пролактина с подсчетом макропролактина или еще что либо? И важно ли при аденоме гипофиза в какой день цикла сдавать кровь на пролактин?

[Melnichenko]

День цикла не важен, да и скорее всего цифирь будет такая, что фракции не посмотришь

[svetlanaovs]

Спасибо большое, поняла. Сдам пролактин, там видно будет

[svetlanaovs]

Вложение 237653Галина Афанасьевна, добрый день! Сдала пролактин, ушла в минус. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше. Временно отменить или изменить дозу? Пила берголак 3 месяца 1/2 таблетки 2 раза в неделю.

[Melnichenko]

Останьтесь на три мес на 1/2 таблетке 1 раз в неделю и ещё раз пролактин, попробуем с макропролактином

[svetlanaovs]

Спасибо большое.

[svetlanaovs]

Галина Афанасьевна, добрый день! Долго ждала направление и сходила на консультацию к эндокринологу в центр Алмазова. Их рекомендации: отмена берголака на 2 месяца. Затем сдать пролактин, макропролактин, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, 17-ОН прогестерон. У них сомнения, что аденома гормонально активная. Скажите, пожалуйста, разве можно так резко отменять берголак?

[Melnichenko]

Конечно, можно и нужно , поддерживаю .

[svetlanaovs]

Просто вы мне рекомендовали выше остаться на 1/2 берголака раз в неделю вот я засомневалась. Т.е. вы согласны с данными мне рекомендациями? Понимаю, что лечатся и доверяют одному врачу, но так много сомнений

[Melnichenko]

Вы видите разницу в нашей позиции? Ее нет- именно потому, что скорее всего каберголин был дан зря, нам и нужна оценка заново пролактин с фракцией макропролактина. Именно чтобы избежать ненужных Ваших волнений , я и предложила более медленный путь- увы, жизнь учит учитывать « активную позицию» пациента.

[svetlanaovs]

Я Вас поняла. Спасибо большое за терпеливый развернутый ответ действительно активному пациенту.

[svetlanaovs]

Галина Афанасьевна, добрый вечер! Прошу прощения, что снова обращаюсь к вам с вопросами. 2,5 месяца я не пила берголак и сдала анализы. Понятно, что не все хорошо, но естественно я пока ничего не понимаю. Что же делать дальше? Сдавала на 7 день цикла

[svetlanaovs]

Получается аденома все же гормонально активная и надо принимать берголак?

[Melnichenko]

нет, это ничтожное увеличение пролактина- пролактинома это десятки и сотни тысяч.

[svetlanaovs]

Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, мог ли пролактин за 2,5 месяца после отмены берголака не достичь своего максмимума? Какие мои действия дальнейшие? Сейчас не принимать берголак? Через какое время снова пересдать? Делать ли снова МРТ?