#1
|
||||
|
||||
Повышен ТТГ и АТПО, планируется беременность
Добрый день,
Возраст: 36 лет, Пол: Ж, Вес: 52 кг, Рост: 163 см Сейчас есть некоторые небольшие жалобы: 1-3 дня в неделю вялость, потребность в дневном сне. Рабочий график при этом не напряжённый и занимаюсь не интенсивно спортом, длительные прогулки, трекинг по горам, велосипед. Вес всегда очень стабилен, исключение: 2-3 года назад он увеличился, после интенсивных занятий спортом, на 3-4 кг и с тех пор почти не менялся. Сложно отрегулировать режим дня, периодически бессонница. 3 месяца живём открытой половой жизнью, беременностей не было. В целом чувствую себя нормально, конечно буду рада, если прием тироксина улучшит перечисленные факторы и повысит шансы на беременность. Анализы: ТТГ,TSH: 10,89 (0,4 — 4,0 µIU/mL) АТПО, antiTPO: 412,4 (0 — 35) Т4 свободный, fT4: 0,96 (0,82 — 1,77) Т3 свободный, fT3: 2,71 (2,21 — 4,7 pg/mL) Пролактин, PRL: 979,8 (40,0 — 530,0 mIU/L) 18.08.2022 Последнее УЗИ щитовидки было год назад, нашли маленький узелок, сказали что он слишком мал, чтобы обращаться к эндокринологу. Никогда не консультировалась ранее у эндокринолога (нет такой возможности следующие несколько недель) и не делала вышеперечисленные анализы (либо они были раньше в норме). Исходя из этой картины делаю вывод о том, что у меня гипотиреоз вызванный тиреоидитом. (У одного из родителей гипотиреоз и тиреоидит.) Вы не могли бы дать рекомендации по дозе/схеме приема эутирокса и нужно ли предварительно делать какие-то дополнительные обследования? (Например обследовать гипофиз, УЗИ, гормоны, микроэлементы) Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Да, при таком уровне тТГ коррекция тироксином обязательна даже вне планирования беременности.
По массе тела, расчетная доза тироксина 75 мкг, контроль адекватности дозы - анализ на ТТГ через 6-8 недель от начала приема препарата. http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/ Никаких дополнительных исследований не нужно ( и так есть лишние).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |