#1
|
||||
|
||||
Гинекомастия
Здравствуйте. Стала беспокоить появившаяся гинекомастия. В мае были чувствительные соски. Сейчас ее уже видно визуально. Сделал после посещения хирурга. УЗИ:Описание: Железы симметричные,Кожа не изменена. Соски не втянуты.Возможность четкой дифференцикации тканей молочной желез хорошая. Соотношение тканей, формирующих грудную железу: много жировой: в проекции ареолы и периареолярной области определяется ткань с элементами протоковой системы (железистая ткань).Протоки не расширены. Визуализация позадисосковой области хорошая. Визуализация передней стенки хорошая. Визуализация задней стенки хорошая. Нарушение УЗ архитоники нет. Диффузных изменений нет. Очаговые изменения нет.Изменение тканей в настоящее время не отмечается. В подмышечных областях с обеих сторон определяются лимфоузлы с выраженной зоной ворот по 11х7 мм с каждой стороны. Заключение: эхо-признаки истинной гинекомастии. Дальше мне хирург назначил анализы на инфекции и на общий анализ крови. Все анализы хорошие. Сдал сам без назначени еще платно анализы на ТТГ, тестостерон, экстрадиол Е2, АЛТ, АСТ, билирубин, ХГЧ, кортизол. ТТГ-0,005 Тестостерон высокий, экстрадиол высокий, АЛТ незначительно выше. Кортизол высокий. Остальное в норме. По результату ТТГ был на приеме у эндокринолога. Назначила прожестожель на область груди месяц по 80г. Направлен ею на УЗИ ЩЗ -еще не делал. Анализы крови. Определение кортизола с пробой 2 таблетки с дексаметазона-23,1 норма. ТТГ-0,005 (0,27-4,2) отклонение. АТ-рТТГ-4,9 (0,3-1,75) отклонение от нормы. Т4своб-42,56 (12-22) отклонение от нормы. Подозреваю ,что с ЩЗ плохо. Предстоит УЗИ ЩЗ и посещение эндокринолога. Может ли гинекомастия быть следствием заболевания щитовидной железы? поможет ли мне мазь прожестожель на грудь? Что еще можно проверить дополнительно кроме назначенных анализов. Дальнейшие мои действия? УЗИ я сделаю и на прием к эндокринологу схожу.
|
#2
|
||||
|
||||
Да, диффузный токсический зоб может дебютировать гинекомастией, она будет обратима на фоне лечения.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Какие нибудь анализы надо сдать? Или УЗИ и вердикт эндокринолога? Можно отсрочить лечение , если что на пару месяцев? Или чем раньше ,тем лучше? Просто пока особо ничего не беспокоит. Ни глаза. Ни скачки давления.
|
#4
|
||||
|
||||
Поражение глаз не обязательно, а вот разрушение сердца, мозга и костей без лечения гарантировано.
А почему Вы хотите сохранить гинекомастию? И что мешает прочесть на форуме в раздела Тиронет для больных о ДТЗ? Как - никак потенциально жизнеугрожаюшее без лечения заболевание ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Да ничего ни хочу сохранять. Просто не хотел торопиться. Надеялся на самоисцеление. Такое бывает? Диагноз ДТЗ уже и без УЗИ ясен?
|
#6
|
||||
|
||||
Ну, в 5% случаев годкам к 80 тиреотоксикоз и сам пройдет (а вот его инвалидизирующие осложнения останутся).
Для диагноза УЗИ вообще не нужно. Достаточно сочетания синдрома тиреотоксикоза и повышенного уровня АТ-рТТГ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
Так я читал,что повышенный уровень АТ-рТТГ бывает и у здоровых людей.
|
#8
|
||||
|
||||
Ну если Вы здоровы, в чем дело?
__________________
Г.А. Мельниченко |