Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 28.06.2010, 18:31  
IrinaFl IrinaFl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: Минеральные Воды
Сообщений: 89 IrinaFl *
Цитата:
Какая сила мешает дать врачу распечатку консультации ?
Давала я. Не делают у нас сцинтиграфию - дело только в этом.

Спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 28.06.2010, 19:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ если регион НЕ проводит НЕОБХОДИМОЕ по стандарту лечение , ЗА СЧЕТ региона пацинет направлдяется туда ( смо обследвоание +- дорога ) , где сие делают - нет лучше способа научить что-то делать..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 06.07.2010, 10:16  
IrinaFl IrinaFl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: Минеральные Воды
Сообщений: 89 IrinaFl *
Вот, сделала сцинтиграфию.

Дата: 05.06.10

Сцинтиграфия щитовидной железы

Введено внутривенно 74 МБк технеция 99-м пертехнетата. Категория «АД»
Эквивалентная доза в щитовидной железе – 6,9 мЗв
В гонадах -0,33 мЗв.
Во всем теле – 0,15 мЗв.
Ввиду низкого накопления препарата в щитовидной железе сканирование провести не удалось.
Получено сцинтиграфическое изображение щитовидной железы в передней проекции.
Распределение препарата в паренхиме неравномерное по диффузно-мелкоочаговому типу.
Функционирующие участки чередуются с нефункционирующими зонами. Четко определить размеры и форму контуров не представляется возможным. Определяется высокое накопление РФП в слюнных железах.
Отсутствие пальпаторных данных о наличии узловых образований и небольшие размеры определяемых при УЗИ в обеих долях узлов не представляют возможности определить их функциональную активность.
Заключение: выраженные диффузно-мелкоочаговые изменения ткани щитовидной железы с признаками гипофункции.
Не исключается частичная блокада щитовидной железы галогенами.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 06.07.2010, 14:51  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
еще раз перечислите все таблетки и лекарственные препараты, которые были во рту в последний месяц.
Общее снижение накопления может быть связано с эпизодом деструктивного тиреодита, это "лучше" чем то что предполагала Галина Афанасьевна, тк пройдет само.
Это третий вариант - назовем его "холодная подушка после бомбообстрела" -- подействовали некоторые факторы, которые привели к повреждению части клеток щитовидной железы, что привело к выходу в кровь избыточного количества гормонов... через некоторое времы все должно устаканиться,но есть риск что на время или надолго может потребоваться заместительная терапия. Горло в мае не болело?

Нужен контроль ТТГ, св Т4 еще через месяц, возможно следующей фазой станет снижение функции щитовидной железы.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 06.07.2010, 15:27  
IrinaFl IrinaFl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: Минеральные Воды
Сообщений: 89 IrinaFl *
Ничего, кроме ципралекса в последние три месяца не принимала.
Полтора месяца назад при кольпоскопии врач уговорила меня обработать шейку люголем, сказала, что мазнет немного, а затем уберёт лишнее... В день накануне исследования дважды закапала глаза левомицетином - показалось, что начинается конъюктивит. Вечером накануне исследования ужинала в доме сестры. Вернее "поклевала" ради приличия - совсем чуть-чуть. Позже сестра сказала, что пользуется йодированной солью. Но я практически только прикоснулась, да и пища была скорее недосоленной... Больше ничего не вспоминается. Разве что около полутора месяцев назад цвели грецкие орехи, которых в округе очень много, и у меня в доме повсюду была липкая пыльца, которую я, естественно, вытирала...
Горло не болело.

Большое спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 06.07.2010, 19:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставьте в покое грецкие орехи - йода в них нет и не будет, похоже на скрытый тиреоидит с транзиторным тиротоксикозом
В пункции нет необходимости , нужен новый ТТГ чреез 3 мес от старого
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 03.01.2022, 20:48  
IrinaFl IrinaFl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2009
Город: Минеральные Воды
Сообщений: 89 IrinaFl *
Галина Афанасьевна! Вы спрашивали меня о многоузловом зобе в этой теме https://forums.rusmedserv.com/showth...44#post2974644

Не знаю, правильно ли я Вас поняла, вот прошлогодние анализы и УЗИ.

ТТГ
24.12.20 2.18 мкМЕ/мл (0.27 - 4.2)
18.02.21 1.12 мкЕД/мл (0,3-4)
30.09.21 1.78 мкМЕ/мл (0.27 - 4.2)

18.02.21
Т4 свободный 17,6 пмоль/л (10-25,0)
АТ-ТПО 4,7 Ед/мл (<30)

22.02.21
Т3 свободный 5.73 пмоль/л (3.1 - 6.8)
Антитела к тиреоглобулину 14.55 МЕ/мл (0 – 115)
Тиреоглобулин 46.67 нг/мл (1.4 – 78)
Кальцитонин в сыворотке 1.48 пг/мл (0 - 6.4)

УЗИ в 2021 г. из-за пандемии делала в ближайшей клинике. (Приложила УЗИ за 2019 для сравнения). Эндокринолог посоветовала вернуться к прежнему УЗИ-диагносту, но так как анализы были хорошими, сказала, что можно с этим не спешить. Планировала сделать это осенью, но так и не собралась. Думаю сдать анализы и сделать новое УЗИ в январе-феврале.
Что Вы скажете? Узлов стало больше и железа прилично увеличилась в размерах.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ21.jpg
Просмотров: 16
Размер:	150.4 Кб
ID:	228821  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ 19.jpg
Просмотров: 13
Размер:	252.2 Кб
ID:	228822  
Ответить с цитированием
  #23
Старый 04.01.2022, 09:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиреоглобулин- бессмысленный в Вашей ситуации анализ, увеличение объема крошечное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.