|
#1
21.09.2015, 22:47
|
|||
|
|||
|
Дисплазия у ребенка 11мес., подскажите необходима ли подушка Фрейка?
здравствуйте, ребенку 11мес.3 недели, назначили массаж : подушку фрейка на 2 мес., не давать вставать на ножки, массаж ног, ношение на боку. По последнему рентгену ацетобулярные углы справа-31гр., слева 25, поставили диагноз- Дисплазия 1 степени. Ранее делали узи в 3,5 мес. и рентген в 6мес. На рентгене в 6 месяцев углы были по 27 гр.оба, недоразвитие вертлужных впадин. Назначали массаж, электрофорез и кальций. все делали. Получается что дисплазия как бы прогрессировала? Девочка сама начала садиться в 7 мес., ползать в 8, вставать у опоры в 9,5 сейчас ходит около дивана, очень быстро ползает, очень подвижная , пытается ходить. Подскажите , пожалуйста,что делать? необходима ли подушка Фрейка? узи и рентген прикладываю и заключение.
|
|
#4
22.09.2015, 11:46
|
|||
|
|||
|
Дисплазия у ребенка 11мес. ,
спасибо, большое. Скажите, пожалуйста, а чем грозит такой большой, ацетабулярный угол (31 градус справа и 25 слева ) на рентгене последнем? Врач напугал что если не носить подушку, может быть выхих или предвывих, точно не помню ,извините.
И еще у дочи несимметричные складки, в 6 месяцев основные складки были симметричны,но на правой ноге есть еще дополнительная или наоборот не хватало одной складки на левой ноге. А сейчас в 11мес. хирург проверял, когда девочка стояла, сказал что не симметричны. нужно ли беспокоится по поводу несимметричности?
|
|
#5
22.09.2015, 12:35
|
|||
|
|||
|
дисплазия у ребенка 11мес.,
простите меня за назойливость, но можно еще пару вопросов: как можно оценить "стабильность или нестабильность" бедра? А на наших снимках стабильность? может я могу фото складок если нужно приложить.
|
|
#6
22.09.2015, 19:21
|
|||
|
|||
|
Такой угол ничем не грозит. При таких суставах ни вывих, ни подвывих не сформируется - если только ребенок имеет грубую неврологическую патологию (спастический/вялый парез), либо кто-то будет насильно вывихивать бедра.
Про складки не думайте, ни о чём не говорят. Стабильность бедра можно оценить при осмотре (только у маленьких детей), при проведении провокационной пробы во время выполнения УЗИ, либо сравнивая рентгенограммы, выполненные лежа и стоя. Вам нет нужды это делать - бедрам некуда смещаться, они стабильны.
|
|
#8
22.09.2015, 20:37
|
|||
|
|||
|
Немного успокоилась, но тут опять паника началась, когда вспомнила,что до 4 месяцев невропатолог ставил доче диагноз -ППЦНС гипокси-ишемического генезе, потом смешанного генеза, пирамидальная недостаточность.
Невропатолога посещали каждый месяц. Тонус был повышен, и в одной части тела больше чем в другой. Делали нейросонографию головы, в 2 и в 4 месяца в заключении было только указано -спазм передней мозговой артерии, назначали актовегин, кавинтон, витамины, массаж. На последней НСГ в 6 месяцев заключение- без эхо признаков. На осмотре у невропатолога в 11 мес. указано в заключении: на момент осмотра без патологий. Скажите,пожалуйста диагноз пирамидальная недостаточность не связана с патологией-вялый парез? Или мне нужно спросить это в другом разделе?
|
|
#9
22.09.2015, 20:59
|
|||
|
|||
|
Никак. Что диагноз, что лечение - бредятина.
Подробнее можете прочитать: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454
|
|
#11
23.09.2015, 20:38
|
|||
|
|||
|
здравствуйте, пожалуйста, можно еще один вопрос по нашим снимках. На всякий случай сходили еще к одному ортопеду, показали ребенка и снимки. Он сказал что сильно страшного ничего нет, но пугал что по сравнению с рентгеном в 6 мес. на рентгене в 11мес. у нас все-таки ухудшение ,а точнее увеличились углы, стали еще и разные (31 и 25) и справа чтото скошено, в связи с этим у ребенка уже когда вырастет возможно рано появится -артроз, поэтому нужно поносить подушку Фрейка или шину Виленского 3 мес..
Подскажите, пожалуйста: действительно ли на последнем снимке справа чтото скошено? может на сканированном не видно? Или врачи просто так перестраховываются ....
|
|
#12
23.09.2015, 21:12
|
|||
|
|||
|
На снимке здоровые суставы, "ничего не скошено".
Сравнивать эти два снимка бессмысленно. И в 6 месяцев никакой патологии на снимке не было, с чего бы вдруг взяться "ухудшению". Разница в измерении справа и слева объясняется ротацией таза (несимметричная укладка). Не надо лечить углы - это глупо. Равно как и применение подобных ортезов в данном возрасте и на такой срок. Никакого раннего развития артроза вашему ребенку не грозит. Кто там "перестраховывается-не перестраховывается" мне неведомо, у них спрашивайте. Оценка вашей ситуации дана - если и дальше будут появляться сообщения в духе "посмотрите на всякий случай еще раз, а то нам там сказали/а то я беспокоюсь", ответов можете не ждать.
|
Линейный вид
