#1
|
||||
|
||||
Повышенный уровень ТТГ и АТ-ТПО
Добрый день! Возраст - 27, вес - 45,5 кг., рост - 160 см. Прокомментируйте, пожалуйста..С подросткового возраста мама водила сдавать анализы на гормоны - скакал пролактин, кортизол, ЛГ, ФСГ и АТ - ТПО - все показатели были часто чуть выше нормы. ТТГ был 2, 2,5.
После родов - в 2009 году половые гормоны пришли в норму. Но с гормонами щитовидки не порядок. Вот результаты нескольких анализов на гормоны щитовидки: Результат от 27/04/12 Т3 св - 5.8 (норма 2.63-5.7) пмоль/л Т4 св - 15.3 (норма 9-19.1) пмоль/л ТТГ 7.09 (норма 0.4-4) мМЕ/л АТ ТГ 12.7 (норма меньше 4.1) МЕ/мл АТ ТПО 892.8 (норма меньше 5.6) МЕ/мл В этот же день сданы ФСГ,ЛГ и др. ФСГ 6.60 МЕ/л Тестостерон 2.30 нмоль/л Прогестерон 2.16 нмоль/л ЛГ 6.87 МЕ/л Кортизол 480 нмоль/л Пролактин 328.8 мМЕ/л 17-он 3,50 нмоль/л Результат от 15/07/12 T3 свободный 3.06 пг/мл (2.20 - 4.80) Т4 свободный 1.20 нг/дл (0.80 - 2.10) ТТГ 3.10 мкМЕ/мл (0.35 - 4.50) ЛГ 5.50 мМЕ/мл ФСГ 10.10 ++ мМЕ/мл АТ-ТГ <20.0 МЕ/мл 0 - 40 АТ-ТПО 1259.0 ++ МЕ/мл 0 - 35 И последний 02/08/14 T3 св 3.53 пг/мл (норма 2.38 - 4.37) Т4 св 1.15 нг/дл (норма 0.80 - 2.10) ТТГ 7.650 ++ мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.20) ЛГ 5.89 мМЕ/мл ФСГ 6.72 мМЕ/мл АТ-ТГ 109.6 МЕ/мл (норма 0 - 115) АТ-ТПО 285.40 ++ МЕ/мл (норма 0 - 34) По узи 12 года щитовидка в норме, в размере чуть меньше нормы. Извиняюсь за объем информации, но хотела бы узнать про изменения в динамике. Диагноза точного у меня тоже нет - субклинический гипотериоз или АИТ, носительство антител к щитовидной железе?. Помогите рзобраться.. Еще из диагнозов - гипоталамус не правильной формы- насколько помню по мрт. ТТГ приходил в норму без какой-либо терапии (второй анализ), в последнем анализе он в 7.650 мкМЕ/мл, но АТ-ТПО уменьшился в 5 раз..Назначали один раз эутирокс, пить не смогла, через неделю жуткие боли в животе - полгода после лечила очаговый гастрит. Еще до первого приведенного анализа пропивала индинол+эпигаллат с содержанием йода). Мог ли ТТГ увеличиться после тех двух полугодовых терапий индинолом+эпигаллатом? Возможно ли сейчас назначение йодосодержащих препаратов вместо гормональных? Возможно ли сейчас смотреть в динамике ТТГ, АТ-ТПО и не принимать никаких препаратов и до какого предела в росте ТТГ, если возможно просто контролировать? Может ли прием гинеколя (экстракт травы боровой матки и тысячелистника) повлиять на результаты гормонов щитовидки (последний анализ сдан на фоне приема гинеколя)? Спасибо вам заранее за ответы! |
#2
|
||||
|
||||
Два анализа ТТГ в диапазоне 4 - 10 мМе/л соответствуют диагнозу субклинический гипотироз. Лечить не обязательно, если не планируется беременность. Можно просто контролировать ТТГ 1 раз в год.
Необходимости в контроле анти-ТПО нет. По какой причине постоянно сдается бессмысленный винегрет малоинформативных анализов, непонятно. Индинол и гинеколь ничего не лечат, безопасность индинола под большим вопросом (в эксперименте на животных - канцероген), безопасность фитопрепарата гинеколь и его влияние на функцию щитовидной железы неизвестны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо вам огромное за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, нужны ли в моем случае препараты йода - йодомарин или что-то еще? или мне наоборот нужно ограничить употребление йодированной пищи? И мог ли индинол с эпигаллатом (с высоким содержанием йода) плохо повлиять на щитовидку при длительных курсах или нет - может, это он дал такой скачок в росте ТТГ?
|
#4
|
||||
|
||||
Применение препаратов с физиологическими дозами йода, а так же продуктов питания, по какой бы то ни было причине считающимися источниками йода, при гипотирозе бессмысленно с целью лечения и безразлично со всеми остальными целями.
Влияние препаратов с сомнительной безопасностью на щитовидную железу неизвестно. Не понимаю, с какой стати Вы решили, что в индиноле и эпигаллате "высокое содержание йода" - в заявленном составе препаратов йод не указан.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |