Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 03.08.2014, 11:10  
Hessel Hessel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2014
Город: Москва
Сообщений: 3 Hessel *
Повышенный уровень ТТГ и АТ-ТПО

Добрый день! Возраст - 27, вес - 45,5 кг., рост - 160 см. Прокомментируйте, пожалуйста..С подросткового возраста мама водила сдавать анализы на гормоны - скакал пролактин, кортизол, ЛГ, ФСГ и АТ - ТПО - все показатели были часто чуть выше нормы. ТТГ был 2, 2,5.
После родов - в 2009 году половые гормоны пришли в норму.
Но с гормонами щитовидки не порядок.
Вот результаты нескольких анализов на гормоны щитовидки:
Результат от 27/04/12
Т3 св - 5.8 (норма 2.63-5.7) пмоль/л
Т4 св - 15.3 (норма 9-19.1) пмоль/л
ТТГ 7.09 (норма 0.4-4) мМЕ/л
АТ ТГ 12.7 (норма меньше 4.1) МЕ/мл
АТ ТПО 892.8 (норма меньше 5.6) МЕ/мл
В этот же день сданы ФСГ,ЛГ и др.
ФСГ 6.60 МЕ/л
Тестостерон 2.30 нмоль/л
Прогестерон 2.16 нмоль/л
ЛГ 6.87 МЕ/л
Кортизол 480 нмоль/л
Пролактин 328.8 мМЕ/л
17-он 3,50 нмоль/л

Результат от 15/07/12
T3 свободный 3.06 пг/мл (2.20 - 4.80)
Т4 свободный 1.20 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 3.10 мкМЕ/мл (0.35 - 4.50)
ЛГ 5.50 мМЕ/мл
ФСГ 10.10 ++ мМЕ/мл
АТ-ТГ <20.0 МЕ/мл 0 - 40
АТ-ТПО 1259.0 ++ МЕ/мл 0 - 35

И последний 02/08/14
T3 св 3.53 пг/мл (норма 2.38 - 4.37)
Т4 св 1.15 нг/дл (норма 0.80 - 2.10)
ТТГ 7.650 ++ мкМЕ/мл (норма 0.27 - 4.20)
ЛГ 5.89 мМЕ/мл
ФСГ 6.72 мМЕ/мл
АТ-ТГ 109.6 МЕ/мл (норма 0 - 115)
АТ-ТПО 285.40 ++ МЕ/мл (норма 0 - 34)
По узи 12 года щитовидка в норме, в размере чуть меньше нормы.

Извиняюсь за объем информации, но хотела бы узнать про изменения в динамике. Диагноза точного у меня тоже нет - субклинический гипотериоз или АИТ, носительство антител к щитовидной железе?. Помогите рзобраться.. Еще из диагнозов - гипоталамус не правильной формы- насколько помню по мрт.
ТТГ приходил в норму без какой-либо терапии (второй анализ), в последнем анализе он в 7.650 мкМЕ/мл, но АТ-ТПО уменьшился в 5 раз..Назначали один раз эутирокс, пить не смогла, через неделю жуткие боли в животе - полгода после лечила очаговый гастрит. Еще до первого приведенного анализа пропивала индинол+эпигаллат с содержанием йода). Мог ли ТТГ увеличиться после тех двух полугодовых терапий индинолом+эпигаллатом?
Возможно ли сейчас назначение йодосодержащих препаратов вместо гормональных?
Возможно ли сейчас смотреть в динамике ТТГ, АТ-ТПО и не принимать никаких препаратов и до какого предела в росте ТТГ, если возможно просто контролировать? Может ли прием гинеколя (экстракт травы боровой матки и тысячелистника) повлиять на результаты гормонов щитовидки (последний анализ сдан на фоне приема гинеколя)?
Спасибо вам заранее за ответы!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 03.08.2014, 13:55  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Два анализа ТТГ в диапазоне 4 - 10 мМе/л соответствуют диагнозу субклинический гипотироз. Лечить не обязательно, если не планируется беременность. Можно просто контролировать ТТГ 1 раз в год.
Необходимости в контроле анти-ТПО нет.
По какой причине постоянно сдается бессмысленный винегрет малоинформативных анализов, непонятно.
Индинол и гинеколь ничего не лечат, безопасность индинола под большим вопросом (в эксперименте на животных - канцероген), безопасность фитопрепарата гинеколь и его влияние на функцию щитовидной железы неизвестны.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 08.08.2014, 10:56  
Hessel Hessel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2014
Город: Москва
Сообщений: 3 Hessel *
Спасибо вам огромное за ответ! Подскажите еще, пожалуйста, нужны ли в моем случае препараты йода - йодомарин или что-то еще? или мне наоборот нужно ограничить употребление йодированной пищи? И мог ли индинол с эпигаллатом (с высоким содержанием йода) плохо повлиять на щитовидку при длительных курсах или нет - может, это он дал такой скачок в росте ТТГ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.08.2014, 11:16  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Применение препаратов с физиологическими дозами йода, а так же продуктов питания, по какой бы то ни было причине считающимися источниками йода, при гипотирозе бессмысленно с целью лечения и безразлично со всеми остальными целями.
Влияние препаратов с сомнительной безопасностью на щитовидную железу неизвестно. Не понимаю, с какой стати Вы решили, что в индиноле и эпигаллате "высокое содержание йода" - в заявленном составе препаратов йод не указан.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.