Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 07.08.2014, 15:54  
Nadushanya Nadushanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 29 Nadushanya *
Многоузловой токсический зоб в преклонном возрасте

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Посоветуйте, каким образом нам действовать.
Дело в том, что моей тете (ей 75 лет) поставили диагноз Многоузловой токсический зоб.

Результаты по УЗИ:
Размеры долей
Правая доля - длина 52, толщина 28, ширина 25, объем 17,44
Левая доля - длина 45, толщина 18, ширина 16, объем 6,21 общий объем 23,64 Толщина перешейка 6-7 мм
Эхоструктура неоднородная, узловые образования -справа вся доля представлена конгломератом неоднородных узлов размером до 22-19 мм, слева гипоэхогенные валы размером до 20-14 мм. Измененные регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Результаты анализов:
ТТГ < 0,08 мкМЕ/мл
Тироксин свободный 34,5 пмоль/л
Трийодтиронин Свободный 13,2 пмоль/л

Выдано направление на операцию после подготовки и дообследования. В качестве медикаментозной подготовки назначена валериана 1-2 кап х 1-2р/д + ан крови на L каждые 7 дней.
Доктор сказал пить то, что подчеркнуто в заключении (или может тетушка не поняла что то). Подчеркнута только валерьянка.

Но кроме валерьянки в заключении указаны дополнительные лекарства:

*Мерказолил (тирозол 1т=5мг) по 2 т х 3 р в день, в течение 7 дней, далее 1 т х 3 раза в день постоянно до контроля
контроль анализа крови на лейкоциты 1 раз в 7 дней

*анаприлин 20мг х 2-3 р/д при сердцебиениях

* фенобарбитал 1 т - 2 р/неделю

Мне кажется эти лекарства тоже необходимо принимать.

Подскажите, пожалуйста, по назначенным препаратам необходимо ли их принимать?
Известны ли случаи радикального лечения людей в преклонном возрасте и может есть в таких случаях альтернативные способы лечения?

Заранее благодарю за ответ. Надежда
Ответить с цитированием
  #2
Старый 07.08.2014, 17:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боюсь, что Вы не поняли - чтобы тетя не погибла на операции, ей нужен тот самый дополнительный тирозол( мерказолил )
Остальное - украшения на бумажке
А вот почему не предложена куда более практичная и безопасная опция опция - лечение радиоактивным йодом и вправду непонятно.
Детали - на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 07.08.2014, 22:23  
Nadushanya Nadushanya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 29 Nadushanya *
Галина Афанасьевна, благодарю Вас за ответ.

Дело в том, что она проживает в Тверской области и была там на осмотре хирурга-эндокринолога. И сообщила о его посещении некоторое время спустя.

Правильно ли я Вас поняла?:
1. тете необходимо начать принимать тирозол по схеме.
2. оптимальное лечение в ее возрасте это лечение радиоактивным йодом.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.08.2014, 08:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно , в помощь тирозолу мб добавлены бета- блокеры ( тот же анаприлин ) - но это в помощь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.