Девочка 9 мес, дисплазия ТБС, нужна ли шина Виленского?

[aya2work]

Я тоже с уже надоевшей наверное вам темой дисплазии ТБС.

Девочка, 9 месяцев. В 1 месяц на осмотре ортопед поставил диагноз "дисплазия ТБС", так как было ограниченное отведение ножек.
УЗИ в 1 месяц пропустили (врач поздно направил), сделали только в 2 месяца и там подтвердили. По УЗИ в 2 месяца – наружные костные выступы сглажены, ядра окостенения в виде «мелких глыбок», углы: dex < α 59ᵒ, < β 48ᵒ, sin <α 61ᵒ, < β 44 ᵒ, назначили перинку Фрейка до 20 часов в сутки. В 3 месяца по УЗИ наружные костные выступы – сглаженность с обеих сторон незначительно, ядра окостенения в виде «мелких глыбок», углы: dex < α 59ᵒ, < β 40ᵒ, sin <α 66ᵒ, < β 39 ᵒ. Прошли курс массажа (10 сеансов) плюс парафиновое обертывание, с 3-х месяцев ходим на плавание дважды в неделю (индивидуальные занятия с инструктором).

В 5 месяцев сделали первый рентген (приложен, плохо видно т.к. скан с пленки, и заключение) – нет ядер окостенения головок бедренных костей с двух сторон, ацетабулярный угол справа - 24ᵒ, слева - 24ᵒ, небольшая внутрисуставная децентрация бедер, больше справа. В 6 месяцев сходили с этим рентгеном к ортопеду в поликлинике, ортопед сказал, что отведение ног незначительно ограничено, асимметрия складок, прописал парафиновое обертывание и электрофорез на поясничную область, перинку Фрейка по возможности до 8 часов в день. Процедуры прошли (правда 5 сеансов из 10, так как надо было уехать). С 2-х до 6 месяцев перинку Фрейка носили практически круглосуточно, но потом девочка научилась вылезать из неё, поэтому с 7 месяцев перестали надевать. Массажистку к себе не подпустила, кричала, упиралась, поэтому массаж не стали делать. С 7 до 9 месяцев витамин Д давали по 2 капли, сейчас по 1-й.

Последний раз делали рентген в 9 месяцев (скан и заключение и записи ортопеда приложены) - рентген говорит, что формирование костных головок началось, но ацетабулярные углы увеличились – слева 28,8ᵒ, справа – 25ᵒ, отведение слева незначительно ограничено, асимметрии нет, длина ног одинаковая. Прописал носить шину Виленского, явка в 1 год. Подскажите, на ваш взгляд есть ли в ней необходимость?

Девочка очень подвижная, на месте не сидит (даже в коляске, когда гуляем, вертится, встает). Буквально несколько недель назад начала бросать руки, стоит без поддержки, ходит, держась за две руки, и ходить нравится, радуется, требует, чтобы её водили. Тяжело представить, как она будет в шине мучаться :-(
Подскажите ваше мнение по представленным документам, нужно ли носить шину?


(если нужны более детальные сканы, то [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
помимо приложенных:
расшифровка рентгена в 5 месяцев - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] (не влезла в приложенные файлы : )

Заранее спасибо за ответы!

[aya2work]

УЗИ, заключения и рентгены:

[aya2work]

сорри, не приложились сразу

[aya2work]

Никак не можем попасть к другому ортопеду, отпуска
Уважаемые специалисты, подскажите всё-таки кратко ваше мнение, есть ли необходимость в шине Виленского?