Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.12.2012, 02:00  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
ТТГ привышен,как быть?

Здравствуйте, мне 43 года,пол женский,вес 48, рост 153 см.В конце января 2012 я делала узи щитовидной железы и анализ крови на гормоны.
Вот результат анализа:

Лютеинизирующий гормон ( ЛГ )- 3.45 мМЕ/мл рефер.значения 1.9-12.5

Фолликулостимулирующий гормон ( ФСГ ) - 19.24 мМЕ/мл 2.5-10.2

Эстрадиол - 47.25 пг/мл 18.9-246.7

Тиреотропный гормон ( ТТГ )- 2.69 мкМЕ/мл 0.35-4.0

Тироксин ( Т4) свободный- 1.33 нг/дл 0.89-1.76

Трийодтиронин ( Т3) общий-1.37 нмоль/л 0.92-2.79

Антитела к тиреопероксидазе ( анти-ТПО)->1000.00 МЕ/мл 0-35

Антитела к тиреоглобулину-<20.00 МЕ/мл 0-40

Протокол ультрозвукового обследования:

Щитовидная железа расположена в типичном месте.

Размеры правой доли: длина 36 мм ( N 40-50 мм).
толщина 18.2 мм ( N 15-17 мм)
ширина 12.7 мм ( N 16-18 мм).

Объём правой доли 3.8 мл

Размеры левой доли: длина 48 мм ( N 40-50 мм)
толщина 18.7 мм ( N 15-17 мм)
ширина 14.6 мм ( N 16-18 мм).
Объём левой доли 6.1 мл

Толщина перешейка 3.7 мм ( N 2-4 мм).

Общий объём щитовидной железы 9.9 мл ( Nм-7.7-22.6 мл, Nж-4.5-19.3 мл).

Капсула железы не утолщена.
Паренхима неоднородной эхоструктуры,средней эхоплотности,изменена по ретикулярно-гранулярному типу,определяются кистозные включения 2,5 мм,явных узловых образований не выявлено.
При ЦДК определяется умеренная гиперемия паренхимы железы ( преимущественно в левой доле).

Заключение: УЗ-признаки хронического тиреоидита ( аутоиммуного?)

По результатам этих анализов мне сказали что с щитовидкой всё в порядке и что нужно сдавать анализ на ТТГ раз в год.

Несколько дней назад сдала анализ крови,в нём уровень ТТГ привышен.

ТТГ- 5.28 ( 0.35-4.5 )-в скобках норма

Т4- 17.3 ( 11.0-24.0)

1 Октября мне делали гистероскопию с выскабливанием по поводу гиперплазии эндометрия ( было нарушение цикла) ,перед этим я 17 дней принимала гормоны Норколут,которые мне не помогли и гинеколог сказала больше их не пить.

О чём говорит завышенный ТТГ ? Мог ли он повысится из за гормонов,либо стресса?
Мне порекомендовали перездать анализ на ТТГ через пол года, так ли это? Что вы порекомендуете,перездать анализ попозже или нужно срочно идти к эндокринологу?
Я очень переживаю ,пожалуйста ответьте.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.12.2012, 07:45  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2- пересдать через 3 или 6 мес для подтверждения/ исключения субклинического гипотироза
Менее всего это повод длля переживаний
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 01.12.2012, 15:43  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
2- пересдать через 3 или 6 мес для подтверждения/ исключения субклинического гипотироза
Менее всего это повод длля переживаний
Спасибо большое за ответ. Значит повода для переживаний пока нет и не нужно срочно идти к врачу? Я переживаю чтоб не запустить болезнь. На случай если вдруг подтвердится субклинический гипотироз то его лечат/нужно лечить и вылечивается ли он?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 01.12.2012, 15:51  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Детально этот вопрос изложен на Тиронет для пациентов и без труда можно найти несколько сотен ответов, воспользовавшись опцией поиск
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 01.12.2012, 16:05  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Детально этот вопрос изложен на Тиронет для пациентов и без труда можно найти несколько сотен ответов, воспользовавшись опцией поиск
Я читала на Тиронет про субклинический гипотироз там написано :
" По данным исследований последних десятилетий даже такая, минимальная недостаточность щитовидной железы, может сопровождаться достаточно небезобидными изменениями. У ряда пациентов с субклиническим гипотиреозом могут быть некоторые симптомы, которые проходят на фоне назначения тироксина. Тем не менее, поскольку уровень тироксина при этом сохраняется в норме, назначение пациентам с одним только повышением уровня ТТГ заместительной терапии принимается не всеми исследователями. Вопрос о том, нужно это делать или нет, решает врач совместно с пациентом, после обсуждения всех плюсов и минусов такого вмешательства".
Значит ли это что нужно решать вопрос о необходимости лечения уже сейчас с врачом или подождать несколько месяцев без лечения и перездать анализ? Можно ли что то попринимать/изменить в образе жизни/питании чтоб след.анализ был нормальным или это не обратимый процесс?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.12.2012, 16:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнем с начала:
1/ надо вначале установить факт субклинического гипотироза- разве это не было написано или разве вам об этом не говорили?
Итак, повторно ТТГ через 3- 6 мес
У половины людей повторный анализьпоказывает цифру в пределах референса
2/ при наличии СГ ( подтверждено двумя исследованиями ) вне беременности лечение не является обязательным и врач обсуждает с пациентом все доводы за и пртив лечеия у конкретного человека
3/ субклинический гипотиз не обязательно прогрессирует в клинически явный
4/ пока что есть только цифра на бумаге- и уже надо нервничать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 01.12.2012, 16:40  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Начнем с начала:
1/ надо вначале установить факт субклинического гипотироза- разве это не было написано или разве вам об этом не говорили?
Итак, повторно ТТГ через 3- 6 мес
У половины людей повторный анализьпоказывает цифру в пределах референса
2/ при наличии СГ ( подтверждено двумя исследованиями ) вне беременности лечение не является обязательным и врач обсуждает с пациентом все доводы за и пртив лечеия у конкретного человека
3/ субклинический гипотиз не обязательно прогрессирует в клинически явный
4/ пока что есть только цифра на бумаге- и уже надо нервничать?
Спасибо большое ещё раз.Я пока у эндокринолога не была ( хотя мне моя гинеколог настоятельно рекомендовала даже когда ТТГ был в норме). Я консультировалась только здесь на форуме этой зимой. Тогда мне сказали что если ТТГ не повышен то переживать не стоит. Но сейчас то он повышен,поэтому и переживаю.
У меня получается не только цифра на бумаге,есть кое-какие симптомы/проблемы: были кровотечения,нарушение мц,сделали выскабливание,после него 2 мес.нет менстр-и. Ещё в последнее время в глазах красные сосуды,раньше этого не было( боюсь вдруг глаза станут выпуклыми). И бессоница уже год,сплю очень плохо.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.12.2012, 17:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смешались в кучу кони, люди ... ( с)
Еще раз: субклинический гипотироз НЕ имеет специфической симптоматики и факт гипотироза еще не установлен
Сочетании эндокринной офтальмопатии ( выпуклые глаза в вашем понимании совсем для другого заболевания типично, и красные глаза скорее всего проявление других проблем, менее всего оному полезно стучание по клаве)

Менометрорагии могут быть связаны с гипотирозом- могут с другими причинами .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 02.12.2012, 00:27  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
Спасибо ,извените за глупые вопросы, я в этом ничего не понимаю,всю жизнь была здорова,а последний год как напасть какая-то,не знаешь за что хвататься.
Последний вопрос,если можно,пока я буду ждать 3-6 месяцев для повторения анализа как я могу помочь щитовидной железе восстановится,чтоб не допустить развития субклинического гипотироза или чего хуже гипотироза? Вы как опытный врач могли бы дать какие-то рекомендации,может быть попринимать какие-нибудь витамины,бады или какие-нибудь продукты которые полезны или наоборот вредны? я очень хочу быть здорова.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.12.2012, 14:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ никак - пока что железе пытается помочь ТТГ
2/ не тащите в рот всякую гадость
Единственное , что рекомендует Вам , как и другим жителям России , ВОЗ - готовить пищу на йодированной соли и понять , что болезни нет.
Вы в позднем репродуктивном периоде и мб в периоде менопаузального перехода , ФСГ поможет ответить на этот вопрос , заодно хорошо бы убедиться , что нет железодефицитной анемии, каковая тоже на копейку вносит вклад в повышение ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 02.12.2012, 15:33  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1/ никак - пока что железе пытается помочь ТТГ
2/ не тащите в рот всякую гадость
Единственное , что рекомендует Вам , как и другим жителям России , ВОЗ - готовить пищу на йодированной соли и понять , что болезни нет.
Вы в позднем репродуктивном периоде и мб в периоде менопаузального перехода , ФСГ поможет ответить на этот вопрос , заодно хорошо бы убедиться , что нет железодефицитной анемии, каковая тоже на копейку вносит вклад в повышение ТТГ
Спасибо А как можно помочь ТТГ чтоб он смог помочь железе? ( не ругайтесь за мои вопросы).
Анемии нет,только что сдала анализ,гемоглобин 13.6,но раньше был ниже когда кровотечение было. Может попринимать для гемоглобина что ниbудь,чтоб ещё повысить?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 02.12.2012, 15:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оставить в покое форум и пойти погулять
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 22.03.2013, 02:08  
Masik17 Masik17 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.01.2012
Город: Sankt-Peterbyrg
Сообщений: 24 Masik17 *
повышен ТТГ

Здравствуйте, 3 месяца назад у меня был повышен ТТГ и вы порекомендовали мне пересдать анализ через 3-6 мес. Неделю назад я пересдала кровь и ТТГ по прежнему привышен.

ТТГ- 5.00 ( 0.35-4.5 )

Т4- 16 ( 11.0-24.0)

Я записалась к врачу на начало Апреля, но ждать консультации ещё 2 недели, а я переживаю. Поэтому я хочу у вас спросить,если я правильно поняла то проблемы с щитовидкой возникают из за недостатка йода в организме? Поэтому нужно употреблять продукты в которых содержится йод и готовить пищу на йодированной соли.
Я раньше не думала что у меня могут быть проблемы с щитовидкой и никогда не готовила пищу на йодированной соли. Сейчас купила йодированную соль,но вот думаю можно ли мне её употреблять?
Я немного запуталась, насколько я поняла то кому-то показано готовить пищу на йодированной соли, а кому-то наоборот нельзя. В моём случае это показано или нет и есть ли смысл в этом, т.е может ли прийти в норму ТТГ если я буду готовить пищу на йодированной соли и есть больше продуктов содержащих йод?
Либо привышение ТТГ никак не связано с содержанием йода в организме?
Заранее спасибо
Ответить с цитированием
  #14
Старый 22.03.2013, 07:32  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ подтвержден факт субклинического гипотироза ( см Тиронет для пациентов )
2/ его лечение вне беременности не обязательно
3/ обсудить с врачом за против лечения
4/ готовить на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.