Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.04.2012, 15:22  
Kharin Kharin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.04.2012
Город: Златоуст
Сообщений: 2 Kharin *
Очень высокий ТТГ

Здравствуйте. Прошу дать консультацию.
Мне 57 лет. Пол Мужской.
ДТЗ с 2007 года. Анализы от 25.01.2008 (ТТГ-0,019мМЕ/мл, св.Т4-44.6пмоль/л).
С 2007 года был прописан "Мерказолил", сказали принимать по 2-4 таблетки по мере ухудшения самочувствия.

Последние две недели появилась сильная слабость, тяжесть в области шеи, периодически увеличивается АД до 180.
Последние анализы (06.04.2012) ТТГ-61,3, св.Т4-9,5, АТПО-103.

Врач сказал остановить прием всех препаратов и явится на прием через месяц, после чего будет прописано лечение. Но сегодня опять ухудшилось состояние и поднялось АД пришлось сбить хотя бы давление.

Подскажите. Что делать? Лечащий врач находится за 150 км от нашего города, стоит ли ехать раньше времени на прием? Не станет ли хуже?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.04.2012, 17:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предположим для простоты, что у Вас действительно был именно ДТЗ, а не другая форма тиротокикоза- бесконтрольный мнолетний прием тирозола дал гипотироз, возможно, обратимый
Предположим более усложненный вариант- был не ДТЗ, а нпрм, дестуктивный тиротокикоз- бесконрольный прием тирозола дал все тот же гипотиро, возможно необратимый
Детали вы сможете уточнить на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.12.2012, 12:12  
Kharin Kharin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 08.04.2012
Город: Златоуст
Сообщений: 2 Kharin *
Здравствуйте.

Помогите разобраться с анализами.

Данные анализов:

14.05.2012 - т4 16,6; ттг 2,70
05.06.2012 - т4 15,9; ттг 2,39
19.07.2012 - т4 19,1; ттг 2,00
19.09.2012 - т4 17,9; ттг 1,42
21.11.2012 - т4 15,4; ттг 1,19

Анализ УЗИ от 09.04.2012.
правая доля 35х36х69мм
левая доля 31х31х63мм
общий обьем 78 см3
Толщина перешейка 12 мм
Эхоструктура мелкозернистая, эхогенность крайне снижена.
Объемных образований не выявляется.
Увеличенных региональных лимфоузлов и других объемных образований не выявляется.
Заключение: Диффузный токсический зоб 4 степени по Николаеву.

------

Анализ УЗИ от 18.12.2012.
правая доля 22х25х56мм
левая доля 20х19х50мм
общий обьем 26,6 см3
Толщина перешейка 4,6 мм
Эхоструктура мелкозернистая, эхогенность абсолютно нормальная.
Некоторая глыбчатость структуры. Объемных образований не выявляется.
Увеличенных региональных лимфоузлов и других объемных образований не выявляется.
Заключение: дифузное увеличение щитовидной железы 2 степени по Николаеву. признаков токсического зоба нет. Больше данных за аутоимунный тиреоидит. (По сравнению с предыдущим обследованием резкое уменьшение объема железы и практически нормальная структура с нормальным кровотоком).

С апреля прием тирозола был остановлен. Применялись лишь препараты успокаивающие и снижающие давление.

В настоящее время, периодически возникает волнение, слабость сопровождающаяся повышенным АД.
Прошу помочь.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.12.2012, 12:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,239 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша железа сейчас работает нормально.
Первое УЗИ нечитабельно ( при наличии школьного образования уэже понятно, что объем столь странно не может быть написан )
Во втором УЗИ - практически нормального объема железа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.