Здравствуйте! У мальчика 9 лет 10мес. повышен ТТГ (5,2 mU/L)- анализ сдавали дважды с интервалом ~2мес. Анализы Т3, Т4, АТ-ТГ, АТ-ТПО, кортизол в норме. Имеется небольшой лишний вес (147см/52кг). Немного завышен ASAT и холестерин.
УЗИ щитовидной железы:
Размеры: п.д. 14х12х27мм, л.д. 14х11х24мм, isthmus 3,8мм. Доли нечетко контурированы, с фибро...(неразборчиво) капсулами. Структура крупнозернистая... (далее 5 слов не могу разобрать, к сожалению). Остальные позиции в норме.
В заключении врач-узист пишет: "Чтобы исключить аутоимунную природу повреждения ЩЖ рекомендуется анализ крови на АТ-ТГ, АТ-ТПО".
Необходимо ли при таких показателях ТТГ и УЗИ начинать гормональную терапию L-тироксином и в какой дозе?
Спасибо.

Здравствуйте.
Прочитайте, пожалуйста, http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Почему начали исследовать ТТГ?

Причиной обращения к эндокринологу явился лишний вес ребенка при не повышенном аппетите и стрии (растяжки) на внутренней поверхности бедер и ягодицах.
При получении анализа ТТГ как норма указаны значения (0,4-4,0), как я теперь понимаю, это нормы для взрослого. Только не совсем понятно, каковы референсные значения ТТГ для ребенка 9-10 лет? Нормален ли для этого возраста уровень ТТГ 5,2 mU/L? Спасибо.

ТТГ нормален.
Приведите, пожалуйста, рацион Вашего ребенка за 1-2 дня с указанием ВСЕГО, что попадает в рот (перекусы, напитки, соусы, салатные заправки и т.д.)

Спасибо Вам за ответы.

Значит, назначение L-тироксина не нужно? Я правильно поняла? Только вот немного настораживает результат УЗИ.

Попробую перечислить, что попадает в рот.
Завтрак: пробиотический напиток (типа Actimel) 100ml и овсяная каша на воде:молоке(1:1), без сахара, но с ч. ложкой варенья. С собой в школу даю бутерброд (черный хлеб, немного масла, мясо или сыр), огурчик или яблоко и попить (вода). Обед в школе комплексный (суп, второе, напиток) проследить не могу. Вечером после уроков фрукты, на ужин готовлю мясо или курицу с тушеными овощами или рисом, гречкой, реже макаронами, чай без сахара. Сейчас исключили сладкие соки и йогурты (раньше употребляли). Сладкого ребенок, конечно, хочет (печенье, конфеты), но приходится ограничивать. Чипсы, лимонады, колу никогда не употребляли. Ну как-то так…

Тироксин не нужен. В УЗИ настораживает только рекомендации врача ультразвуковой диагностики (он их не должен давать).
Вы написали очень обще, поэтому ответ тоже будет не совсем конкретный.
1. бутерброд без масла, сыр малой жирности (до 30%), мясо не свинина, отварное или тушеное
2. фрукты также имеют калорийность, поэтому не увлекаться
3. овощи тушите в растительном масле?
4. что ребенок пьет: только воду и чай? как насчет молока, кефира?
5. что подразумевается по ограничением сладкого? сколько и чего ребенок съедает?
6. ест ли ребенок салаты? чем заправляете?
7. гречка и макароны с маслом?
8. в суп сметана добавляется?
9. что с сосисками/колбасами?
10. уверены ли, что в школе с одноклассниками нет булочек/пирожков/шоколада/сухариков/чипсов?
11. как с физической активностью, занимается ли ребенок каким-либо спортом?
12. размеры порций тоже важны
Пока прочитайте, пожалуйста, http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945 (принципы и для ребенка те же)

Большое спасибо за ответы, Доктор. Основной причиной тревоги для меня был уровень ТТГ, Вы меня успокоили. Все понятно, будем оптимизировать рацион и больше двигаться. Всего Вам доброго!