#1
|
||||
|
||||
Узел ЩЖ. Что делать?
Здравствуйте уважаемые врачи! Очень прошу Вас помогите с определением дальнейшей тактики лечения и определением диагноза.
Мне 39 лет. Вес79кг. Рост 164см. В 1998г у меня определили узел правой доли ЩЖ. Результат УЗИ от 1998г - гипоэхогенный узел с ровными контурами 20х28х31мм неоднородной эхоструктуры за счет анэхогенных включений до 7мм. В узле регистрируется кровоток. Л/узлы не увеличены. Результ последнего УЗИ от 04.2012г - Практически всю долю занимает гипоэхогенный узел размером 43х19мм, неоднородной структуры, с интенсивным интрамодулярным кровотоком. Кровоток не изменен. Региональные л/у не увеличены. Результат анализа на гормоны от 22.04.2009: Т3-2,3; ФТ4-16,7; ТТГ-0,023. Результат анализа на гормоны от 9.04.2012: Т3-2,5; ФТ4-20,8; ТТГ-0,03. Результат пункции узла ЩЖ от 27.04.2011 - На фоне крови пласты фолликулярного эпителия с пролифирацией. Подозрение на с-r. Эти же стекла я возила в местный онкодиспансер, результат - узловой зоб. И эти же стекла я отослала в питерский эндокринологический центр, результат - фолликулярная опухоль. До этой пункции у меня еще раньше брали 2 раза и результат был хороший. Узел меня почти не беспокоит, только когда понервничаю чувствую ЩЖ. Иногда бывает дрожь в теле. Подскажите пожалуйста, что мне теперь дальше делать с узлом и какой диагноз у меня по результатам гормонов? По поводу узла врачи предлагают операцию, стоит ли мне ее делать, может полечиться таблетками или стоит сделать сцинтиграфию? И если подозрение на с-r, то может за такой период он себя проявить? Могут ли узлы перерождаться? |
#2
|
||||
|
||||
ПРи полученном Вами заключении пункционной биопсии ( все равно первом ли или втором ) следующий этап - оперативное лечение. Сцинтиграфию имело бы смысл делать до пункционной биопсии - но при имеющихся результатах она не изменит характер дальнейших действий
Прогноз прекрасный
__________________
Г.А. Мельниченко |