Плановое кесарево сечение.

[imae_77]

Коллеги вопрос, который стал меня мучить в последнее время: вот планирую я родоразрешение путем кесарева сечения. Как мне лучше брать женщину:
1. в 38 недель.
2. в 40 недель
3. ждать начала родовой деятельности и кесарить экстренно?

[MrsPetson]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[imae_77]

а как же насчет выжидания начала родовой деятельности?

[MrsPetson]

Может оно и правильно - выполнять КС с началом родовой деятельности, но ночь, уставшая дежурная бригада.... боюсь, что минусы от "человеческого" фактора перекроют все остальные плюсы....

[nortsova]

lДобрый день.Для максимального приближения к приказу и одновременного исключения человеческого фактора,мы ориентируемся не на срок,а на состояние родовых путей и наличие признаков прелиминарного периода.Как только все это приходит в вид,близкий к родам,так и оперируем,днем в плановом порядке.Иногда слишком близкий вид получается,не без этого,тогда дежурная бригада оперирует.

[imae_77]

я вас понял.
Еще тогда вопросик относительно конкретного случая, есть ли показания (на ваш притязательный взгляд)
Беременная 25 лет. Первая беременность в 2007 - внематочная с тубэктомией, впоследствии бесплодие 2 с двумя реконструктивными операциями на оставшейся трубе. Ребенок , естественно, долгожданный. Беременность протекала без осоложнений, приблизительный вес плода 3400, тазовое предлежание, и носительство вируса гепатита В. Я так расценил родоразрешать путем кесарева сечения. Ваше мнение?

[afhvfwtdn]

А какой пол ребенка? А размеры таза у мамы?

[imae_77]

мальчик, 24-28-32, наружная коньюгата 18

[imae_77]

не совсем понятно: какое значение имеет пол ребенка?

[Syn]

imae_77 , а чего хочет сама женщина ? Она согласна на операцию ? А может она категорически против родов per vias naturales ?

[imae_77]

женщина хочет получить здорового ребенка.
А воте сли женщина категорически против естественных родов: является ли это показанием к кесареву сечению?

[MrsPetson]

Желание женщины в нашей стране не является показанием к КС.
Считаю, что в вашем случае КС оправдано.

[imae_77]

Вот знаете как получается: желание женщины - это не показание к кесареву. Я так сказал 2 пациенткам и они уехали от меня в другой роддом, где их прокесарили планово. И где здесь хваленые стандарты?