#1
|
|||
|
|||
Миома матки и естесственные роды
Здравствуйте,
Мне 32 года, рост 165 см, вес 55 кг. Беременностей и родов не было. В сентябре 2015 обнаружили множественную миому матки. Результаты УЗИ: Дата: 24.08.2015 День м/цикла: 7 Тело матки в anterflexio. Размеры матки: длина 6.4 см, толщина 4.4 см, ширина 6.9 см Миометрий: по правому ребру матки визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 2.8 см рядом с эндометрием, слегка деформирует полость матки. По передней стенке визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 0.9 см с центрипетальным ростом, деформирует полость матки. Полость матки деформирована. М-эхо 0.8 см, в эндометрии визуализируются полипы: 1) по правому ребру размерами: 2.1 х 0.8 х 1.0 см, 2) 0.4 - 0.5 см Шейка матки 3.6 см обычной эхо-структуры Правый яичник 3.7 х 2 х 2.1, в нем максимальный фолликул диаметром 1.3 см Левый яичник 3.1 х 1.8 х 1.8 см с мелкими фолликулами В плановом порядке в том же сентябре 2015 произведена операция: Лапароскопия. Миомэктомия без вскрытия полости матки. Коагуляция очагов наружного генитального эндометриоза брюшины. Хромогидротубация. Гистероскопия. Диагностическое выскабливание. Удаление полипов эндометрия. В феврале 2016 сделала УЗИ. Результаты: Дата: 18.02.2016 День м/цикла: 7 Тело матки в anterflexio. Размеры матки: длина 5.9 см, толщина 4.3 см, ширина 6 см Миометрий: по передней стенке ближе к дну визуализируется межмышечный миоматозный узел диаметром 1.0 см, деформирует полость матки, с центрипетальным ростом. Полость матки в дне незначительно расширена до 0.3 см за счёт жидкостного содержимого, деформирована. М-эхо 0.3 см без видимой патологии Шейка матки 3.8 см обычной эхо-структуры Правый яичник 3.5 см х 2.4 см х 2.3 см, в нем максимальный фолликул диаметром 1.0 см, объем яичника 10.1 к.см Левый яичник: 3.2 см х 1.9 см х 1.9 см, в нем максимальный фолликул диаметром 1.0 см, объем яичника 6 к.см Назначена гистероскопия, миомэктомия. Жду повторную операцию на днях. В этих нелепых и грустных обстоятельствах хотела бы узнать Ваше профессиональное мнение: 1) Обязательно ли в моем случае при гистероскопии вскрывать полость матки для удаления миомы? 2) Можно ли избежать вскрытия? Хочу забеременеть и естесственные роды. Знаю, что если происходит вскрытие, то врачи не хотят рисковать и отправляют на КС. 3) Есть ли смысл в лапароскопии, чтобы избежать вскрытия полости матки? 4) Как посоветуете быть в моей ситуации с планами на здоровое будущее - свое и своих будущих детей? Спасибо, Анастасия |
#2
|
|||
|
|||
1/ при таком размере узла - очень маленьком - возникают сомнения в необходимости его удаления. Что в протоколе гистероскопии - деформация полости матки подтверждена?
2/ Все зависит от глубины залегания узла, при решении вопроса об операции надо взвесить соотношение - что серьезнее - наличие миомы или травма матки при операции? 3/ нет - по описанию УЗИ, но лучше ориентироваться на мнение очных врачей при решении о вмешательстве 4/ попробовать планировать беременность |