|
#1
04.08.2010, 10:48
|
|||
|
|||
|
ОАК ребенка, прокомментируйте!
Добрый день!
Прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови ребенка. Мальчик 3,5 года. О чем говорят отклонения? Гемоглобин 115 Эритроциты 4,7 Гематокрит 33,1 MCV 70 МСН 24,5 МСНС 344 Тромбоциты 331 Лейкоциты 10,1 Нейтр.сегментоядерные 22% Нейтр.палочкоядерные 2% Эозинофилы 6% Моноциты 9% Лимфоциты 61% Цветовой показатель 0,73 СОЭ 7 Данные анализа 2 месяца назад Гемоглобин 127 Эритроциты 5,28 Гематокрит 36,3 MCV 68,8 МСН 24,1 МСНС 35 Тромбоциты 393 Лейкоциты 9,1 Нейтр.сегментоядерные 22% Нейтр.палочкоядерные 3% Эозинофилы 8% Моноциты 12% Лимфоциты 55% СОЭ 8 Зараснее спасибо за ответ. 
|
|
#3
04.08.2010, 17:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сказали контролировать кровь. А меня лично очень волнует возможная анемия, т.к ребенок не ест мясо вообще, и в питании в принципе предпочитает молочные продукты, т.к до 2,8 года находился на грудном вскармливании. Очень интересует ваше мнение - надо ли беспокоится? Т.к. педиатр она все же не гематолог 
|
|
#4
04.08.2010, 17:47
|
||||
|
||||
|
Могу предположить, что нарастает анемизация и вкупе с Вашими жалобами на плохое питание, рекомендуется подавать ребенку пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в сутки в течение 2-3 мес. для профилактики анемии.
|
|
#5
04.08.2010, 17:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А какой конкретно препарат - актиферрин? У нас была анемия в 4 мес., мы им лечились. А молочные продукты (в основном йогурты) могут отрицательно сказываться на количестве железа в организме? Я водном вашем ответе что-то подобное читала про молочную смесь... И еще вопрос - я так понимаю, что анализ крови надо будет сдавать только через какое-то время после приема железа?
|
|
#6
04.08.2010, 18:59
|
||||
|
||||
|
Можно и актиферрин, но для детей постарше сироп, а не капли, чем больше молочных, тем выше риск анемизации у ребенка, анализ крови повторите не ранее, чем через 2 мес.
|
|
#7
04.08.2010, 20:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо, будем лечится!
|
|
|
|
#8
10.08.2010, 13:11
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, забыоа уточнить у вас еще один вопрос.
Со,сбтвенно именно это и беспокоит нашего педиатра - повышенные эритроциты. Какие вообще норым эритроцитов для мальчикво 3-4 года? Причем у нас прослеживается тенденция - чем выше гемоглобин, тем выше и эритроциты. Например, ровно в 3 года в январе этого года гемоглобин был аж 140, и эритроциты при этом 5,43. Это вообще что значит? Педиатр даже заикнулся о талассемии...
|
|
#10
18.02.2011, 17:47
|
|||
|
|||
|
Добрый день, доктор!
Снова хочу обратиться к вам за советом. В августе по вашей рекомендации 1,5 месяца пропили актиферрин. Вот результаты анализа после этого. Гемоглобин 124 Эритроциты 4,5 Гематокрит 35,8 MCV 80 МСН 27,6 МСНС 344 Тромбоциты 340 Лейкоциты 12,5 Нейтр.сегментоядерные 41% Нейтр.палочкоядерные 2% Эозинофилы 4% Моноциты 8% Лимфоциты 45% Цветовой показатель 0,83 Сегодня,18 февраля, в рамках общей диспанцеризации (ребенку исполнилось 4 года) снова сдали анализ крови, и его результаты вернулись к прежним  Гемоглобин 135 Эритроциты 5,31 Гематокрит 38,6 MCV 73 МСН 25,4 МСНС 350 Тромбоциты 310 Лейкоциты 10,6 Нейтр.сегментоядерные 17% Нейтр.палочкоядерные 1% Эозинофилы 7% Моноциты 11% Лимфоциты 64% Цветовой показатель 0,77 О чем это говорит? Это значит у нас и правда ЖДА, раз нам препарат железа так помог? Странно, что даже лейкоцитарная формула сдвинулась в норму после него, а сейчас обратно вернулась. Ребенок все также не есть мясо, хотя стал питаться лучше (пошел в садик), молочки стал меньше употреблять, но вообще больше любит овощи, кашку, максимум - это курица. Что вы можете посоветьвать на этот раз? Может надо еще какие-то анализы сдать для уточнения или подтверждения ЖДА? Или это все же что-то другое у нас? И если ребенок мясо так и станет есть, то у нас так и будет все?
|
|
#11
18.02.2011, 20:19
|
|||
|
|||
|
Когда-нибудь да начнет есть, не переживайте. До тех пор давайте препарат железа в проф. дозе 0,8-1 мг\кг постоянно, сейчас в течение минимум 4-5 месяцев....
|
|
#12
21.02.2011, 08:13
|
|||
|
|||
|
Т.е. у нас все-таки ЖДА? Несмотря на высокий гемоглобин? Или он не показатель? Просто хочу диагноз, если можно так сказать, выяснить.
А длительный прием препаратов железа не вреден?
|
|
#13
06.02.2013, 16:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Снова к вам за советом. С того времени, как я к вам обращалась (см.выше), лейкоцитарная формула ребенка так и не пришла к норме. Возможно у нас всеже скрытый железодифицит? Сейчас мальчику 6 лет. Питание нормальное и разнообразное. Жалоб нет, не устает (хотя много спорта и нагрузок). Из заболеваний - аллергия на цветение и, как следствие, перекрестная пищевая на некоторые продукты (аллергия выражена постоянно). За последние 2 месяца ничем не болели. В порядке очередной диспансеризации сдали анализ крови. Гемоглобин 119 Эритроциты 4,64 Гематокрит 36,7 MCV 79 МСН 25,6 МСНС 324 Тромбоциты 287 Лейкоциты 7,7 Нейтр.сегментоядерные 33% Нейтр.палочкоядерные 1% Эозинофилы 6% Моноциты 10% Лимфоциты 50% Цветовой показатель 0,77 СОЭ 2 И заодно ферритин 14,2нг/мл Прилично снизился гемоглобин. За последние 2 года он был всегда выше. Анализ год назад (5 лет) Гемоглобин 138 Эритроциты 5,45 Гематокрит 39,1 MCV 72 МСН 25,3 МСНС 353 Тромбоциты 374 Лейкоциты 8,3 Нейтр.сегментоядерные 27% Нейтр.палочкоядерные 1% Эозинофилы 5% Моноциты 9% Лимфоциты 57% Цветовой показатель 0,76 СОЭ 2 Как вы думаете, есть ли у нас железодефицит, и если да, то что нам принимать и сколько?
|
|
#15
06.02.2013, 17:06
|
|||
|
|||
|
Не поняла, простите, у нас есть анемия или железодефицит, у нас же ферритин всего 14?
|
Линейный вид
