Стимуляция овуляции

[Helena_D]

Здравствуйте,
Мне 29 лет, мужу 33.
В 2009 году было поставлено бесплодие I ( уточнение генеза).
Месячные с 13 лет,регулярные,цикл 28 дней.
В марте 2010 внематочная справа, трубу сохранили.
Гормоны ЛГ - 8,4( норма 0,9-14,4)
Прогестерон - 72,7( норма 10-89)
ТТГ - 1,3( норма 0,23-3,4)
Пролактин - 396,0 (норма 67-726)
Тестостерон - 1,8( норма 0,5-4,3)
ФСГ - 6,7 ( норма 1,8-11,3)
Экстрадиол - 0,4 (норма 0,08-0,40)
Узи малого таза (12д/цикла - Доминнатный фол. 16,5 мм, эндометрий -10-10.5 мм; заключение: патологий не выявлено.)
По графикам БТ один цикл овуляция есть, другой цикл ановуляционный.
Анализ на антиспермальные тела у меня 36,8 ( норма 0-60)
муж-21,5 (норма 0-60)
Спермограмма 2008 г - нормозооспермия.
2009 г - астеноозоспермия.
У мужу хрон.простатит ежегодно проходит лечения. ноябрь2010г-январь 2011г. пропил спеман.
Мой врач говорит,что кроме стимуляции шансов у нас нет, мне хочется понять так ли это или нужно сдать еще какие то анализы чтобы в этом увериться.

Огромное Вам спасибо за ответы.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Helena_D

Мой врач говорит,что кроме стимуляции шансов у нас нет, мне хочется понять так ли это или нужно сдать еще какие то анализы чтобы в этом увериться.

Огромное Вам спасибо за ответы.

Стимуляцию имеет смысл проводить в том случае, если у Вас отсутствует овуляция. Кроме того необходимо быть увереным, что оставшаяся маточная труба проходима. Т.о.:

1. Необходимо провести исследование проходимости маточной трубы (как минимум ГСГ)
2. Провести мониторинг овуляции.

[Helena_D]

Сообщение от boris

Стимуляцию имеет смысл проводить в том случае, если у Вас отсутствует овуляция. Кроме того необходимо быть увереным, что оставшаяся маточная труба проходима. Т.о.:

1. Необходимо провести исследование проходимости маточной трубы (как минимум ГСГ)
2. Провести мониторинг овуляции.

Врач,который делал лапароскопию в заключении написал,что вторя труба проходима. Про мониторинг поняла, но согласноУзи и гарфикам она у меня есть не каждый цикл,но есть.

СПАСИБО!

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Helena_D

Врач,который делал лапароскопию в заключении написал,что вторя труба проходима.

Это означает, что на момент проведения операции по поводу эктопической беременности вторая трубы была проходима. Что с ней на сегодняшний день (после операции) - ??????

[Helena_D]

Мой врач уверяет меня не делать ГСГ. Вы считаете что это необходимо?

Спасибо!

[Маргарита Аншина]

Согласна с вашим врачом. Алгоритм обычно такой: стимуляция - 3 цикла, ВМИ - 3 цикла, ЭКО

[Борис Каменецкий]

Ув. Helena_D!

Сообщение от Helena_D

Мой врач уверяет меня не делать ГСГ. Вы считаете что это необходимо?
Спасибо!

Я по ошибке посчитал, что время проведения операции 2009 год (т е прошло более года после вмешательства). Еще раз перечитал Ваше сообщение и согласен с тактикой предложенной Маргаритой Бениаминовной.
Единственно, что хотелось бы уточнить для более точного ответа на Ваш вопрос : выполнялась ли операция в плановом порядке или в экстренном?

[Helena_D]

Сообщение от boris

Ув. Helena_D!


Я по ошибке посчитал, что время проведения операции 2009 год (т е прошло более года после вмешательства). Еще раз перечитал Ваше сообщение и согласен с тактикой предложенной Маргаритой Бениаминовной.
Единственно, что хотелось бы уточнить для более точного ответа на Ваш вопрос : выполнялась ли операция в плановом порядке или в экстренном?

Борис Александрович,

Лапараскопия была в экстренной ситуации.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Helena_D

Борис Александрович,

Лапараскопия была в экстренной ситуации.

Т.е. поводом для операции был разрыв трубы и кровотечение в брюшную полость.
В этом случае мои рекомендации относительно проведения исследования проходимости маточной трубы перед индукцией овуляции/инсеминацией остаются в силе.

[Маргарита Аншина]

То есть, на одной чаше весов несколько попыток стимуляции и ВМИ с предположительно проходимой трубой, а на другой - повторное оперативное вмешательство, которое либо подтвердит проходимость трубы (более вероятно), тогда алгоритм тот же, либо опровергнет, тогда стимуляцию и ВМИ сделали зря. По стоимости это одинаково, но мне кажется предпочтительным избежать повторной операции и свзанных с ней рисков.

[Helena_D]

Сообщение от boris

Т.е. поводом для операции был разрыв трубы и кровотечение в брюшную полость.
В этом случае мои рекомендации относительно проведения исследования проходимости маточной трубы перед индукцией овуляции/инсеминацией остаются в силе.

Нет, разрыва не было, я наверное Вас не поняла, я иела ввиду экстренно это то что я род ночь приехала в больницу и меня прооперировали, разрыва не было, трубу правую сохранили.

[Helena_D]

Сообщение от Маргарита Аншина

То есть, на одной чаше весов несколько попыток стимуляции и ВМИ с предположительно проходимой трубой, а на другой - повторное оперативное вмешательство, которое либо подтвердит проходимость трубы (более вероятно), тогда алгоритм тот же, либо опровергнет, тогда стимуляцию и ВМИ сделали зря. По стоимости это одинаково, но мне кажется предпочтительным избежать повторной операции и свзанных с ней рисков.

Маргарита Бениаминовна, подскажите тогда, пожалуйста, какое лекарство лучшее для стимуляции?

Спасибо.

[Маргарита Аншина]

Гонадотропины.