Феритин растет, а гемоглобин падает у подростка

[Hyha]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Дочь 15 лет.
Вес 44, рост 160. Анализы сдали в связи с головными болями. Все симптомы ЖДА( частые головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, слабость, частые ОРВИ) Менструации уже почти 2 года, не можу сказать по обильности, но 5-7 дней, еще не регулярные.
Анализ крови от 22.12.22
ШОЕ 4
Лейкоциты 5,91 (4,3-9,5)
Еритроцити 4,56(3,6-5,1)
Гемоглобин 115(115-150)
Гематокрит 34,8 (32-45)
Средний обьем эритроцита 76,3 (78-98)
Среднее содержимое гемоглобина в эритроците 25,2( 28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33 (32-36)
Тромбоциты 304( 160-390)
Ширина распредиления эритроцитов 38,7(35-46)
Ширина распредиления эритроцитов 14.1(12-15)
Ширина распредиления тромбоцитов 13,3( 10-20)
Средний обьем тромбоцитов 11,6(6-13)
Тромбокрит 0,35(0,1-0,5)
Нейтрофилы на 100 лейкоцитов 54,5(40-65)
Нейтрофилы абс 3,22(1,56-6,13)
Лимфоциты на 100 лейкоцитов 35,7(22-50)
Лимфоциты абс 2,11(1,18-3,74)
Моноциты на 100 лейкоцитов7,4(2-10)
Моноциты абс 0,44(0,24-0,82)
Эозинофилы на 100 лейкоцитов 1,5(0,5-6)
Эозинофилы абс 0,09(0,04-0,33)
Базофилы на 100 лейкоцитов 0,7(0,0-1,0)
Базофилы абс 0,04(0,01-0,08)
Незрелые гранулоциты на 100 лейкоцитов 0,2(<1,1)
Незрелые гранулоциты абс 0,01 (<0,13)
Феритин 17,4(13-150)
Уже пропила железо солгар 25 мг 2 месяца
Контрольный анализ от 23.03.23 в той же лаборатории
СОЭ 4
Лейкоциты 5,85(4,3-9,5)
Еритроциты 4,42(3,6-5,1)
Гемоглобин 113(115-150)
Гематокрит 33,8(32-45)
Средний обьем эритроцита 76,5(78-98)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 25,6(28-32)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33,4(32-36)
Тромбоциты 245(160-390)
Ширина распредиления эритроцитов 40,4(35-46)
RDW-CV 14,6(12-15)
Средний обьем тромбоцитов 11,1(6,0-13,0)
Тромбокрит 0,27( 0,1-1,5)
Нейтрофилы на 100 лейкоцитов 52,3(40-65)
Нейтрофилы абс 3,06(1,56-6,13)
Лимфоциты на 100 лейкоцитов 33,8(22-50)
Лимфоциты абс1,98(1,18-3,74)
Моноциты 0,46(0,24-0,82)
Эозинофилы абс 0,31(0,04-0,36)
Эозинофилы на 100 лейкоцитов 5,3(0,5-6,0)
Базофилы на 100 лейкоцитов 0,5(0,0-1,0)
Базофилы абс 0,03(0,01-0,08)
Незрелые гранулоциты на 100 лейкоцитов 0,2(<1,1)
Незрелые гранулоциты абс 0,01 (<0,13)
Феритин 28,8 (13-150)
Подскажите, пожалуйста, почему гемоглобин немного упал, на фоне роств феритина, может добавить фолиеву кислоту?
Сегодня заболела легким ГРВИ( болит горло), анализы сдавала вчера, может с этим связано?

[Dr.Vad]

наверное, весь принимаемый солгар теряется с менстр. кровью или нарушено усвоение железа

[Hyha]

Спасибо большое за ответ, может добавить фолиевую кислоту и вит С?

[Dr.Vad]

можно, но не ждите улучшений, витамин с на 20-30% повышает усвоенуе обычного железа, может и солгару поможет усвоиться; за сколько дней до сдачи посл. анализа крови закончились месячные?

[Hyha]

Где-то дней 36 назад, и сегодня начались месячные

[Dr.Vad]

значит не из-за кровотечения тоже, повторите оак через 1.5-2 мес. и смотрите за самочувствием

[Hyha]

Большое спасибо!

[Hyha]

Подняла все анализы, которые были дома. Начиная с 2 лет гемоглобин был всегда на нижней границе нормы:109,117,127,114,124,118,117. Феритин не сдавали и лечение не проходили-никто не назначал, раз укладывалось в диапазон. Может на самом деле нарушено усвоение? Сходить к гастроэнтерологу?

[Hyha]

Добрый день, сходили к гастоэнтерологу( на свою голову), назначила анализы: печеночные пробы( АЛТ,АСТ,амилаза крови). Копрограмма, фекальная эластаза. УЗИ органов брюшной полости. Так как у дочери ацетономтческий синдром в анамнезе, то сказала, что может быть хроничесский панкреатит. Что то не очень вериться в такие предположения. Нужно ли все это сдавать? И придерживаться диеты, как при ацетономичесском синдроме? Дочь живот беспокоит редко, рвоты не было давно, только тошнота по утрам во время еды.