Непроходящий кашель

[SElenaS]

Здравствуйте. Женщ, 46 л, 165/54. Гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, полип в носу, вазоматорный ринит в анамнезе, склонность к аллергич кашлю, жильбера, удаленный желчный, дисфункция сфинтера одди.
Я за помощью с такой проблемой.
Кашель, появился 3 мес назад ( с короной или орви).
Начинается с резкого чесания в горле, затем чихания с прозрачн выделениями с носа. Ночью чесание усиливается, жжение, зуд в глотке.
Склонность к аллерг кашлю есть, + полип в носу давний.
Ig E норма, лейкоц. 7, соэ 8, эозин норма, срб норма, хламид и микопл пневмон отрицат, рэа норма.
Антитела к эндотелию 1:80 (н <1:40).
Тест на гэрб ( омез, гевискон на 5 дней) без положит динамики.
Кетотифен, монтелукаст без полож динамики.
Что тут еще можно предпринять, какие анализы сдать, что исключить? Спасибо.

[Dr.Vad]

коррекция дефицита железа у женшин с дефицитом железа или жда и кашлем не аллергической природы и не вследствие ГЕРБ, убирает кашель

[SElenaS]

Сообщение от Dr.Vad

коррекция дефицита железа у женшин с дефицитом железа или жда и кашлем не аллергической природы и не вследствие ГЕРБ, убирает кашель

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Я правильно поняла, что кашель может быть на фоне анемии? У меня В9 и В12 внизу референса, ферритин 40(вес54). Может быть из за этого?

[Dr.Vad]

может быть, ферритин при низконорм. цифрах в12 бывает в 1.5 раза ложно-повышен, так что его цифра на самом деле 25-30

[SElenaS]

Сообщение от Dr.Vad

может быть, ферритин при низконорм. цифрах в12 бывает в 1.5 раза ложно-повышен, так что его цифра на самом деле 25-30

Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, сейчас 3й день острой стадии орви/ковид на старый 3х месячный кашель. Темпа 2 дня, 37.5 мах, сбивала. Ломота костей, кашель. Сатурация 96, до острого состояния была 98.
Сейчас на пульмикорте 0.5 2мл+ 2 мл физ р-ра 1 р в день, бромгексине, витаминах.
Сдала оак, мокроту. Посмотрите пожалуйста, нужны ли антибиотики, КТ или еще что то? Спасибо.

[SElenaS]

Может перенести вопрос в разлел онкология, чтобы ответили мне?
Мокрота на цитологию. Положительная диеамика на беродуал с пульмикортом и 5 дней ципрофлоксацина. Убрала беродуал и ципрофлоксацин, кашель ночной возобновился.
Вопрос, стоит ли делать КТ, исключать онко процессы или в мокроте нет данных за онко?

[Dr.Vad]

онколог вам не нужен, как и любой другой врач; пробовал написать вам выше, что если ликвидировать жд у человека, то кашель прекратится, скажите своими словами, как вы понимаете мной написанное?

[SElenaS]

Сообщение от Dr.Vad

онколог вам не нужен, как и любой другой врач; пробовал написать вам выше, что если ликвидировать жд у человека, то кашель прекратится, скажите своими словами, как вы понимаете мной написанное?

Спасибо. Понимаю так, что надо принимать вит В9 и В12 в усвояемой форме, что я и стала делать. 400 метилфолата и 1000 метилкобаламина в купе с другими вит гр В ( комплекс гр В в капсуле ).

Но по мокроте есть и бактерии, которые не вызваны анемией, кокки, диплококки. Назначили ципрофлоксацин и беродуал с пульмикортом. На них ночной кашель ушел. Убрала беродуал и антиб, кашель ночной вернулся.
Думаете, причина жд анемия?

[Dr.Vad]

ети препараты убирают бронхоспазм, по логике ваше сообщение как - у меня нет мочи, поставили катетер - пошла моча, убрали - перестала; можно еше и кодеином кашель подавить в ЦНС и он прекратится, а перестанете - опять вернётся, витамины Б для нивелирования ложно-норм. ферритина; а так препарат железа-2 принимать длительно 3-4 мес.

[Dr.Vad]

если есть переводчик - почитайте сами [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SElenaS]

Сообщение от Dr.Vad

если есть переводчик - почитайте сами [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо большое! Можно ли принимать железо с погранично высоким гомоцистеином, с атрофическим гастритом, дефицитом белка, воспалительными процессами в организме? "Зайдет" ли железо как надо?

[Dr.Vad]

пограничный гомоцистеин нормализуется на фоне в9 и в12, при атрофическом гастрите железо внутрь может не усваиваться у 50-70% пациентов; заходит хорошо как надо, если ввести его в/в в виде 500 мг венофера

[SElenaS]

Сообщение от Dr.Vad

пограничный гомоцистеин нормализуется на фоне в9 и в12, при атрофическом гастрите железо внутрь может не усваиваться у 50-70% пациентов; заходит хорошо как надо, если ввести его в/в в виде 500 мг венофера

Благодарю🌷 А курс венофера сколько дней, подскажите пожалуйста.

[Dr.Vad]

его вводят 5 ампул по 100 мг каждая, как одна-две две с интервалом 2-3 дня строго по инструкции

[SElenaS]

Сообщение от Dr.Vad

его вводят 5 ампул по 100 мг каждая, как одна-две две с интервалом 2-3 дня строго по инструкции

Благодарю Вас за помощь!🌷