Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.02.2023, 13:21
OlgaSam OlgaSam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 12
OlgaSam *
Смешанный астигматизм, девочка 5 лет 8 месяцев

Здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, заключение по результатам диагностики.
Врач склоняется к постоянному ношению очков, но хочет еще дополнительно провести диагностику через 2 недели применения Феникамида.
Дочка на плохое зрения не жалуется, но когда рисует или пишет - смотрит с очень близкого расстояния. У папы миопия, прогрессирующая с детства -7,5. У мамы 100% зрение.
Также прикладываю аналогичное заключение в 3 года для оценки динамики.
1. Нужны ли уже очки или пока можно наблюдать?
2. Если очки нужны - то в нашем случае они просто для улучшения качества жизни или они реально будут уменьшать прогрессирование миопии?
3. Какие-то методы лечения можно еще рассмотреть?
Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: FullSizeRender (1).jpg
Просмотров: 76
Размер:	1.03 Мб
ID:	240729  Нажмите на изображение для увеличения
Название: FullSizeRender.jpg
Просмотров: 39
Размер:	1.64 Мб
ID:	240730  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.02.2023, 15:01
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Астигматизм сложный близорукий. Миопия за период практически стабильна.
2. Острота зрения несколько выше минимальной возрастной нормы.
3. Можно пока ограничиться наблюдением и разумной зрительной нагрузкой.

Комментарии к сообщению:
Zwetkoff одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.03.2023, 10:26
OlgaSam OlgaSam вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2013
Город: Новосибирск
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 12
OlgaSam *
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а может теоретически у дочки быть ПИНА? Что навело на мысль: 2 дня на ночь капаем по назначению офтальмолога Феникамид и сегодня проходили спортивную мед комиссию, там был другой офтальмолог. Дочка уверено назвала 7 строчек, также врач посмотрела на аппарате и сказала, что рефракция в норме. Диагноз: здорова od/os 1.0.
Это недодиагностика или миопия может вызываться спазмом аккомодации?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.03.2023, 21:20
BASS BASS вне форума
Врач-ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.08.2006
Город: ЦФО
Сообщений: 2,350
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 811 раз(а) за 761 сообщений
BASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Это и было избыточное напряжение аккомодации. Покапали феникамид расслабили аккомодационную мышцу и рефракция стала эмметропической. Но когда прекратите все вновь может вернуться. Поэтому нужно соблюдать режим по зрительной нагрузке, выполнять упражнения по увеличению резервов аккомодации (самое простое в домашних условиях "с меткой на стекле"). Потому что слабая аккомодация является фактором риска развития миопии.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.03.2023, 08:11
optomate optomate вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 30.05.2015
Город: Самара
Сообщений: 1,259
Сказал(а) спасибо: 33
Поблагодарили 547 раз(а) за 535 сообщений
optomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форумеoptomate этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
2 дня на ночь капаем по назначению офтальмолога Феникамид и сегодня проходили спортивную мед комиссию
На фоне действия препарата, понизившего аккомодационный тонус (в числе прочего). Если это понижение будет постоянным после прекращения инстилляций, можно радоваться такому бонусу. Но шансы на него невелики, всего 1:10. Да и гарантировать отсутствие рецидива в будущем никто не может. Поэтому соблюдение зрительного режима обязательно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2023, 14:23
Zwetkoff Zwetkoff вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Орёл
Сообщений: 2,020
Сказал(а) спасибо: 44
Поблагодарили 1,021 раз(а) за 970 сообщений
Zwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZwetkoff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Финикамид можете смело не капать - он не является доказанно эффективным препаратом и не применяется в цивилизованном мире.
Учитывая возраст, шансы избежать миопии околонулевые. Очки лечебной эффективности не имеют. Урежьте всю зрительную работу вблизи, не связанную с образованием, до нуля. Осмотр через полгода или раньше, если почувствует ухудшение. При достоверном прогрессировании - применять доказанные методы лечения.

Комментарии к сообщению:
optomate одобрил(а): применять доказанные методы лечения
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.