Вызывает сомнение назначенное лечение. Помогите!

[Leonidd]

Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Леонид. Мне 20. Буду весьма благодарен, если вы ответите на мой вопрос. Дело в том, что меня, примерно три месяца назад (с осени 2005) появились проблемы со стороны нервной системы. А именно меня беспокоит общая слабость, постоянная сонливость, снижение памяти, трудности с концентрацией, пониженное настроение, головокружение при резком вставании. Стоит также отметить, что в детстве, в возрасте примерно 5-6 лет, а также год назад я получал сотрясение головного мозга. Лечение проходил только по первому сотрясению. Дополнительные заболевания гастрит, дисбактериоз. Недавно я сдал анализы. Вот они:
МТР: без изменений. УЗДГ: При УЗДГ исследовании магистральных артерий головного мозга в каротидном бассейне регистрируются признаки умеренно выраженного повышения тонуса церебральных артерий по ПМА, ЗМА слева по типу ангиодистонии.
В ВББ регистрируются признаки умеренно выраженной экстравазальной компрессии ПА с обеих сторон>слева (вертеброгенного генеза). Косвенные признаки в/черепной дисгемии. Общий анализ крови: 138 г/л; Эр. 4,5; лейкоцитов 7,2 * 10; Цва 0,9; Э. 0,5; П-2; С-62, Л-26, М – 5, соэ 4мм/г. Общий анализ мочи: уд. Вес 1017, белка, сахара – нет. ЭХО: Т=Т, N-6,0; III желудочек 7,0; дополнительные импульсы – есть. Низкой амплитуды, единичные. ЭЭГ: Низкоамплитудная, Кровь на сахар: 4,0.
Я был у доктора, мне назначено: Триампур, Кортексин(внутримышечно), глицин, Вит В6(внутримышечно), В12(внутримышечно), Оксибрал, Церебролизин(внутривенно), актовегин(внутривенно), гептрал(внутривенно), вит С(внутривенно). Лечение начал принимать.
Мне бы хотелось узнать, насколько оправдано данное лечение. Эффективно ли оно. Ведь на вашем форуме я слышал, о том что подобные препараты сомнительны в своей эффектиности. Возможна мне нужна помощь психотерапевта? Помогите пожалуйста!!
Заранее Благодарю!!
P.S. проходил тест Бека, вышло - 24.

[Aminazinka]

Здравствуйте, Леонид!
Вот это вот все:

Сообщение от Leonidd

Дело в том, что меня, примерно три месяца назад (с осени 2005) появились проблемы со стороны нервной системы. А именно меня беспокоит общая слабость, постоянная сонливость, снижение памяти, трудности с концентрацией, пониженное настроение, головокружение при резком вставании.

вместе с вот этим:

Сообщение от Leonidd

проходил тест Бека, вышло - 24

Требует собственно обращения к психиатру и/или психотерапевту для лечения депрессии. Все остальное, включая назначения, мне представляется бессмысленным. Никакого толку от этого всего, что Вам назначено, кроме удовлетворенности процессом (если вдруг она возникнет) не будет. К лечению депрессии все это отношения не имеет.

[Leonidd]

Требует собственно обращения к психиатру и/или психотерапевту для лечения депрессии. Все остальное, включая назначения, мне представляется бессмысленным. Никакого толку от этого всего, что Вам назначено, кроме удовлетворенности процессом (если вдруг она возникнет) не будет. К лечению депрессии все это отношения не имеет.
.................................................. ................................................
Спасибо за ответ! А меня почему-то мой врач пугал, что анализы у меня очень плохие... Понятно... Вы не можете посоветовать хорошего психотерапевта в Алма-Ате? Или как выбрать хорошего?

[Aminazinka]

Доктора, который пугал, напугайте сами. Скажите ему, что Вам объяснили, что Вы психический и Вам ничего не будет Потому что разводить на деньги умеют многие. А хотелось бы, чтобы умели распознать депрессию. Тем более обидно, что это элементарно лечится.
В Алма-Ате к сожалению никого не знаю. Но в этом разделе по словам "правильный психотерапевт" или "хороший психотерапевт" я уже отвечала, в том числе достаточно развернуто. Воспользуйтесь поиском.

[Leonidd]

Добрый день! Мужчина, 35 лет 175/82

Страдаю депрессией с апатией, ангедонией, и тревогой.

3 месяца назначено флуоксетин 20 мг. + 7,5 мг. Миртазапина. Также принимаю эутирокс (75мг.)

От комбинации флуоксетин 20 мг. + 7,5 мг. Миртазапина эффект был, появилась энергия и неплохое настроение, увеличилась чувствительность в хорошем смысле, улучшение когнитивных функций.
Однако через пару месяцев эффект начал спадать, периодически появлялась небольшая раздражительность и "овощность". Также значительно вырос вес и тяга к сладкому. По этой причине убрал миртазапин. Оставил флуоксетин, увеличив его до 40 мг. Месяц принимаю 40 мг. эффект есть, но нестабильный, периодическое уныние и небольшая тревога, изредка поверхностный сон.

Подскажите, пожалуйста, можно ли миртазапин принимать периодически, например несколько раз в неделю, для периодического улучшения сна и корректировки настроения. Феназепам не хотел бы использовать для этой цели.

Заранее благодарю!

[Leonidd]

Добрый день!

Мужчина 175/83. 35 лет

Уважаемые врач, подскажите, пожалуйста по следующему вопросу:

Я лечусь от депрессии: получаю флуоксетин + миртазапин.

Недавно от акне(угрей) назначили Доксицилин (антибиотк). Также принимаю тироксин от субклинического гипотиреоза.

Скажите, можно ли сочетать вышеперечисленные препараты? Не будет ли побочных эффектов, что будет с печенью.

Как правильно поступить? Подскажите, пожалуйста, ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.

[Divisenko]

Сообщение от Leonidd

Добрый день!

Мужчина 175/83. 35 лет

Уважаемые врач, подскажите, пожалуйста по следующему вопросу:

Я лечусь от депрессии: получаю флуоксетин + миртазапин.

Недавно от акне(угрей) назначили Доксицилин (антибиотк). Также принимаю тироксин от субклинического гипотиреоза.

Скажите, можно ли сочетать вышеперечисленные препараты? Не будет ли побочных эффектов, что будет с печенью.

Как правильно поступить? Подскажите, пожалуйста, ведь нет большой разницы между мудростью и медициной.

Доксициклин - можно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Divisenko]

Сообщение от Leonidd

Добрый день! Мужчина, 35 лет 175/82

Страдаю депрессией с апатией, ангедонией, и тревогой.

3 месяца назначено флуоксетин 20 мг. + 7,5 мг. Миртазапина. Также принимаю эутирокс (75мг.)

От комбинации флуоксетин 20 мг. + 7,5 мг. Миртазапина эффект был, появилась энергия и неплохое настроение, увеличилась чувствительность в хорошем смысле, улучшение когнитивных функций.
Однако через пару месяцев эффект начал спадать, периодически появлялась небольшая раздражительность и "овощность". Также значительно вырос вес и тяга к сладкому. По этой причине убрал миртазапин. Оставил флуоксетин, увеличив его до 40 мг. Месяц принимаю 40 мг. эффект есть, но нестабильный, периодическое уныние и небольшая тревога, изредка поверхностный сон.

Подскажите, пожалуйста, можно ли миртазапин принимать периодически, например несколько раз в неделю, для периодического улучшения сна и корректировки настроения. Феназепам не хотел бы использовать для этой цели.

Заранее благодарю!

Миртазапин эпизодически можно.

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Leonidd]

Сообщение от Divisenko

Миртазапин эпизодически можно.

Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да, но не систематически. Как часто и долго надо проходить психотерапию? При прекращении приема СИОЗС, симптомы возвращаются. Подскажите есть ли какой-либо способ замерить уровень сератонина или дофамина в мозге. Как можно проверить физическое состояние синапсисов.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Замерить уровень серотонина и дофамина в мозге очень очень сложно. И есть риск нежелательных явлений. Так что, лучше этого не делать.

Психотерапия нужна регулярная, не реже 1 раза в неделю. И очень очень длительная.
Вам нужны рекомендации хороших психотерапевтов?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Leonidd]

Сообщение от Divisenko

Здравствуйте.

Замерить уровень серотонина и дофамина в мозге очень очень сложно. И есть риск нежелательных явлений. Так что, лучше этого не делать.

Психотерапия нужна регулярная, не реже 1 раза в неделю. И очень очень длительная.
Вам нужны рекомендации хороших психотерапевтов?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Да, буду очень благодарен за рекомендации. Желательно в Казахстане, например Алматы или Астана, или где есть?

Можно еще спросить:

1. Нужно ли ориентироваться на психотерапевта который специализируется на каких-то определенных категориях пациентов? например мужчинах или эндогенных депрессиях?
2. В принципе сейчас можно онлайн проходить терапию? Онлайн эффективно ведь?
3.Также не подскажите, пожалуйста, действительно ли добавка Допа Мукуна повышает дофамин в мозгу?

Спасибо

[Divisenko]

Сообщение от Leonidd

Да, буду очень благодарен за рекомендации. Желательно в Казахстане, например Алматы или Астана, или где есть?

Можно еще спросить:

1. Нужно ли ориентироваться на психотерапевта который специализируется на каких-то определенных категориях пациентов? например мужчинах или эндогенных депрессиях?
2. В принципе сейчас можно онлайн проходить терапию? Онлайн эффективно ведь?
3.Также не подскажите, пожалуйста, действительно ли добавка Допа Мукуна повышает дофамин в мозгу?

Спасибо

Контакты в личку.

1. Нет.
2. Если доступна очная психотерапия, то лучше очная. Если вдруг недоступна, то выбирайте онлайн психотерапию.
3. Сомневаюсь. И я даже не знаю состав этой добавки. А Вы решили не писать состав этой добавки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Leonidd]

Сообщение от Divisenko

Контакты в личку.

1. Нет.
2. Если доступна очная психотерапия, то лучше очная. Если вдруг недоступна, то выбирайте онлайн психотерапию.
3. Сомневаюсь. И я даже не знаю состав этой добавки. А Вы решили не писать состав этой добавки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

3. Вот данная добавка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Насколько я правильно понял она содерижит L-dopa: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Если принимать данную добавку, улучшит ли она дела с дофамином в мозге.

А вообще, как можно повысить уровень дофамина в мозгу?
Спасибо.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Не нужно использовать добавки, за редким исключением.

Есть дофаминергический антидепрессант бупропион. Обсудите с Вашим лечащим психиатром.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.