#1
|
|||
|
|||
Частые респираторные инфекции
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что можно мне предпринять. жен, 38 лет. Последние 1,5 года как ребенок пошел в садик болею ОРВИ/ОРЗ каждый месяц или даже чаще. Например, за последние 1,5 месяца уже 2 раза были бактериальные инфекции и 2 курса антибиотиков. Только выздоровела, и сейчас снова горло болит и больное состояние. Из нереспираторных инфекций беспокоят: - участившиеся экземы (ноги, лицо) - зуд на спине в одном месте, тут писала https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=486463 - стала очень часто забывать простые слова, возможно, обусловлено необходимостью часто переключаться между несколькими языками. Осмотр невролога в январе не выявил проблем - частое ощущение холодных ступней Есть тревожное расстройство, которым занимаюсь с переменным успехом. По анализам: Был недостаток ниацина, принимала витамины группы Б (текущий уровень не знаю). Ферритин раньше был низкий, принимаю добавки, сейчас держится около 30-40. Был недостаток фоливой кислоты, пила добавки, получила слишком высокое значение - отменили недавно. Витамин Д постоянно принимаю. На фоне инфекций появляются изменения в ОАК, но потом уходят. В последнем ОАК 2 недели назад по памяти на фоне инфекции: лейкоциты около 11 гранулоциты около 9 остальное в норме СРБ 58. Аллергия исключена по анализу на иммуглобулин Е. Сплю с перерывами из-за ребенка, но в сутки часов 7 минимум набираю чаще всего. Как правильно подойти к проблеме с инфекциями? Стоит какие-то анализы посмотреть? Терапевт предлагает пить пробиотки и пребиотики, я немного занимаюсь. ЛОР считает, что нужно просто ждать, когда ребенок вырастет. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Возможно, ферритин 30-40 для Вас низок, а необходимо до 70 поднять. И менструальные потери превышают поступление железа с пищей. Дождитесь мнения нашего гематолога Dr.Vad или читайте его раздел https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=4 |
#3
|
||||
|
||||
да, на фоне таких цифр црб ферритин в 2-3 раза может быть повышен, и цифра менее 70 = дефицит железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
забыла еще написать, что появился гингивит около месяца назад. потом прошел и сейчас снова появился 2 дня назад. больно есть твердую пищу даже. еще болел язык, было что-то типа географического языка, судя по картинкам в интернете, но прошло. других инфекций вроде нет. то есть респираторные (горло+нос) + десны и язык. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день!
Инфекции у меня продолжаются. 3 дня назад опух и покраснел глаз, ночью слипался из-за большого количества гноя (? не знаю, как это правильно называется). Взяли снова анализы. ЦРБ 14 Ферритин 53 (последнее время пила двойную дозу Solgar 25mg) Немного понижены в % лимфоциты. Врач дал капли для глаз, помогли, но отек ближе к щеке еще держится. Сегодня утром снова болело горло, бывает закладывает нос. С врачом договорились на инфузии железа, когда пройдет текущая инфекция. Я спрашивала, что может провериться на диабет или lupus (прочитала, что они могут вызывать снижение иммунитета), но врач считает, что нет оснований. Мне кажется, что я в этом году почти не была полностью здоровой, только отдельные дни (максимум 1-2 недели) между болезнями. В прошлом году болела почти каждый месяц, но перерывы были больше. Мне пока идти по рекомендациям моего врача или стоит что-то еще сделать? |
#6
|
||||
|
||||
Гнойные инфекции лечат антибиотиками, независимо от ЖД или СД.
Для женщины 38 лет имеет смысл еще провериться: - цервикальный мазок на атипию и папиллому, - гепатиты В и С, ВИЧ, флюорография, RW, - маммография, - глюкозотолерантный тест, если есть лишний вес, - умерить алкоголь и наркотики, если с ними перебор.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
на вирусы папилломы сдавала 4 года назад, не было ничего. думаю, что сейчас ничего не изменилось. гепититы, ВИЧ, сифилиса точно не должно быть. не пью, не курю, не употребляю. флюорографию и маммографию запланирую. спасибо! |
|
#8
|
|||
|
|||
забыла написать - лишнего веса нет.
брали простой анализ на глюкозу в крови осенью 22, была в норме. поэтому терапевт не стала меня направлять сейчас проверяться на диабет. |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Советую тогда ещё посмотреть цинк, вит В12 и фолаты -- поскольку от железа внутрь иммунитет не повышается, возможно что-то мешает усвоению или сопутствующие дефициты микроэл/витаминов имеются. Внутривенно было бы предпочтительнее железо в начале, а продолжить обычным 25 мг бисглицинатом пер ос до полугода. |
#11
|
|||
|
|||
|
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
Кровопотери у меня сейчас небольшие, так как принимаю КОК (около 1 года). |
#13
|
|||
|
|||
Цитата:
Пришел анализ на Ниацин. В декабре у меня был 10, сейчас 5 (норма 8+). Причем я около 1-2 месяцев до анализа принимала каждый день по 250мг ниацина. Фолиевая кислота в декабре была понижена - 9.9 (норма 8.8+) Видимо что-то с усвоением. Послезавтра 13.04 иду к ЛОРу, попрошу взять анализ на ВИЧ. Хочу записаться в гастроэнтерологу, чтобы проверить причины недостатка витаминов. Все верно? |
#14
|
||||
|
||||
как делали анализ? фолиевая в наномолях? если так, то норма более 9; гастроентерологи могут исключить целиакию, др. причины мальабсорбции в муниц. клиниках исключить не удастся
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
ниацин 5 ug/l (норма 8-52) фолиевая 9.9 nmol/l (норма 8.8+) целиацию проверяли несколько раз в прошлом году. у меня есть по генетике прерасположенность (вот тут была тема https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=478464), но антитела всегда отрицательные (последний раз проверяли в октябре 2022). |