Бактериальный вагиноз у девочки 11 лет?

[Olgaromson]

Здравствуйте,девочка 11 лет,месячных нет. С ноября 2022г беспокоит жжение после мочеиспускания(не постоянно),чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,редко дискомфорт в вульве,боли над лобком. Нет зуда,нет выделений. Обследована у нефролога,диагноз нейрогенный мочевой пузырь,оам всегда в пределах нормы,по анализам цистита нет. Бак.посев мочи хороший. Анализ на гельминты отрицательный. Обследована у гинеколога: слизистая вульвы раздражена,УЗИ малого таза - эхо патологий не выявлено, результаты мазков прилагаю. По результатам мазка и жалобам поставлен диагноз 'бактериальный вагиноз' назначено обширное лечение,рекомендации по лечению прилагаю. Подскажите, пожалуйста,оправдано ли такое лечение? Нужно ли лечиться по такой схеме?

[Ninti]

Здравствуйте!

Рост, вес.
Общий анализ крови полностью и общий анализ мочи прикрепите.

Жалобы по ЖКТ есть? Стул?

[Olgaromson]

Рост 135,вес 27. Прикрепляю оам и оак. Жалобы по жкт - запоры,так же с ноября беспокоят боли в кишечнике,также перед дефекацией спазмы,далее стул,и спазмы проходят. Обследована у гастроэнтеролога,УЗИ ОБП-эхо патологий не обнаружено,копрограмма без особенностей,диагноз- синдром раздражённого кишечника,запоры. Проходила лечение(энтерол,Тримедат,максилак), сейчас ситуация более менее стабильна со стулом,принимает тримедат, также беспокоят боли в кишечнике,но реже.

[Dr.Vad]

если верить написанному в моче - реакция кислая или = pH менее 5.5-6.0, до подшелачивание мочи до pH 6.5-7.0 содой и цитратом калия может убрать симптомы дизурии

в анализе крови нет прямых указаний, но у ребенка может быть и дефицит железа, который усугубляет ее симптоматику, если ферритин менее 30, то коррекция жд тоже желательно, но нужен инд. подбор приемл. пр-та железа

[Ninti]

Сообщение от Olgaromson

Подскажите, пожалуйста,оправдано ли такое лечение? Нужно ли лечиться по такой схеме?

На бумажке нечто из прошлого века.

Рекомендую выполнить совет гематолога (ферритин, железо/ожсс) и ещё повторить анализ на дисбиоз в нормальной сертифицированной лаборатории, типа KDL - например, этот :
фемофлор 16 (код 50.0.H43.900.). Выполняется до 9 дней, но ответы даст на многие вопросы. Или ближайшие к Вам поищите с похожим набором микроорганизмов.

[Olgaromson]

Железо 21.6 мкмоль/л,ферритин 42.3мкг/л. Сдавала в декабре 2022г. Нужны ли препараты железа?

[Ninti]

Сообщение от Olgaromson

Железо 21.6 мкмоль/л,ферритин 42.3мкг/л. Сдавала в декабре 2022г. Нужны ли препараты железа?

Не болела простудными, ОРВИ в тот период?

[Olgaromson]

Насколько помню,нет не болела. Так же было чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и временами жжение после мочеиспускания, по оам острой картины не было.

[Ninti]

Делайте фемофлор 16. Заранее узнайте, во многих част/лаб порядок для детей таков: у них забираете сами пробирку, лечащий врач берет анализ, сами везёте в лабу. Сроки доставки уточняйте тоже.