Бессонница после ишемического инсульта

[MariaMinsk]

Здравствуйте,

Мужчина, 63 года. Без в/п. Рост 178, без лишнего веса.
Страдает артериальной гипертензией и МКБ более 10 лет.

Инсульт случился в ноябре 2022 года.
После выписки появились трудности с засыпанием, а чуть позже - полное отсутсвие сна.
В декабре неврологом поликлиники был выписан Зопиклон (1 табл. на ночь).
В январе 2023 года произошла транзиторная ишемическая атака. Невролог дополнительно назначил половину таблетки Кетилепт на ночь.
Сон длительность в среднем 5 часов.

Железо сывороточное - 5.81 мкмоль/л (Референтные значения нормы: 5.83 - 34.5)

В течении нескольких лет до инсульта часто наблюдались резкие просыпание ночью с содроганием, сильным сердцебиением и потливостью.
Сдали кровь на промежуточные метаболиты катехоламинов:
Метанефрин, свободный - 192пг/мл (Референтные значения нормы: 0 - 88.0)
Норметанефрин, свободный - 164пг/мл (Референтные значения нормы: ≤ 285.2)

Вопрос: Возможно ли восстановить засыпание и сон без снотворного? Нужны ли дополнительные исследования?

Заранее благодарю.

* Это данные моего папы. У него нет возможности задать вопрос на сайте.

[Divisenko]

Здравствуйте.

Почему были назначены анализы на метанефрины?
Про железо - стоит создать тему в разделе "Терапия" и сделать взаимные ссылки с этой темой. Надеюсь, терапевты смогут прокомментировать анализы.

Про сон. Более 80% людей, перенесших инсульт страдают от депрессии, которая даёт нарушения сна. Отца нужно показать врачу психиатру, скорее всего, будут назначены антидепрессанты и сон наладится.
Зопиклон нельзя принимать долго, может развиться зависимость. Кветиапин - наоборот. Можно принимать долго и это безопасно. Антидепрессанты - тоже. Можно принимать долго и это безопасно.

Полтаблетки кветиапина - это сколько в миллиграммах?

В идеале нужно организовать разумную физическую активность и психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[MariaMinsk]

Сергей Иванович, спасибо за ответ.

>>Почему были назначены анализы на метанефрины?
Сдать анализы и проверить на феохромоцитому посоветовала врач-УЗИ в больнице из-за плохо контролируемой гипертензии.

>>Полтаблетки кветиапина - это сколько в миллиграммах?
12.5мг, получается

Физическую активность он старается везти, с психотерапией в маленьком городе сложнее.

Тем не менее спасибо, более-менее поняла куда двигаться!

[Divisenko]

Метанефрины - лишний анализ, имхо.

Кветиапин 12,5 мг - доза очень низкая

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.