#1
|
|||
|
|||
Анемия железодефицитная или хронического воспаления
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Я женщина, 39 лет, 158 см, 67 кг. Имею долгую историю железодефицита и анемий (минимальный гемоглобин 113 и ферритин 5 - осень 2020 года незадолго до третьих родов). Примерно с 2017 года с небольшими перерывами принимаю железо (включая третью беременность полностью). В основном это железо бисглицинат от Солгар. Весной и осенью 2021 года получила по 500 мг железа внутривенно. В 2022 году поставлен диагноз серонегативный спондилоартрит, постоянно повышен СРБ и соответственно ферритин. Принимаю сульфасалазин 2.5 г. в сутки, НПВС. Основные жалобы на сегодня - выраженные боли в шее, слабость, утомляемость. Последние анализы от 06 апреля: Гематокрит 35.1 % 35 - 45 Гемоглобин 11.7 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 3.69 млн/мкл 3.8 - 5.1 MCV 95.1 фл 81 - 100 RDW 12.5 % 11.6 - 14.8 MCH 31.7 пг 27 - 34 МСHС 33.3 г/дл 32 - 36 Тромбоциты 311 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.61 тыс/мкл 4.5 - 11 Нейтрофилы (общ.число) 74.7 % 48 - 78 Лимфоциты 16.8% 19 - 37 Моноциты 6.3 % 3 - 11 Эозинофилы 1.7 % 1 - 5 Базофилы 0.5 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 5.68 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 1.28 тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.48 тыс/мкл 0.2 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.13 тыс/мкл < 0.7 Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл < 0.2 Ретикулоциты 14.90 ‰ 7.6 - 22.1 С-реактивный белок 11.3 мг/л <5.0 Железо 11.02 мкмоль/л 9.0 - 30.4 ЛЖСС 36 мкмоль/л 12.5 - 55.5 ОЖСС 46.8 мкмоль/л 44.8 - 76.3 Трансферрин 2.13 г/л 2.50 - 3.80 % насыщения трансферрина 20.6 % 15 - 50 Ферритин 235 мкг/л 10 - 120 Витамин В12 579 пг/мл 187 - 883 Фолиевая кислота 15.5 нг/мл 3.1 - 20.5 Растворимые рецепторы трансферрина (sTfR) 1.69 мг/л 0.52 - 1.52 Вопросы: 1) какой природы у меня анемия? 2) как ее корректировать? 3) может ли это быть побочным эффектом сульфасалазина? 4) нужно ли мне принимать железо? Заранее большое спасибо ☺️ |
#2
|
||||
|
||||
1 смешанная - воспаления и жд;
2 в/в железо плюс епоетин п/к 3 наверное, поб. действие артрита 4 в/в лучше
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое
|