Перелом лучевой кости со смещением, операция

[Tawny989]

Добрый день.
Женщина
67 лет, рост 167, вес 100, без вредых привычек

Упала сломала левую руку со смещением.
10.11
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

была сделана репозиция
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

на контрольном рентгене 23.11 смещение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

24.11 рентген вот так
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач предлагает операция с установкой дорогого аппарата фиксации и под общим наркозом. Насколько оправдано такое назначение? нужен аппарат или пластинка/спицы? Смущает общий наркоз также.
Спасибо большое заранее за советы.

[sead]

решение во многом определяется тем, что умеют врачи в данной больнице.
У меня на пятницу запланирована пластина на подобный перелом под региональной анестезией ( у больной на анестезиолога и наркоз денег нет, так что будет мне дополнительная работа)
Лучший вариант в умелых руках - остеосинтез distal volar radial plate (DVR) - современная пластина для именно этого подтипа переломов. Однако, если ее нет или если доктор не умеет их накладывать - что Вы с этим можете поделать? то же самое и с региональной анестезией - если ваши врачи не умеют, что с этим можно поделать?

Возможно, хватит и совсем простенькой дешевой Т-образной пластины, но снимки плохого качества, наверняка сказать не могу.

Лично меня вариант аппарата на этот перелом совсем не воодушевляет

[Tawny989]

Врач обосновал выбор аппарата тем что возраст, остеопороз, хотя анализы не делали. По его словам это сложный внутрисуставный перелом.

[alex2006mobile]

Сообщение от Tawny989

Врач обосновал выбор аппарата тем

Аппарат тут может оказаться больше имитацией бурной деятельности. Да, оптимально сделать умелыми руками остеосинтез ладонной пластиной. Эти пластины специально предназначены для условий остеопороза.
Лучше перебраться в более крупный город для операции.