#1
|
|||
|
|||
Ãèïåðïëàçèÿ,êðîâîòå÷åíèå?
Çäðàâñòâóéòå! Óâàæàåìûå âðà÷è ôîðóìà, ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà!
Æåíùèíà 47ëåò.  àïðåëå ïðîâåäåíà ãèñòåðîñêîïèÿ. Äèàãíîç- æåëåçèñòàÿ î÷àãîâàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ. Ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè 10 äíåé íîðêîëóò(ïëîõàÿ ïåðåíîñèìîñòü). Íà 2è 3öèêë íàçíà÷åí óòðîæåñòàí âàãèíàëüíî ñ 5 ïî21äåíü. Ïîñëå ïåðâîãî öèêëà ìåñÿ÷íûå ïðèøëè, íî áûëè íåóáåäèòåëüíû(3äíÿ, 1èç íèõ áîëåå ìåíåå ïîõîæ íà ìåñÿ÷íûå, 2 ïðîñòî ìàçíÿ). Òåì íå ìåíåå íà 5 äåíü íà÷àëà ââåäåíèå ñíîâà(3öèêë). Ñåãîäíÿ 16 äåíü( îñòàëîñü åùå 5 äíåé ïðèåìà), íî åùå â÷åðà ïîòÿíóëî æèâîò è ñåãîäíÿ íà÷àëèñü òî ëè ìåñÿ÷íûå, òî ëè êðîâîòå÷åíèå. ×òî äåëàòü íå çíàþ, 3 äíÿ ïðàçäíèêè, ïîëèêëèíèêà çàêðûòà. Ïðîäîëæàòü âàãèíàëüíîå ââåäåíèå èëè ïðèíèìàòü âíóòðü óòðîæåñòàí, ÷òîáû çàêîí÷èòü öèêë(ïðèåì 21 äåíü)? Êàê îòëè÷èòü ìåíñòðóàöèþ îò êðîâîòå÷åíèÿ? |
#2
|
|||
|
|||
åñëè êîëè÷åñòâî êðîâè ñðàâíèìî ñ ìåíñòðóàöèåé - ïðåïàðàò ìîæíî îòìåíèòü è ñ÷èòàòü ýòîò äåíü ïåðâûì äíåì ìåíñòðóàöèè. Ïðè î÷àãîâîé ãèïåðïëàçèè ìîæíî èñïîëüçîâàòü äðóãèå ãåñòàãåíû äàíàçîë/ãåñòðèíîí.  ÷åì çàêëþ÷àëèñü ïðîáëåìû ïðè ïðèåìå íîðêîëóòà?
|
#3
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ,äîêòîð, ñïàñèáî çà îòâåò!
Ê êîíöó äíÿ ìîãó ïðåäïîëîæèòü, ÷òî âñå-òàêè ìåñÿ÷íûå. Ïîñìîòðþ, ÷òî áóäåò çàâòðà, óñèëèòñÿ ëè êðîâîòå÷åíèå. Ò.å. ïîëó÷àåòñÿ íà÷àëèñü íà íåäåëþ ðàíüøå? Ïî íîðêîëóòó: âñå âðåìÿ ïðèåìà áîëåë æèâîò, ãðóäü, òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü 37,3, è áûëè ïðèçíàêè ïîõîæèå íà ãèïîãëèêåìèþ, ìîÿ òåìà åñòü â ðàçäåëå ýíäîêðèíîëîãèÿ. Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà ìíå äàâàëà ñîâåòû, íî îíà ñêàçàëà, ÷òî íóæíî ïîäêëþ÷àòü ãèíåêîëîãîâ ôîðóìà, ÷òîáû ðåøèòü ïðîáëåìû. Åùå ðàç ñïàñèáî, íàäåþñü Âû ìíå ïîìîæåòå. PS Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ñåé÷àñ ÿ ñ÷èòàþ ñåãîäíÿøíèé äåíü ïåðâûì äíåì è íà 5-ûé îïÿòü ïðèíèìàþ óòðîæåñòàí? Ìíå ñêàçàëè, ÷òî íà 3-åì öèêëå íóæíî âçÿòü àñïèðàò èç ìàòêè, ÷òîáû ñíîâà ïðîâåðèòü ãèïåðïëàçèþ,íî òåïåðü íå çíàþ, íà êàêîé äåíü ÿâëÿòñÿ è âîîáùå, êîãäà ïðàâèëüíî íà êàêîé äåíü áðàòü àñïèðàò? |
#4
|
|||
|
|||
àñïèðàò íå íóæåí, íå àòèïèþ ëå÷èì. Ïåðåíåñåííûå Âàìè ïðîáëåìû ïîñëå ÐÄ íè ê ñàìîé îïåðàöèè, íè ê íîðêîëóòó îòíîøåíèÿ íå èìåþò. Íîðêîëóò - íàèáîëåå ýêîíîìè÷íûé âàðèàíò, ìîæåòå ñïîêîéíî âåðíóòüñÿ ê ïðèåìó íîðêîëóòà. Íå ñèìïàòè÷åí - âûáîð ãåñòàãåíîâ äîñòàòî÷íî øèðîê. Î÷àãîâóþ ãèïåðïëàçèþ áóñåðåëèíîì èëè çîëàäåêñîì ëå÷èòü íå èìååò ñìûñëà - ïîäîáíûå äåéñòâèÿ íàïîìèíàþò ñòðåëüáó èç ïóøêè ïî âîðîáüÿì.
|
#5
|
|||
|
|||
Åùå ðàç ñïàñèáî çà îòçûâ è ïîääåðæêó. À òî ÿ óæå 3 ìåñÿöà â ñîñòîÿíèè îæèäàíèÿ ñëåäóþùèõ àíàëèçîâ. Ò.å. Âû ïðåäïîëàãàåòå, ÷òî ìîå ñîñòîÿíèå áûëî ñâÿçàíî ïðîñòî ñ ãîðìîíàëüíîé ïåðåñòðîéêîé îðãàíèçìà? Åñëè ÿ ñåé÷àñ ïåðåõîæó íà íîðêîëóò, òî ïî êàêîé ñõåìå è êàê äîëãî åãî íóæíî ïðèíèìàòü? È åñëè âñå-òàêè ó ìåíÿ ïîÿâèëîñü ïðåäóáåæäåíèå ê íåìó, òî êàêèìè ïðåïàðàòàìè åãî ìîæíî çàìåíèòü áåç âðåäà äëÿ ñåáÿ. Ò.ê. ÿ íå ìîãó ïîíÿòüäî êîíöà ñèòóàöèþ. Âðîäå ðåøèëè ñ Ãàëèíîé Àôàíàñüåâíîé, ÷òî ïåðåìåíîïàóçà. Ò.å. íàäî ïîñòåïåííî óõîäèòü â êëèìàêñ ? à íå äåðãàòü îãàíèçì èç-çà ãèïåðïëàçèè ðàçëè÷íûìè ãîðìîíàìè? Êîå÷íî, ëó÷øå áûòü ìîëîäîé è çäîðîâîé, íî ìåíÿ òàê çàïóãàëè, ÷òî ÿ ïðåäïî÷èòàþ áûòü â êëèìàêñå è áåç ïðîáëåì ñ ãèïåðïëàçèåé, êîòîðàÿ íåïîíÿòíî âî ÷òî ïåðåðàñòåò, ÷åì ìîëîæàâîé òåòêîé ñ ïîäîçðåíèåì íà ðàê. Ïðîñòèòå, åñëè ÷òî-òî íå ïðàâèëüíî, íå ïî ìåäèöèíñêè ïîíèìàþ, íî â ãîëîâå ïðîñòî èìåííî òàêîé áàðäàê.
Ñ óâàæåíèåì, îëüãà. |
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ, äîêòîð Òàòüÿíà!
Ïî äðóãîìó ñôîðìóëèðóþ ñâîé âîïðîñ. Êàêàÿ äîëæíà áûòü òàêòèêà ëå÷åíèÿ æåíùèíû 47 ëåò ñ äèàãíîçîì î÷àãîâàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ. Ò.ê. ó ìåíÿ íà÷àëèñü çàäåðæêè , èíîãäà áûëè äî 2 ìåñÿöåâ, ÔÑÃ-29, ÿ íàõîæóñü â ïåðåìåíîïàóçå. ×òî ãèíåêîëîãè, ê êîòîðûì ÿ îáðàùàëàñü, íå ïðèíèìàþò âî âíèìàíèå èëè ñ÷èòàþò áëàæüþ. Ïîòîìó áûë âûïèñàí óòðîæåñòàí(5-21äåíü öèêëà), à íà 3öèêë äëÿ ïðîâåðêè ãèïåðïëàçèè âçÿòèå àñïèðàòà íà ãèñòîëîãèþ( ìîæåò âðà÷, êîòîðàÿ äåëàëà ãèñòåðîñêîïèþ, ñîìíåâàåòñÿ åñòü àòèïèÿ èëè íåò?), êîãäà ÿ îáðàòèëàñü ê äðóãîìó ãèíåêîëîãó, ÷òîáû ïîíÿòü, ÷òî ìíå íóæíî äåëàòü ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè è êàê ëå÷èòüñÿ, ìíå âûïèñàëè íîâàðèíã. ß,êîíå÷íî, íå âðà÷ è íå ìîãó îáñóæäàòü ïðàâèëüíîñòü ðåøåíèé, íî íèãäå íå ïðî÷èòàëà î òàêîé òàêòèêå, â òîì ÷èñëå è íà íàøåì ôîðóìå. Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ìíå ðàçîáðàòüñÿ. Äåëî â òîì, ÷òî ìíå êàæåòñÿ ó ìåíÿ íà÷àëàñü êàíöåðîôîáèÿ.  íàøåé ñåìüå ïîãèáëè óæå 3 ÷åëîâåêà îò ðàêà( ïðàâäà òàì áûëà íå ãèíåêîëîãèÿ) è ìåíÿ óæå 3 ìåñÿöà òðÿñåò îò óæàñà. Ñïàñèáî. PS Íåêîòîðûå ïîäðîáíîñòè http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87503 |
#7
|
|||
|
|||
Îëüãà,
ãèïåðïëàçèÿ ýíäîìåòðèÿ íå ñèíîíèì ñëîâà ïðåäðàê, à î÷àãîâàÿ ãèïåðïëàçèÿ ýòî âîîáùå íå÷òî ñìóòíî íàïîìèíàþùåå ãèïåðïëàçèþ (òî åñòü ìàëåíüêèå ó÷àñòêè ãèïåðïëàçèè íà âñåì ïðîòÿæåíèè íîðìàëüíîãî ýíäîìåòðèÿ). Ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì ýíäîìåòðèÿ ïðè îáû÷íîì ãèïåðïëàñòè÷åñêîì ïðîöåññå ýíäîìåòðèÿ íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè òî÷íî òàêîé æå, êàê ó òåõ æåíùèí, ó êîòîðûõ ÍÅ ÁÛËÎ íèêàêîé ãèïåðïëàçèè ýíäîìåòðèÿ. Ïðîáëåìó ïðåäñòàâëÿåò àòèïè ÷åñêàÿ ãèïåðïëàçèÿ (èëè ñëîæíàÿ ãèïåðïëàçèÿ ïî ïîñëåäíåé ìîðôîëîãè÷åñêîé êëàññèôèêàöèè îò 1998 ã). Ïîñëåäíåå ê âàì íèêàêîãî, äàæå ñàìîãî îòäàëåííîãîã îòíîøåíèÿ íå èìååò. Åñòü ñîìíåíèÿ - âîçüìèòå ñòåêëà è ïîëó÷èòå çàêëþ÷åíèå âòîðîãî íåçàâèñèìîãî ìîðôîëîãà (âòîðîå ìíåíèå). Ïðîáóéòå íîðêîëóò / ãåñòðèíîí/ ïðîâåðà. Íåò ýêîíîìè÷åñêèõ ñîîáðàæåíèé - ìîæíî õîòü óòðîæåñòàí èëè êðàéíîí. Ïîñëåäíèå äâà - ñëèøêîì ñèìâîëè÷åñêèå ïî ëå÷åáíîìó ýôôåêòó. Íî äàæå åñëè ãèïåðïëàçèþ ýíäîìåòðèÿ íå ëè÷èòü - ñì. ìîé îòâåò ÷óòü âûøå. È ÷åðåç ïîëãîäà îáñóæäàåì âîïðîñ î ÇÃÒ. |
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Äîêòîð Òàòüÿíà, ïîëüçóÿñü òåì, ÷òî Âû ìíå îòâåòèëè, õî÷ó çàäàòü åùå âîïðîñ. ß ïî÷èòàëà ïðî ãèïåðïëàçèþ è íå íàøëà ñâîåãî äèàãíîçà.  ñòàíäàðòíûõ êëàññèôèêàöèÿõ ñëîâî î÷àãîâàÿ çâó÷èò òîëüêî ïðè àòèïè÷åñêîé ãèïåðïëàçèè. ðàçíûõ ñòàòüÿõ ïî ðàçíîìó, íî ïðèìåðíî âîò òàê.
Öèòàòà:
Âîïðîñ âîò êàêîé, ìíå âñå ðàâíî íàçíà÷åíà áèîïñèÿ( èëè àñïèðàöèÿ?). Ñóäÿ ïî âñåìó íå ïàéïåëü( ïðî íåå ÿ ïðî÷èòàëà â èíòåðíåòå), âîçìîæíî ó íàñ â ïîëèêëèííèêå òàêîãî åùå íå äåëàþò. Ò.å. îòñàñûâàòü áóäóò ïðîñòî øïðèöîì? Íî âîò åñëè ó ìåíÿ î÷àãîâàÿ ãèïåðïëàçèÿ, òî ,íàâåðíîå, ìàëà âåðîÿòíîñòü, ÷òî ïîïàäåò ìàòåðèàë èìåííî òîò êîòîðûé íóæí èç î÷àãà? ß ïîïðîáîâàëà çàäàòü ýòîò âîïðîñ, íî ìíå îòâåòèëè, ÷òî ìàòêà ìàëåíüêàÿ è âûñîñóò âñå ÷òî â íåé åñòü, êîðî÷å âñå ïîïàäåò. È âîò åùå ïðî ñòåêëà... âñå ïèøóò, ÷òî ñ íèìè êóäà-òî õîäÿò. Ìíå ïðè ãèñòåðîñêîïèè íèêòî íè÷åãî íå äàâàë. Ñåé÷àñ ìíå íàäî äîãîâîðèòñÿ ñ âðà÷îì èëè ïðîñòî óçíàòü êóäà îòâåçóò ýòè ñòåêëà? È ïîòîì ïðè æåëàíèè åùå îòâåçòè íà ïåðåñìîòð, êóäà? ß âñåãî ýòîãî î÷åíü áîþñü, ïîòîìó ÷òî äåëàåòñÿ ýòî â ïîëèêëèííèêå è âñå î÷åíü áîëüíî, ìîæåò íóæíî íàñòîÿòü íà ïàéïåëü áèîïñèè? Ñïàñèáî. |
#9
|
|||
|
|||
Ò.ê. äèñòàíöèîííî íå âûëå÷èøüñÿ, ïðèõîäèòüñÿ ïîñïðàøèâàòü, ïîñïðàøèâàòü è âîçâðàùàòüñÿ â ñâîþ ïîëèêëèííèêó. Êîðî÷å, áèîïñèþ èëè àñïèðàöèþ ìíå âñå ðàâíî ñäåëàëè, à êóäà äåâàòüñÿ, èíà÷å âîîáùå íå çíàþ êóäà îáðàùàòüñÿ. Ðåçóëüòàòû áóäóò ÷åðåç 10 äíåé. Àñïèðàò áðàëè íà 22äåíü, ñåé÷àñ óæå 31äåíü, ìåñÿ÷íûõ íåò. Ýòî íîðìà? Ìîæåò ó ìåíÿ âåñü ýíäîìåòðèé "âûñîñàëè"? È íè÷åãî íå áóäåò â ýòîò ðàç?  ïîëèêëèííèêó èäòè ñïðàøèâàòü óæå ñèë íåò. Óâàæàåìûå ãèíåêîëîãè, îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, àòî çàìó÷àþò ìåíÿ â ìîåé ïîëèêëèííèêå. Ñòîèò ëè âîîáùå ïîääåðæèâàòü ìåíñòðóëüíî ïîäîáíóþ ôóíêöèþ, åñëè ìíå 47 è ÔÑà óæå ïîäñêàêèâàë äî 45, ìåñÿöà 4 íàçàä áûë 24. Ïîòîìó êàê ó÷. ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ ÔÑà áûë âûñîêèé îò ãèïåðïëàçèè, à íå îò òîãî ÷òî ìíå óæå 47. Ìîæåò âñå-òàêè íàîáàðîò?
|
#10
|
|||
|
|||
Îëüãà, ëåêöèè ïî ïàòîëîãèè ýíäîìåòðèÿ à òàêæå â öåëîì îáó÷åíèå ìåäèöèíå íå âõîäèò â íàøè ïëàíû. Âû ïîëó÷èëè îòâåò íà ñâîé âîïðîñ ?
ïî ïîâîäó ìíåíèÿ ãèíåêîëîãà, ÷òî "ïîâûøåíèå ÔÑà - ñëåäñòâèå ãèïåðïëàçèè" - ÿ óâåðåíà, ÷òî âû íå ïîíÿëè ñâîåãî âðà÷à. Òàêæå óâåëè÷åíèå ÔÑà - íå ïîâîä äëÿ ïàòîëîãèè ýíäîìåòðèÿ. |