|
#1
14.12.2015, 15:35
|
|||
|
|||
|
Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска
Здравствуйте! Прошу помочь в диагностике:
1) Возраст 37 лет 2) Пол мужской 3) Рост 168 см 4) Вес 69 кг 5) Род занятий инженер КИПиА монтаж электрооборудования 6) Не курю 7) Хронических заболеваний нет, кроме остеохондроза поясничного отдела позвоночника с преимущественным поражением, протрузии L4-L5, L5-S1 дисков, но он меня не беспокоит сейчас. 8) Ранее травм колена не было. 5 июня на работе спускался с приставной лестницы и левая нога слишком распрямилась вперёд, т.е. я соскользнул вертикально вниз на прямой ноге и как-бы растянул связки. Сразу боли и какого-то дискомфорта не ощутил. Через день-два почувствовал, что похоже растянул связки, ощутил дискомфорт сзади колена, в основном дискомфорт был когда одевал обувь, при езде на велосипеде (когда перекидывал ногу через раму), если нужно было посмотреть налево, то я поворачивался всем телом, а не скручивая левую ногу; также чувствовалось давление в верхней части внутри надколенника и в нижней части надколенника, как-бы сдавливает. Не опухало, по лестнице поднимался-спускался без боли. Сначало использовал мазь вольтарен-гель. Что ещё заметил: через 3 недели над коленом как-бы холодок был, хотя мази уже не применял и это ощущение было в течении недели. Через две недели обратился в поликлинику, терапевт направил на рентген - всё в порядке, далее к хирургу ещё через неделю (травматолог был в отпуске) - поставили диагноз: повреждение связок левого коленного сустава, прописали уколы мовалис 3 раза и физиотерапию - электрофорез с гидрокартизоном 8 раз. Результатов процедур не ощутил. Через 1.5 месяца с момента травмы сам отправился в НИИТО. Направили на МРТ. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (2-3ст по Stoller) левого коленного сустава. Сделал также рентгенографию коленных суставов в 2-х проекциях стоя, делал в НИИТО - нарушений не выявлено (снимки выложу позднее) И список рекомендаций от врача НИИТО [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Далее я обратился снова в свою поликлинику уже к травматологу. Про МРТ врач сказал, что дегенерационные изменения чуть-ли не у всех есть, если будет блокировка, то отправит на атроскопию. Прописал хондрогард 30 уколов и направил записаться на ЛФК и физиотерапию. Физиотерапия - ДДТ с эуфелином 8 раз. В результате с сентября по октябрь поставил 30 уколов хондрогарда через день. Принимал препарат ДОНА в порошке 60 раз. Сейчас лекарства не принимаю. На данный момент дискомфорт ощущения заключаются в следующем. Когда хожу или сижу, то всё нормально. Когда стою, то как-бы сдавливает вверху внутри (под) надколенником и внизу внутри надколенника, как-бы сдавливает коленную чашечку. И периодически появляется скованность в области колена. Давление вверху колена, которое я пытаюсь описать, наиболее ярко проявляется при езде на велосипеде, когда крутишь педали не сидя на сидушке, а стоя, опираясь на педали. Вот это давление и скованность были с июня по настоящее время с разной степенью проявления. Если происходят какие-то резкие движения, например запнулся, то никаких болевых ощущений нет. При разгибании внутри левого колена щелчки больше, чем на правом колене. Сейчас я собираюсь на прием к другому ортопеду-травматологу. Можете подсказать по снимкам МРТ действительно у меня проблема с мениском. И может ли быть связь между повреждением мениска и давлением в области колена, может быть надколенник поврежден? МРТ мне сделали через 1.5 месяца после травмы, могли так быстро произойти дегенерационные процессы в мениске, если острой боли не было, колено не опухало, и через 3 недели прокололи мовалис? Спасибо за помощь. 
|
|
#2
15.12.2015, 09:36
|
|||
|
|||
|
Рентгенография
Рентген 1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рентген 2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рентген заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] МРТ заключение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заключение рекомендации [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В заключении упомянут остеоартроз 1 ст. со ссылкой на рентген от 23.06.15. Этот снимок я сейчас не привожу, т.к. его делали в поликлинике по месту жительства - нога в согнутом состоянии. Снимки от 11.10.15 делали в НИИТО.
|
|
#4
15.12.2015, 19:57
|
|||
|
|||
|
Спасибо за оперативный ответ! Хотелось бы уточнить: на МРТ выявлены ли признаки дегенеративного изменения заднего рога медиального мениска и если да, то какой степени. И если изменения есть, то дегенерационный процесс мог так быстро произойти с момента травмы (1,5 месяца), если острой боли и опухания вообще не было, мовалис кололи (правда только через 3 недели с момента травмы и всего 3 укола)?
|
Линейный вид
