#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности после удаления щитовидной железы
Добрый день,
1,5 года назад удалили фолликулярный рак щитовидной железы, Т1N0M0, 1ст. Радиойод-терапию не производили. После операции принимала эутирокс 125мг, 2 месяца назад эндокринолог снизил дозировку до 112,5мг, сейчас до 100мг. Рост 164см., вес 57кг., возраст 30 лет. Планирую беременность 3 года назад был выкидыш на 4 нед. беременности. После обследования обнаружили тромбофилическую предрасположенность наследственную А222V (С677Т). Родов и др. беременностей не было. Принимаю ангиовит, витамин Е 200. Анализы ТТГ не обнаружено Т4 свободный 22,80 пмоль/л АтТГ24 МЕ/мл Тиреоглобулин 0,20 нг/мл фолиевая кислота 24 нг/мл (3.38-18,38) пока отменили прием. Эндокринолог снизил эутирокс до 100мг, пропустить 1 день приема, чтобы увеличить ТТГ и в ближайшую овуляцию планировать зачатие. Гинеколог назначил утрожестан с 16-22 день цикла. Можно ли при таком ТТГ и Т4 планировать на ближайший цикл пробовать беременнеть, не может ли это спровоцировать выкидыш? Что бы порекомендовали Вы? |
#2
|
|||
|
|||
Видимо вопрос останется без ответа...
|
#3
|
||||
|
||||
Для планирования беременности надо смотреть не на ТТГ и св. Т4, а на то, нет ли прогрессирования заболевания и необходимости в дальнейшем лечении. Через 6-12 месяцев после операции должна быть проведена проба с отменой тироксина - определение уровня ТГ и АТ-ТГ и дигностическая сцинтиграфия всего тела с 123-йодом или 131-йодом при 4-х неделях отмены тироксина. Или хотя-бы определение онкомаркеров на отмене с решением вопроса о необходимости сцинтиграфии всего тела. Если это не сделано - не должно идти речи о планировании.
Вам же все это уже было написано - почему не продолжаете предыдущую тему?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |