пигментное пятно на сетчатке глаза у ребенка

[salomeja]

Здравствуйте
Сегодня офтальмолог при закапывании капель в глаз для расширения зрачка, обнаружила у ребенка (7,5 месяцев) пигментное пятнышко. В карточке написано "вторичная хориоретинальная дистрофия левого глаза". Глазное дно: ДЗН без особенностей. Под.... (слово не поняла) сетчатки имеется участок депингментации + отложения пигмента. Область макулы не изменена. Периферия сетчатки без особенностей.

Что это? Каков прогноз? Есть ли лечение?

Ребенок родился на 39-40 неделе. вес 3530, рост 51.

Спасибо

[eyedoctor]

Возможно под ДЗН?
Судя по описанию

участок депингментации + отложения пигмента

это старый стабильный очаг. Очень может быть врожденная особенность (например колобома сосудистой оболочки). Если

Область макулы не изменена

то беспокоится не надо. Эта особенность никак не скажется на зрении.

[salomeja]

Сообщение от eyedoctor

Возможно под ДЗН?

Нет, точно не так. Рассмотрела сейчас. Кажется. "под сосудами".
А какие нужны исследования, чтобы точно определить что это?
Спасибо. Ну очень переживаю....

[salomeja]

Только увидела на обратной стороне листка написано: "на осмотре на широкий эрагон. (обратная офтальмоскопия)"

[Rameyka]

"вторичная хориоретинальная дистрофия левого глаза" - может имели ввиду перенесенный внутроутробно токсоплазмозный хориоретинит. Не пугайтесь, острого и угрожающего ничего нет. Однако, лучше уточнить у специалиста - в крупном центре, либо выложить сюда фото(если есть детскя ретинальная камера). К сожалению/радости, часто найденное вообще является вариантом нормы.

[salomeja]

Уважаемые доктора, Спасибо Вам огромное. А то я набрала в поисковике диагноз, почитала и пила потом валерьянку. Фото у меня нет, его и не делали. Я правильно поняла, если все так как Вы пишете, то в дальнейшем зрение не будет сужаться? Меня доктор спрашивала не болела ли я чем-нибудь? Но я не болела (анализы на сдавались и мне кажется, не один раз). А разве ребенок мог болеть токсоплазмозом, если я не болела?

[Rameyka]

Вы можете быть носителем инфекции, без явных признаков болезни. ДИАГНОЗ все-таки нужен, "пербдим".

[salomeja]

"Перебдим" - это однозначно. Жду выхода из отпуска врача, которого нам посоветовали, как опытного. Просто до этого нужно как-то "дожить" и поэтому обратилась сюда.

[salomeja]

Уважаемые доктора! Продолжаем обследование и нужен совет. Направили нас на анализы ВУИ (токсоплазмоз, токсокарзо, хламидиоз, ЦМВ, микоплазмоз). Позвонила я в лабораторию Инвитро. Оказалось, что только на токсокароз анализ один, а на другие инфекции - от трех до восьми. Сдать все - я не потяну финансово. Подскажите, пожалуйста, какие все жу следует сдать. Различаются по методу - ИФА или ПЦР, по подвидам (если я правильоно поняла). Я не смогу, к сожаленю, повторить точно что мне по телефону много-много называли....
Какие анализы нужды?
Спасибо

[AmuRRR]

Инвитро славится.
По первой ссылке в яндексе на "ПЦР ЕКАТЕРИНБУРГ":

ПЦР исследования (кровь)
...........
Токсоплазма гондии

250
Цитомегаловирус

320.........
На Розы Люксембург, 26-26-088
26-26-788
204-77-00
А вообще то правильный совет_ - для начала позвоните в страховую компанию по телефону, указанному в страховом полисе и спросите, можно ли и каким образом Вам можно получить эти анализы за счет обязательного медицинского страхования

[salomeja]

Спасибо, но я все-таки не совсем поняла Ваш ответ. Значит нужно сдать все, что можно исследовать методом ПЦР? Я правильно поняла?

[AmuRRR]

Нужно сдать всё, что назначили. ПЦР более достоверна.
В своем посте пытался сказать, что в екатеринбурге, кроме Инвитро, есть ещё места, где сдать необходимые Вам анализы, и не так дорого, как в Инвитро, и Вам стоит поискать эти места с помощью любой поисковой системы.
Ещё хотел сказать, что, возможно, какая то часть анализов покрывается обязательной медицинской страховкой, т.е. сдать их можно бесплатно. Об этом можно узнать, позвонив по телефону, указанному в страховом полисе ребёнка или позвонив в Отдел защиты прав застрахованный свердловского территориального фонда обязательного мед. страхования.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области
Директор - Шелякин Валерий Александрович
тел.(343) 233-50-00,факс (343) 233-50-10, ...
тел."горячей" линии (343) 362-90-25 (по вопросам защиты прав застрахованных)

........./

[Rameyka]

а почему назначили то?
смысл? активный процесс? хориоретинит? собираемся лечить системными препаратами?

[salomeja]

Активный процесс - точно нет. Смотрели два доктора и обе сказали, что это старые образования ("рубчик"). Необходимость обследования объяснили тем, что необходимо выяснить есть ли опасность каких-либо дальнейших изменений в организме в целом. Сходили мы к инфекционисту. Вот это был пустой визит. Как мне пояснила медсестра, врач принимает очень редко, чтоб поддержать свою квалификацию. Не знаю что с квалификацией, но она ничего не объяснила и все меня пытала, что там на глазу увидели (хотя смотрела в выписки). На мои слова "рубчик", сказала - "кальцинаты". Сходили мы потом на УЗИ мозга, чтоб посмотреть там кальцинаты - все в норме, ничего нет. Больше она нам ничего не объяснила. Направила на исследование на хламидиоз, ЦМВ, токсоплазмоз и токсокароз методом ИФА.

[Rameyka]

смысла проводить анализы крови не вижу, т.к. 1.ответ не повлечет назначения(надеюсь) системного лечения -процесс неактивен;2.ифа крови имеют очень низкую специфичность для диагностики этиологии увеита(перенесенного);3. грамотный офтальмолог на основании офтальмологического осмотра - хорошо бы иметь фото гл.дна - сможет предположить ЧТО это.
"пятно пигментное"....