#1
|
|||
|
|||
габапентин при тригеминальной невралгии
Коллеги!
Помогите, пожалуйста. Нужно перевести больную с тригеминальной невралгией с финлепсина на габапентин. Можно ли снижая первый препарат начинать вводить другой? Или нужно добиться полной отмены карбамазепина? У меня нет такого опыта и опыта применеия габапентина вообще. Заранее спасибо всем! |
#2
|
||||
|
||||
У онкологических больных при нейрогенном типе боли, бывает, что приходиться применять какое-то время сочетание финлепсина и габапентина, пока последний не выйдет на нужную дозировку. Мало того все это в сочетании с амитриптилином, транквилизаторами, опиатами. Тяжелых осложнений практически не встречал. А какая дозировка финлепсина сейчас?
Сейчас появился препарат лирика (прегабалин), еще лучше, чем габапентин (эффективность обезболивания одинаковая, но побочных эффектов меньше). |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Только цена минимальной дозы цена выше на 60-70% А с побочными и у габапентина не плохо. Не только читала, но и слышала самые хорошие отзывы по его переносимости. А вот "лирику" ещё никто не пробовал. Как Вы думаете, в случае эффекта, а можно их совместно назначить, не оменяя КБЗ полностью? В поиске ничего не нахожу. М.б. ищу неправильно... При эпилепсии это возможно. Наверное и при невралгии не возбраняется? |
#4
|
|||
|
|||
В справочнике Epocrates ни о каких нежелательных явлениях при одновременном приеме КБЗ и габапентина не сообщается.
Из дженериков гапантина сейчас есть гедеоновский тебантин. Стоит приемлемых денег. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо
А ты сам назначал совместно? Будет ли потенциирование эффекта? Финлепсин помогает не полностью, а головокружение и слабость выражены. В связи с чем и приходится менять. Про тебантин знаю, а его эффективность равна оригиналу? |
#6
|
|||
|
|||
Совместно не назначал, да и вообще при тригеминальной невралгии не пробовал. Однако, если лекарства потенцируют друг друга в епократесе этот момент всегда оговаривается особо.
Тебантин назначал, эффект был . Исследований по биоэквивалентности невидел. Назначал с надеждой, что все таки, ГР не индусы. |
#7
|
||||
|
||||
Да, мы использовали совместное применение этих препаратов. Побочных эффектов из-за которых приходилось бы отменять препараты не было. Карбамазепин в дозе 100-200 мг 2-3 раза в сутки, габапентин по схеме.
По поводу цены не знаю, но ведь необходимая дозировка прегабалина ниже, чем габапентина, поэтому скорее всего в результате прегабалин может оказаться и дешевле. |