Подбор гормональной контрацепции.

[YelenaDer]

Здравствуйте! Мне 31год, менструация началась в 13 лет, менструальный цикл без приёма гормонов 25-28 дней. 2 детей 13 и 5 лет. Абортов и выкидышей не было, лапороскопическое удаление эндометриоидной кисты правого яичника в 2009 г. Есть диагноз по узи: аденомиоз 1 ст, полип эндометрия под вопросом.
Принимаю гормональные контрацептивы не для противозачаточных целей, а для лечения по назначению врача, т.к. есть межменструальные мажущие выделения. (по поводу мажущих выделений было проведено следующее обследование: трансвагинальное узи, стандартные мазки на приёме у гениколога, общие анализы крови и мочи. Всё в норме) Пила Новинет, Линдинет 20, Мидиану пью в настоящий момент. Дело в том, что все они, начиная со 2 месяца приёма вызывают стойкое снижение либидо. Неужели нет таких препаратов, которые никак бы не отрпажались на эту область. Другие побочные эффекты сглаживаются в течение 3 мес., а вот либидо остаётся на нуле даже в течение 2-х мес после отмены препарата.

Возможно ли подобрать гормональный контрацептив, по минимуму влияющий на либидо? Так как принимать мне его придётся теперь постоянно (так сказал врач), даже страшно подумать, что придётся остаться почти бесполым существом.
На фоне приёма Мидианы появилась ещё одна проблема: выпила первую таблетку в 1 день менструации, прошёл 21 день, а месячные так и не закончились, прокровило всё это время, причём это не мажущие выделения, а полноценные менструальные.Сейчас 7-дневный перерыв, нужно ли менять препарат? И на какой?

1. Сколько Вам полных лет? Укажите Ваш рост и вес 31 год, 170 см, 54 кг

2. Кормите ли Вы грудью в настоящий момент? Вашему ребенку менее 6 месяцев? Нет

3. Есть ли у Вас ребенок в возрасте до 3 недель, и ребенок находится на искусственном вскармливании?
Нет
4. Вы курите? Нет

5. Есть ли у Вас хроническое заболевание печени (цирроз) или инфекционное/опухолевое/холестатическое заболевание печени? Если Вы ранее применяли комбинированные контрацептивы, возникала желтуха в период их применения? Нет

6. Есть ли у Вас заболевание желчевыводящих путей/принимаете ли Вы лекарственные препараты в связи с заболеванием желчевыводящих путей? Нет

7. Какое у Вас артериальное давление? Были ли ранее эпизоды повышенного артериального давления? 110-120/80, повышений нет

8. Болеете ли Вы диабетом? Есть ли у Вас диабетическое поражение артериальных сосудов, органов зрения или нервной системы? Нет

9. Переносили ли Вы в течение жизни инсульт, тромбоз вен нижних конечностей или легких, инфаркт миокарда или другие серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы?
Нет
10. Болеете ли Вы сейчас или болели ранее раком молочной железы? Нет

11. Бывает ли у Вас состояния, при которых в поле зрения возникает яркое слепое пятно, после чего появляется сильная головная боль (мигренозная аура)? Сильные пульсирующие головные боли, нередко одностороннего характера, которые продолжаются от нескольких часов до нескольких дней, временами сопровождаясь тошнотой или рвотой (мигренозные головные боли)? Интенсивность головных болей усиливается под воздействием яркого света, шума или при движении?
Головные боли правосторонние, со свето- и звуконепереносимостью, иногда с тошнотой, за 1 день до наступления естественных месячных без приёма контрацептивов.
12. Вы принимаете постоянно какие-то лекарственные средства? Противосудорожные препараты? Рифампицин? Нет

13. В ближайшее время планируется какое-либо оперативное вмешательство, которое приведет к ограничению Вашей подвижности на неделю и более?
Нет
14. Были ли у Ваших близких родственников женщины (родители, братья, сестры) случаи инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболической болезни в возрасте до 45 лет? до 45 лет нет, в более позднем возрасте было всё.

15. Наблюдались ли у Вас сосудистые осложнения беременности (тяжелая преэклампсия, отслойка плаценты и пр.) или повторные самопроизвольные выкидыши неустановленного генеза?

нет.

Очень прошу вашего совета в подборе гормонального препарата.

[DrTatyana]

Сообщение от YelenaDer

Есть диагноз по узи: аденомиоз 1 ст, полип эндометрия под вопросом.
Принимаю гормональные контрацептивы не для противозачаточных целей, а для лечения по назначению врача, т.к. есть межменструальные мажущие выделения. (по поводу мажущих выделений было проведено следующее обследование: трансвагинальное узи, стандартные мазки на приёме у гениколога, общие анализы крови и мочи. Всё в норме)

Это неадекватное обследование
Если врач УЗ_диагностики ставит подозрение на полип матки + есть скудные выделения в середине цикла, то требуется или пайпель биопсия эндометрия, или гистероскопия

Что касается либидо - то все монофазные препараты будут его снижать, можно только опытным путем попробовать Три-Мерси и, возможно, Клайру