Астенотератозооспермия

[Svetlana1002]

Добрый день!

По результатам последней спермограммы гинеколог направляет на ЭКО + ИКСИ по мужскому фактору, а андролог говорит, что результаты хорошие и ставит мужу "Фертилен".
Раннее в октябре 2014 г делали мужу операцию по Мармару с обеих сторон (двустороннее варикоцеле).
Подскажите, пожалуйста, кто прав?

Результаты ниже:
Цвет - молочный
Агглютинация - нет
Вязкость - нет
Лейкоциты - 0,3x10 мл
Эритроциты - нет
Круглые клетки - 0,2x10 мл
Подвижность:
Прогрессивно подвижных (А) - 10%
Прогрессивно подвижных (В) - 37%
Прогрессивно подвижных (А+В) - 47% (норма от 32%)
Не-прогрессивно подвижных (NP) - 6% или
Всего подвижных (PR+NP) - 53% (норма от 40%)
Неподвижных (IM) - 47%
Жизнеспособных - 73% (норма от 58%)
Показатели эякулята:
Объем - 5,6 мл (норма от 1,5 мл)
Концетрация - 27x10 мл (норма от 15x10 мл)
Общее кол-во - 151,20x10 (норма от 39x10)
pH - 7,40 (норма от 7,20)
Морфология по Крюгеру:
Нормальных форм - 3% (норма от 4%)
Аномальных форм - 97%
аномалии головки - 93%
аномалии шейки - 2%
аномалии хвоста - 2%
TZI - 1,0 (норма меньше 1,6)
Фрагментация ДНК - 14,70% (норма меньше 15%)
Заключение по результатам анализа: Показатели кол-ва активно-подвижных форм и морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значения.
Диагноз - астенотератозооспермия

[Маргарита Аншина]

Если в течение года после операции беременность не наступит, надо будет искать для этого иные причины и, пожалуй, идти на ЭКО/ИКСИ.

[Kulikov]

Можно увидеть спермограмму до операции?

[Svetlana1002]

Результаты до операции ниже:

Цвет - серо-молочный
Агглютинация - Aggl 1+
Вязкость - нет
Лейкоциты - 0,4x10 мл
Эритроциты - нет
Круглые клетки - 8,6x10 мл
Подвижность:
Прогрессивно подвижных (А) - 3%
Прогрессивно подвижных (В) - 46%
Прогрессивно подвижных (А+В) - 49% (норма от 32%)
Не-прогрессивно подвижных (NP) - 4% или
Всего подвижных (PR+NP) - 53% (норма от 40%)
Неподвижных (IM) - 47%
Жизнеспособных - 79% (норма от 58%)
Показатели эякулята:
Объем - 2,7 мл (норма от 1,5 мл)
Концетрация - 28x10 мл (норма от 15x10 мл)
Общее кол-во - 75,6x10 (норма от 39x10)
pH - 7,10 (норма от 7,20)
Морфология по Крюгеру:
Нормальных форм - 6% (норма от 4%)
Аномальных форм - 94%
аномалии головки - 92%
аномалии шейки - 2%
аномалии хвоста - 0%
TZI - 0,9 (норма меньше 1,6)
Фрагментация ДНК - 26,5% (норма меньше 15%)
Заключение по результатам анализа: Показатели кол-ва активно-подвижных форм сперматозоидов ниже нормативного значения.
Процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК 26,5%, что превышает нормативное значение.
Диагноз - астенозооспермия

[Kulikov]

До операции спермограмма была в норме, поэтому вряд ли вмешательство было показано. Ориентироваться только на ДНК фрагментацию при нормальных показателях эякулята - сомнительное дело, тем более, что анализ был вероятнее всего Галосперм, а ему немного доверия. Хотя некоторые специалисты ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) позволяют себе оперировать варикоцеле, основываясь только на показателях ДНК фрагментации.

Суть остается одна, если беременность не наступает в отведенное время, то показано применение ВРТ.

[Svetlana1002]

Спасибо За ответ!